Травмы и повреждения мышц голени и голеностопного сустава – опасность самолечение, консвервативная и оперативная терапия травмы, профилактика рецидива повреждений трехглавой мышцы и связок

Травмы голеностопного сустава

Травмы и повреждения мышц голени и голеностопного сустава - опасность самолечение, консвервативная и оперативная терапия травмы, профилактика рецидива повреждений трехглавой мышцы и связок

Предназначение голеностопного сустава – быть опорой скелета человека. Ему приходится выдерживать до 90 процентов общего веса, из оставшихся 10 процентов нагрузки распределяют между собой связочная и мышечная системы организма.

Но так происходит в идеальном варианте – при условии абсолютной стабильности при сочетании формы, строения сочленений костей и мощных сухожилий стопы. В неидеальном — происходит травма со сбоем во всем организме.

Как происходит травма

Травма голеностопного сустава является результатом чрезмерного скручивания сустава относительно своего обычного состояния.

Если нарушается стабильность голеностопа, например, в результате неловкого движения или подворачивания, то возникает повреждение связочного аппарата – травма достаточно распространенная.

Несмотря на то, что связочный аппарат любого здорового человека достаточно мощный, при внезапном рывке происходят разрывы – одиночные или множественные. Они колеблются от микроповреждения отдельных волокон до частичных и полных разрывов связок.

Стабильность связочного аппарата голеностопа может быть не нарушена при повреждениях отдельных частей связки. И поэтому такую травму еще называют растяжением связок.

Чаще всего травмы голеностопного сустава случаются:

  • от изнурительной физической работы;
  • во время ходьбы на высоких каблуках;
  • от неудачной постановки ноги во время движения;
  • во время занятий спортом;
  • от неудачного приземления;
  • в результате передвижения по пересеченной местности;
  • от прямого удара.

Как говорит статистика, основной группой риска по возрастному различию являются молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет.

Анатомия

Чтобы разобраться, чем чреваты травмы голеностопа, нужно начать с его строения. Если рассматривать голеностопный сустав с точки зрения анатомии, можно обнаружить его сложное строение, которое выражается в сочленении костей стопы и голени, благодаря чему человек обеспечен способностью прямохождения.

К скелету стопы относят отделы:

  1. Предплюсневый, который состоит из костей: таранной; пяточной; ладьевидной; кубовидной; трех клиновидных.
  2. Плюсневый. Тело каждой из пяти косточек плюсны напоминает форму трубчатой трехгранной призмы.
  3. Кости пальцев, каждый из которых состоит из 3 фаланг, кроме первых пальцев, где находятся 2 фаланги.

Все отделы скелета соединены посредством связочного аппарата, который придает необходимую подвижность нижним конечностям.

Все активные функции происходят благодаря суставам:

  • голеностопному;
  • подтаранному;
  • таранно-пяточно-ладьевидному;
  • предплюсне-плюсневому;
  • межфаланговому-плюсне-фаланговому.

Все суставы скреплены с основной костной системой связочными волокнами, которые зачастую подвергаются травмированию.

Мышечный блок голеностопа обхватывает костные сочленения со всех сторон, участвует во всех функциональных процессах стопы.

Благодаря мощному мышечно-связочному аппарату голеностопа нижняя часть ноги имеет такую замечательную подвижность, но с другой стороны, в случае разрыва или растяжения, этот конгломерат нарушается, и тогда человек испытывает не только боль и мучения, но и наступает его функциональная беспомощность. Нижний отдел фасции голени имеет своеобразные укрепители мышц – связки, у которых есть еще одна функция – удерживать сгибательные, а также разгибательные сухожилия.

Из-за возникающих чрезмерных нагрузок на связки и сухожилия, происходят повреждения, связанные с превышением резерва работоспособности всего мышечно-связочного комплекса.

Повреждения

Основные виды травм голеностопа включают в себя ушибы, вывихи, переломы, растяжения, разрывы связок, сухожилий и определяются видом травмированной ткани.

Степени повреждения лодыжки бывают:

  1. 1 степени, которая характеризуется разрывом разрозненных волокон без утраты стабильности и считается легким повреждением.
  2. 2 степени, которая характеризуется частичностью разрыва связки без утраты полной стабильности сустава.
  3. 3 степени, которая характеризуется полным разрывом связки с утерей стабильности сустава.

Повреждение связок голеностопного сустава сопровождается воспалительными процессами, отеками, кровоизлияниями с болезненностью при попытках движений.

В результате бокового деформирования стопы может наступить вывих голеностопа, при котором происходит частичное разрывание волокон связок, а симптоматика схожа с вывихом, что уточняется при диагностике.

При полном разрыве связки последствия могут быть чрезвычайно серьезными, и эта травма требует оперативного лечения и длительной реабилитации.

Симптомы

Все виды травмирования голеностопа зависят от тяжести и обусловлены практически одинаковыми симптомами:

  • внезапной резкой болью;
  • отечностью;
  • невозможностью упора на травмированную конечность;
  • кровоподтеками;
  • гемартрозом;
  • нестабильностью сустава;
  • слабостью;
  • возникновением внесуставных спорадических болей.

Симптомы в зависимости от конкретного повреждения:

  • Во время растяжения связок больно наступать на ногу, но ходить можно. При надрыве такая возможность исключается из-за острой боли.
  • Растяжение связок дает симптом «жесткой» лодыжки, а вот перелом щиколотки делает ее наоборот мягкой с неестественным углом поворота.
  • Полный разрыв характеризуется сильной отечностью с гемартрозом и гематомами, захватывающими тыльную и подошвенную часть стопы.
  • Из-за разрыва боковых связок увеличивается боковая подвижность стопы.
  • При острых растяжениях пострадавший ощущает растекающееся по лодыжке тепло, астеническое состояние сустава.
  • Признаки переломов и растяжений связочного аппарата можно легко спутать, поэтому травма лодыжки диагностируется исключительно в лечебном учреждении.

Доврачебная помощь

Сразу же после травмы пострадавшей конечности необходима первая медицинская помощь, которая состоит из:

  • полного ее покоя;
  • прикладывания холода для уменьшения болевого синдрома и замедления распространения отечности;
  • фиксирования пострадавшей лодыжки эластичным бинтом, но не перетуживания ее;
  • поднятия поврежденной конечности выше уровня сердца для уменьшения отека и боли;
  • принятия противоболевых препаратов.

До отправки пострадавшего в лечебное учреждение важно соблюдать эти правила и не нагружать больное место.

Диагностика

По приезде пострадавшего в клинику, специалист начнет задавать вопросы для составления анамнеза, оценивать тяжесть повреждения при помощи:

  • осмотра;
  • пальпации;
  • рентгенографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Как отмечают врачи-травматологи, очевидность такой травмы далеко не всегда может быть диагностирована на 100% даже при полном обследовании ввиду ее анатомических особенностей, которые заключаются в плотном сочленении костной системы.

Но чаще всего диагноз устанавливается уже на стадии рентгенографического исследования.

Иногда для уточнения диагноза с подозрением перелома назначаются стресс-тест. Это обследование с помощью рентгеноскопии с надавливанием на сустав — проводится для определения вида лечения – оперативного или консервативного.

Лечение и реабилитация переломов

При переломе голеностопного сустава лечение может назначаться:

  • путем хирургического воздействия, который применяется при нестабильности сустава.
  • не хирургическим путем при помощи иммобилиционной скобы, работающей наподобие гипса.

Оперативным способом при помощи пластин и винтов производят стабилизацию частей пострадавшей лодыжки, удерживая их на месте с применением защитных приспособлений, которые убираются примерно через полтора месяца, когда восстановление сустава полностью закончено.

Для облегчения страданий, быстрейшего заживления используются медикаментозные средства противовоспалительного и обезболивающего характера, а также витаминные комплексы и народные средства.

После снятия повязки начинается реабилитационный период, включающий в себя целый комплекс процедур, направленных на восстановление нормальных двигательных функций. Это курсы лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур.

Восстановительный период может длиться несколько месяцев.

Лечение и реабилитация травм связок и сухожилий

Растяжения связок и сухожилий классифицируют по степеням тяжести и делят на:

Оперативное лечение применяют исключительно при тяжелой степени, когда испробованы все методы.

Легкие степени растяжений лечат по схеме:

  • полный покой;
  • прикладывание льда;
  • фиксация эластичным бинтованием;
  • поднятие поврежденной конечности кверху;
  • применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Когда отечность проходит, боль уменьшается, лечение заканчивается.

Период терапии может длиться неделю, после чего следует двухнедельная восстановительная реабилитация, включающая курс лечебной физкультуры для возвращения нормальной двигательной активности.

При растяжениях средних степеней применяется та же схема, только более продолжительное время, после окончания которой, врач назначает специальную гимнастику для восстановления двигательного диапазона, укрепления всех поврежденных частей лодыжки, для возвращения им былой подвижности.

К тяжелой степени растяжений относят полные и частичные разрывы, что требует более серьезного подхода к лечению и длительности восстановительного периода. Если не помогает иммобилизационная и медикаментозная терапия, то применяется хирургическое вмешательство, в результате которого сустав приводится в надлежащий вид, фиксируется на продолжительное время.

Улучшение питания и снабжение кислородом сустава дают применяемые с первых дней простые двигательные упражнения пальцами, мышцами голени, коленным суставом.

После окончательного заживления травмы любой тяжести, доктор назначает ЛФК при травме голеностопного сустава, продолжительность которой зависит от нескольких факторов:

  • степени тяжести травмы;
  • возраста пациента;
  • сопутствующих осложнений;
  • общего состояния пострадавшего;
  • наличия хронических заболеваний.

Лечебная физкультура показана всем без исключения выздоравливающим после травмы, совместно с:

  • курсами массажей;
  • теплыми лечебными ваннами;
  • парафиновыми обертываниями;
  • курсами физиотерапевтического лечения.

Полное восстановление поврежденных сухожилий и связок может занимать не один год, но при благоприятном течении, реабилитация заканчивается через три – четыре месяца.

Недопущение травмы

Чтобы снизить риск возникновения травмирования голеностопного сустава врачи-травматологи советуют:

  • во время болезни или усталости уклоняться от физической работы или спортивных упражнений;
  • поддерживать мышечный тонус организма;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • держать вес в норме;
  • правильно подбирать обувь;
  • разогревать мышцы перед тренировками;
  • не падать;
  • не забираться на высоту.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/golenostopnogo-sustava.html

3 вида травм голени и стопы

Во время различных движений, активного отдыха и работы на голень приходится большая часть нагрузки. Именно из-за этого часто происходят травмы голеностопного сустава. Чаще всего они приходятся на зимнее время года. Данная статистика связанна со скользкой поверхностью – льдом. Ведь просто неправильно наступив на лед, можно подвернуть стопу.

Сначала появляется сильная боль, затем появляется отек. Отек выглядит не очень приятно, из-за чего человек обращается к специалисту. В общем, травмы включают в себя повреждение связок. Наиболее популярной травмой голеностопа является растяжение. Но кроме этого существуют такие травмы, как разрыв и надрыв.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав имеет три основные группы связок в связочном аппарате:

  1. Две таранно-берцовые и всего одна малоберцово-пяточная связка, которые формируют наружную поверхность;
  2. Дельтовидная связка, состоящая из двух слоев, формирует внутреннюю поверхность;
  3. Задняя поперечная, а также 2 межберцовых связки, они формируют межберцовое соединение.

Чаще всего травмируется наружные связки, те, которые сформированы малоберцово-пяточной и двумя таранно-берцовыми связками. Остальные группы реже подвергаются растяжению или надрыву.

Причины травм голеностопа

Самые разные виды повреждений могут появляться как у людей, занимающихся спортивной деятельностью, так и у обычных пешеходов. По статистике, голеностопный сустав подвергается повреждению всего в одном из пяти случаев травм голеностопа. Так что опасность травмироваться есть у людей с абсолютно разными видами деятельности, разного пола и возраста.

Травматологи всего мира решили подметить одну деталь. Важно знать, что с растяжением связок чаще обращаются лица женского пола, которые предпочитают высокий каблук. Вторыми, после девушек, обращаются дети. Это связанно с их весьма активной жизнью, постоянным бегом и прыжками. А чтобы повредить сухожилие достаточно всего один раз неправильно встать на ногу.

Хоть мы и рассматриваем механическое воздействие на ногу, которое приводит к травме, существует ряд анатомических предрасположенностей.

Они могут привести к более частым травмам при меньшей нагрузке:

  • высокий свод стопы;
  • нарушение связки мышц с нервами;
  • плоскостопие с рождения;
  • дисбаланс мышечного состава;
  • слабость работы связочного аппарата;
  • различная длина одной ноги относительно второй;
  • слишком высокая супинация.

Так же есть различные факторы, которые приводят к возникновению травм:

  • остеомиелит;
  • раковые заболевания (онкология);
  • плоскостопие не с рождения (приобретённое);
  • остеопороз;
  • поражение костной ткани.

Люди в пожилом возрасте более склонны к травмам из-за дегенерации тканей в голеностопе и всем организме. Чаще всего недостаток микроэлементов, вроде кальция, приводит к дегенерациям.

Различные виды травм

Всего выделяют 3 типа повреждений голеностопного сустава:

  1. Разрыв связок. Самый редкий случай, ведь чтобы разорвать их, нужно приложить большие усилия. Случайно такое случается действительно редко.
  2. Надрыв связок. Иногда случается.

    Они продолжают функционировать, хоть и порваны некоторые волокна связок.

  3. Растяжение связок голеностопного сустава – это миф. Это более простое обозначение мелких надрывов, некоторые волокна немного обрываются.

Когда ступня поворачивается наружу, называют пронацией. Когда такое же движение происходит внутрь, подворачивание внутрь, это уже супинация. Повороты за направлением или против часовой стрелки, имеют резкий характер, называют ротацией.

Бывают различные ушибы и переломы голеностопа, иногда путают с повреждением связочного аппарата. Существует несколько отличий.

Кроме повреждения связок голеностопного сустава можно травмировать кости и сухожилия, некоторые другие ткани. Определение «лодыжка» — сустав, который относят к ряду сложных. Сложный потому что в нем есть 3 кости. Это малоберцовая и большеберцовая кость, а также таранная кость.

Один из видов травм – повреждение сухожилий, которые крепят мышечную массу на кости. Ближе к этой теме есть одна травма голеностопного сустава – растяжение мышц. Повреждается мышечная ткань, возникает нарушение функций мышц.

Более редкий вид травмы перелом. Нарушается структура одной или многих костей. Стоит отметить, данный вид травм весьма редко встречается, в отличие от растяжения мышц и сухожилий. Воспаления сухожилий вследствие травмы называются тендинитом.

Основные признаки

Любой вид травм голеностопа имеет очень схожие признаки, точнее было бы сказать одинаковые признаки. Различить можно по степени проявления этого признака. Главный признак при повреждениях – яркая боль.

Из-за повреждения лимфа не может нормально циркулировать в лодыжке, это приводит появлению отека. Повреждение кровеносных сосудов приводит к образованию гематомы.

Если кровь попала в синовиальную сумку, может появиться гемартроз.

Когда появляется отек человек все еще способен ходить, хоть это и приносит боль при каждом шаге. Отек возникает на передней поверхности ступни, на латеральной поверхности. Разрыв связок голеностопного сустава подразумевает под собой параллельное появление гемартроза. Отек имеет выраженный характер, кровь попадает под кожу тыльной и подошвенной областей ноги.

Главным отличием растяжения и вывиха голеностопа является скорость того, как человек быстро перестает ходить. Если повреждаются связки, человек еще может какое-то время передвигаться, шевелить ногой. Если произошел вывих, любые движения прекращаются сразу же. При растяжении кровавая опухоль появляется лишь через пару дней.

Симптомы травм

Как говорилось выше, симптоматика вывиха и растяжения одинакова. Крайне важно обращаться к специалисту сразу же после травмы голеностопа, тогда он может правильно оценить степень повреждения.

Травмы лодыжек имеют такую симптоматику:

  • Резкая боль;
  • Ушиб;
  • Из-за боли невозможно стать на поврежденную ногу или перенести весь вес на нее;
  • Опухлость ноги.

При пальпации врач определяет так: если произошло растяжение, лодыжка будет жесткой на ощупь. Если перелом, вид примет лодыжка нестандартный, на ощупь она будет мягкой.

Тендинит можно определить по тому, что в области лодыжки будет тепло.

При повреждении сустава симптомы тендиноза включают:

  • Повышается высота свода стопы;
  • Появляются болевые ощущения на внешней части лодыжки;
  • Слабость в движениях лодыжки.

Степени повреждений

Всего выделяют 3 степени повреждений связочного аппарата:

  1. Самая первая степень означает маленький надрыв микроволокон. Симптоматика слабая. Ходьба еще возможна с небольшим дискомфортом.
  2. Вторая степень характеризуется разрывом большего количества волокон.

    Пациент только через боль сможет наступать на ногу. Болевые ощущения более выражены, могут напоминать перелом кости. Человек будет не трудоспособен, как минимум, на неделю.

  3. Третья степень, самая тяжелая. Она характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава.

    Боли и симптоматика может напоминать перелом кости или всего костного аппарата голеностопа. Двигательный аппарат стопы не сможет корректно работать. Даже через сильную боль человек не сможет наступать на больную ногу.

    Связано это не только с невыносимой болью, но и с изменением нормального состояния суставов, их расположения.

Первая помощь

Если человек только что получил повреждение, у него травма голеностопа, в первую очередь его необходимо уложить. Подложить под травмированную ногу валик из полотенца, например. Если ногу разместить чуть выше уровня сердца, это понизит вероятность возникновения гематомы и отека.

Важно! Нельзя выполнять прогрев повреждения в первые два дня. Никакого растирания спиртом, массажа, горячих ванн!

Все тепловые воздействия стимулируют расширение кровеносных сосудов. Последнее приводит к появлению большой гематомы, возможен гемартроз и другие последствия.

В первую очередь можно приложить лед. Это помогает ослабить болевые ощущения. Есть закономерность, она показывает, что чем быстрее лед был приложен к месту повреждения, тем лучше он помогает. Применять холод можно в течение первых 48 часов, затем холодные процедуры заменяют на согревающие.

Стоит знать! Лед нельзя держать на месте дольше 15 минут. Если передержать, может возникнуть обморожение.

Между льдом и кожей должна быть какая-нибудь прослойка, хотя бы одежда. Перерыв между использованием льда должен быть 40 минут. В случае если боль слишком резкая, когда человек не может уже терпеть, разрешено использование противовоспалительного аппарата нестероидного происхождения.

К первой помощи относят также наложение эластичного бинта на поврежденный участок так, чтобы сустав был неподвижен и укреплен. Нужно следить за интенсивностью наложения бинта при укреплении, стараться не переусердствовать. Если бинт будет затянут слишком туго, это приведет к нарушению нормального кровообращения в ноге.

 — Травмы голеностопа

Лечение голеностопа

Перед тем, как перечислить возможные варианты лечения, стоит отметить, что в первую очередь нужно обратиться к специалисту! Только врач может точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению здоровья.

При обращении к врачу пациента, у которого первая или вторая степень повреждения, врач назначает амбулаторное выздоровление голеностопа. При повреждении голеностопного сустава лечение должно выполняться тем, кто умеет накладывать восьмиобразную повязку бинтом. Она не должна быть очень тугой, ведь это может ухудшить состояние.

Первые двое суток используют различные холодные процедуры. По истечении этих дней начинают выполнять лечение. Лечение предполагает массаж и другие методы. Врач дает разрешение больному на ходьбу, ведь первые две степени не являются серьезными.

Если было серьезное растяжение связочного аппарата, то восстановление трудоспособности будет минимум через неделю-две. Надрыв связочного аппарата предполагает дальнейшее наложение гипсового лонгета, который должен оставаться на ноге в течение 10 дней, из-за чего сроки восстановления сильно увеличиваются.

Пациенты, которых доставили с полным разрывом связок голеностопного сустава, должны быть госпитализированы. Если боль слишком острая, вводят раствор новокаина. Если возник гемартроз, то нужна пункция с целью удаления крови из сустава. Для того, чтобы было лечение и дальнейшая реабилитация, необходимо провести УВЧ.

Заключение

Не следует лечить болезнь самому. Если возникла какая-либо травма, необходимо обратиться к специалисту или лечащему врачу для получения консультации. Только тогда можно быть полностью уверенным, что сустав восстановится правильно.

Источник: http://SustavKoleni.ru/perelomyi-vyivihi-i-ushibyi-goleni-i-stop/travmyi-golenostopa.html

Растяжение мышц голени

Растяжение мышц – травма распространённая, провоцируется ощутимой физической нагрузкой либо простыми быстрыми движениями. Порой при подобной травме человек ощущает произошедший разрыв, вслед за этим приходит сильная боль.

Главные причины растяжения

Растяжение мышц ног происходит:

  • во время бега либо быстрой ходьбы;
  • после интенсивной разминки, во время занятий с гантелями;
  • растяжение связок лодыжки часто происходит во время игры в теннис или баскетбол, из-за скалолазания, прыжков с высоты;
  • растяжение в области колена не редкость при занятиях гимнастикой, волейболом, даже при спуске;
  • из-за переохлаждения;
  • из-за переутомления;
  • повышенной жесткости мышц.

Лечение зависит от степени тяжести. Чаще проходит от недели до двух месяцев, чтобы полностью восстановиться.

Восстановление после растяжения

Главные симптомы

Если после травмы человек чувствует сильную боль ноги, не способен немедленно подвигать конечностью либо движения сильно ограничены, вероятно, случилось растяжение мышц ног.

Симптомы бывают связаны с характерной припухлостью в области растяжения, отмечается кровоизлияние. Симптомы говорят, что произошел разрыв сосудов.

К числу общих признаков присоединяется сильная боль, если попробовать дотронуться до места травмирования. Боль сопровождается судорогами. Симптомы перелома отличаются от растяжения мышц, чаще даже внешне видна деформация ноги.

По истечению недели-двух симптомы растяжения проходят. Если происходит разрыв мышц, симптомы не проходят в пределах 4-5 недель.

Точно определит серьёзность повреждения ноги исключительно врач после тщательного осмотра. Если присутствуют сомнения по поводу диагноза, делают рентгенографию. Исследование точно определит повреждения костной ткани.

Степени тяжести травмы

В зависимости от силы повреждения человеком собственной ноги во врачебной практике отмечают градацию степеней болезни, связанной с растяжением мышц ног:

  • на первой стадии боль умеренная, происходит микро-разрыв мышечных волокон;
  • вторая степень болезни характеризуется возникновением отёка на месте повреждения, ходить становится трудно, происходит разрыв волокон;
  • на третьей степени человек испытывает сильную боль, отмечается разрыв связок, нарушается стабильность сустава, повреждение мышц приводит к потере способности сокращаться.

Диагностика

Если точно определили растяжение связок ноги, специальной диагностики травма не требует. Доктор осмотрит больного, определит симптомы и поставит окончательный диагноз. Потом начинают лечение незамедлительно.

Если случай сложный либо отсутствует уверенность в точном диагнозе, понадобится УЗИ. Метод точно покажет: случилось растяжение или разрыв связок. УЗИ сможет определить присутствие явных повреждений, требующих более длительного лечения, чем растяжение.

Основные методы лечения

Лечение растяжения мышц ноги не простой процесс, как кажется на первый взгляд. Зависит от тяжести травмы. К примеру, при лёгкой степени лечение занимает 7 дней. Тяжёлая форма болезни потребует более продолжительного восстановления. Немаловажным моментом считают факт, насколько вовремя и правильно человек получил помощь.

Вначале потребуется поврежденной ноге обеспечить полный покой. В неподвижном состоянии конечность находится двое суток. Если произошла травма голени, бедра, необходим постельный режим. В случае острой необходимости встать медики рекомендуют воспользоваться костылями, причём запрещено перегружать ногу.

На место повреждения нужно положить холод, к примеру, компресс. Он снимет опухоль и снизит развитие кровоизлияния. Лед потребуется подержать на голени 20 мин. В течение двух суток холодные компрессы прикладывать каждые 4 часа.

Лед способен навредить, если класть прямо на кожу. Обязательно требуется куски обмотать в ткань, аналогичный совет касается, к примеру, овощей с морозильной камеры. По истечению двух дней холодные компрессы заменяют тёплыми. Пойдет на пользу принятие тёплой ванны.

При повреждении связок конечность лучше зафиксировать, подойдет эластичный бинт. Травмой с кровоподтеком не стоит пренебрегать, лечение предусматривает фиксацию ноги в возвышенном положении.

Подобным образом удастся избежать увеличения отёка. Вместе с указанными методами рекомендуют принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Их назначает доктор.

К примеру, мази, в составе несущих нестероидные средства.

Позже назначают массаж, ряд упражнений, облегчающих состояние. Медики посоветуют специальное физиолечение.

Примерная схема лечения средней степени травмирования:

  1. В первые дни исключаются возможные физические нагрузки. Особо опасно напряжение мышц голени. Боль приглушают анальгетиками. Если образовалась сильная опухоль на месте повреждения, аспирин или ибупрофен принимать нельзя, они влияют на свертываемость крови. Ногу советуют класть на подушку. На растяжение связок на 20 мин кладут холодный компресс. Днём советуют плотно замотать ногу, на ночь смазывать голени охлаждающими мазями.
  2. Через неделю, если симптомы остались, лечение продолжают. Врачи рекомендуют растирать больное место мазями для восстановления связок и улучшения микроциркуляции в тканях.
  3. Мышцу икры рекомендуют разминать при помощи простых упражнений, показанных медиком.
  4. Лечение сопровождается магнитотерапией, диадинамотерапией и ультразвуком.
  5. Полноценно двигаться разрешают, когда полностью исчезнет боль, не чувствуется дискомфорт в области повреждения, к примеру, голени. При необходимости возобновить спортивные тренировки, делать это стоит постепенно. Мышцы перед упражнениями требуется разминать. Если после тренировки чувствуется боль в голени, лечение возобновляют, физические нагрузки прекращают.

Восстановление голени – сложный процесс, затягивать лечение не стоит. Лучше сразу обращаться к опытным медикам. Важно помнить, что повторное повреждение в раненой части ноги будет более болезненным, лечение продлится дольше.

Применение хирургических методов

Если отмечают полные разрывы мышц бедра или голени, мускулы полностью перестают действовать. При использовании лишь консервативных методов лечения появляется большой рубец, занятия спортом рекомендуют прекратить. Если обратиться к хирургическому методу, рубец останется намного тоньше, мышца практически восстановится.

Лечение в домашних условиях

Дома в первые два дня после повреждения на больное место кладут холод, потом переходят к тёплым компрессам. Внутрь мешочка из ткани насыпают нагретый песок или соль.

Допустимо положить тёплую грелку, эффект окажет йодная сетка, наносить нужно дважды в день.

В качестве согревающего компресса используют марлю, смоченную в тёплом молоке: закрепляют бинтом и следят, чтобы по мере остывания вовремя заменять.

Растяжение принято лечить различными мазями, курс лечения определит доктор, распишет длительность применения гелей и мазей. Мазь для улучшения состояния ноги несложно приготовить дома. Понадобится вода, желток и хозяйственное мыло.

Для получения однородной массы мыло измельчают, лучше с помощью мелкой терки. Ложку мыла смешивают с двумя ложками воды и желтком. Массу заворачивают в марлю и прикладывают к больному месту. Для удобства компресс закрепить бинтом.

Замечено, что домашняя мазь снимает боль, мышцы восстанавливаются быстрее.

Для согревающих компрессов используют спирт или водку, глину, даже слоеное тесто. Гематома быстрее исчезнет из-за бодяги. Помогают при растяжении натуральный яблочный или винный уксус. Используют в народном лечении овощи: тертый картофель, лук и чеснок. Если говорить о лекарственных растениях, применяют подорожник, девясил, бузину и сок, листья алоэ, эвкалиптовое масло.

Чтобы снять отёк, используют лист алоэ. Его измельчают, кладут прямо на опухоль, фиксирую бинтом. Нет четкой схемы применения компресса из алоэ. Единственное условие – когда кашица нагреется, нужно с ноги убирать.

Растяжение связок лечат с помощью травяных ванночек. К примеру, заварить календулу, берёзовые листья, подорожник, ромашку и череду. Разбавить отвар тёплой водой, делать ванночки для больной ноги. Вода не должна быть горячей.

Профилактика травм ног

Если говорить о травмах голени, в группе риска люди преклонного возраста. Пожилым людям важно избегать значительных нагрузок и любого рода переутомления мышц ног. Рекомендуется придерживаться правильного питания, чтобы надолго сохранить мышечную массу в хорошем состоянии. При установленном диагнозе организм возможно поддерживать с помощью укрепляющих добавок.

Слабо развитый мышечный корсет способствует частому растяжению мышц: человек мало двигается, физическая активность в течение дня отсутствует.

На протяжении жизни нужно проводить своеобразную гимнастику для мышц, то расслабляя их, то напрягая. Рекомендуется для всех людей, включая спортсменов. В упражнениях важно выдерживать силу. Максимальное напряжение мышц способно привести к растяжению, лучше определить для себя оптимальную силу, затем выполнять упражнения.

Что касается спортсменов, перед началом тренировки потребуется провести ряд несложных разогревающих организм упражнений. Проводится своеобразная подготовка связок к сильным нагрузкам. Температура мышцы во время лёгкой гимнастики становится выше, за счет этого мускул приобретает эластичность и упругость.

Источник: http://OtNogi.ru/travmy/rastyazhenie-myshc-goleni.html

Повреждение связок

Повреждение связок

Повреждение связок – частичное или полное нарушение целостности связок в результате травматического воздействия. Широко распространено, может быть полным или частичным. Причиной обычно становится бытовая или спортивная травма.

Чаще страдают связки голеностопного и коленного сустава. Повреждение связок проявляется болями, нарастающим отеком, ограничением опоры и движений. Нередко в травмированной области на 2-3 день появляется выраженная гематома.

Диагноз выставляют на основании осмотра, при необходимости назначают рентгенографию, УЗИ и МРТ. Лечение чаще консервативное.

Повреждение связок – травма, при которой разрывается связка или ее отдельные волокна. Наряду с ушибами, является одним из самых широко распространенных травматических повреждений.

Обычно возникает в результате бытовой или спортивной травмы, может наблюдаться у людей любого возраста. Нижние конечности страдают чаще верхних.

Существует определенная сезонность, например, количество повреждений связок голеностопного сустава резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололедицы.

Непосредственной причиной травмы является чрезмерное давление или амплитуда движений, превышающая эластичность тканей связки.

Наиболее распространенные механизмы – подворачивание ноги, реже выворачивание руки (например, при неудачном падении или занятии контактными видами спорта).

Степень повреждения связок может существенно различаться – от незначительного растяжения, все симптомы которого проходят в течение 2-3 недель, до полного разрыва, при котором необходимо оперативное лечение.

Повреждение связок: классификация, диагностика, лечение

Вне зависимости от локализации травмы, в травматологии различают три степени повреждения связок:

  • 1 степень (растяжение) – разрыв части волокон связки при сохранении ее непрерывности и механической целостности. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок, хотя на самом деле связки не эластичны и не способны растягиваться. Сопровождается умеренной болью. Кровоизлияние отсутствует, отек незначительный. Отмечается нерезкое ограничение опоры и движений.
  • 2 степень (надрыв) – разрыв большей части волокон связки. Сопровождается отеком и образованием кровоподтека. Движения болезненны, ограничены. Может выявляться незначительная нестабильность сустава.
  • 3 степень – разрыв связки. Наблюдается сильная боль, большой кровоподтек, выраженная отечность и нестабильность сустава.

Диагноз повреждения связок устанавливают с учетом механизма травмы и данных осмотра. В целом – чем ярче выражены клинические признаки, тем больше волокон связки должно быть разорвано.

Вместе с тем, следует учитывать, что отек и кровоизлияние нарастают с течением времени, поэтому при совсем свежих полных разрывах симптомы могут быть менее яркими, чем при надрывах давностью 2-3 суток.

Для оценки степени повреждения связок назначают УЗИ или МРТ сустава.

Повреждение связок дифференцируют с переломами и вывихами.

При вывихе наблюдается выраженное смещение костей относительно друг друга, сустав сильно деформирован, нормальные анатомические соотношения нарушены, движения невозможны, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление.

При повреждении связок внешний вид сустава изменен только из-за отека, анатомические соотношения не нарушены, движения возможны, но ограничены из-за боли, пружинящее сопротивление отсутствует.

При переломе обычно наблюдается деформация, крепитация и патологическая подвижность. Однако это – необязательные признаки нарушения целостности костей, в ряде случаев (например, при переломе наружной лодыжки без смещения) они могут отсутствовать.

Другие симптомы перелома (отек, ограничение движений, боль и нарушение опоры) аналогичны клиническим проявлениям повреждения связок, поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо рентгенологическое обследование.

При необходимости также назначают МРТ или УЗИ.

Лечение неполных повреждений связок осуществляют в травмпункте. Больным назначают покой, физиотерапию и возвышенное положение конечности. В первые сутки к области повреждения рекомендуют прикладывать холод (например, грелку со льдом), затем – сухое тепло. При ходьбе накладывают тугую повязку, чтобы «удержать» сустав и защитить связки от дальнейшей травматизации.

В покое повязку снимают. Ни в коем случае не следует оставлять эластичный бинт на ночь – это может стать причиной нарушения кровоснабжения и спровоцировать увеличение отека конечности. При сильных болях пациентам советуют принимать обезболивающие препараты.

Период активного лечения обычно составляет 2-4 недели, полное восстановление связки происходит примерно через 10 недель.

При полных разрывах связок больных госпитализируют в травматологическое отделение. Проводят иммобилизацию, конечности придают возвышенное положение, назначают анальгетики и физиотерапию.

В дальнейшем в зависимости от локализации повреждения может быть показана как консервативная терапия, так и оперативное лечение. Как правило, операцию по восстановлению целостности связки выполняют в плановом порядке.

Однако в ряде случаев хирургическое вмешательство может осуществляться сразу при поступлении. В последующем в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.

Является самым распространенным повреждением связок. Обычно возникает при подворачивании стопы кнутри. Чаще страдают связки, расположенные между малоберцовой и таранной или малоберцовой и пяточной костями. При повреждении 1 степени (растяжении) пациент жалуется на неинтенсивные боли при ходьбе, отек сустава незначительный или умеренный, функция ходьбы не нарушена.

2 степень повреждения связок (надрыв) сопровождается выраженным отеком, распространяющимся на наружную и переднюю поверхность стопы; отмечается значительное ограничение движений, ходьба затруднена, но обычно возможна.

При 3 степени (полном разрыве) возникают интенсивные боли, отек и кровоизлияние распространяются по всей стопе, включая ее подошвенную поверхность, ходьба часто невозможна.

На МРТ голеностопного сустава определяется частичный или полный разрыв связки. На рентгенограммах голеностопного сустава при 1-2 степени повреждения связок изменения отсутствуют, при 3 степени иногда просматривается небольшой фрагмент костной ткани, оторвавшийся от кости в области прикрепления связки.

Лечение растяжения связок в первые сутки включает в себя холод и тугое бинтование. Со 2-3 дня назначают физиолечение: УВЧ, переменные магнитные поля, в последующем – парафин или озокерит. Выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели.

При надрывах связки на конечность накладывают гипсовую лонгету на 10 и более дней. В остальном лечение – как при растяжении связок, срок восстановления составляет несколько недель.

При полных разрывах на сустав сначала накладывают лонгету, после спадания отека гипс циркулируют и сохраняют не менее 2 недель. В последующем повязку модифицируют, чтобы ее можно было снимать при проведении ЛФК, массажа и физиотерапии.

Гипс сохраняют до 1 месяца, затем в течение 2 месяцев рекомендуют ношение специального поддерживающего голеностопника или эластичного бинта для предупреждения повторного повреждения связок. Хирургическое лечение обычно не требуется.

Повреждение боковых связок возникает при форсированном боковом отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи, возможно повреждение внутренней связки, если кнутри – повреждение наружной связки.

Внутренняя связка страдает чаще, но обычно не разрывается, а лишь частично надрывается, в отдельных случаях возникают полные разрывы.

Наружная связка поражается реже, при этом, как правило, наблюдаются полные разрывы, отрывы от надмыщелка бедра или отрывы от головки малоберцовой кости вместе с небольшим костным фрагментом.

Пациент жалуется на боль, затруднение движений и ходьбы. Сустав отечен, может выявляться гемартроз. Пальпация области связки болезненна, движения ограничены.

При значительных надрывах и полных разрывах наблюдается избыточная боковая подвижность голени. При частичных разрывах накладывают гипсовую лонгету, назначают УВЧ.

При полных разрывах внутренней связки проводят консервативную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию.

Полные разрывы наружной связки сопровождаются значительным расхождением концов, поэтому при таких травмах требуется хирургическое вмешательство.

В ходе операции поврежденные концы связки сшивают либо осуществляют пластику связки с использованием сухожилия двуглавой мышцы бедра. При отрывах фрагмента малоберцовой кости производят фиксацию отломка винтом.

В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия: массаж, ЛФК и физиолечение.

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Крестообразные связки, расположенные в полости коленного сустава, повреждаются при запредельных движениях.

Передняя крестообразная связка обычно разрывается при ударе по задней поверхности согнутого коленного сустава, задняя – при ударе по передней поверхности голени или резком разгибании коленного сустава.

Разрывы и надрывы крестообразных связок, как правило, возникают при спортивной травме: во время игры в футбол, борьбы, занятий горнолыжным спортом и т. д.

В момент повреждения связок коленного сустава появляется резкая боль. Движения становятся болезненными, объем сустава увеличивается, в нем образуется гемартроз.

Отличительным признаком разрыва крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика». Врач пытается сместить согнутую голень больного назад или вперед.

При разрывах передней крестообразной связки отмечается избыточное смещение голени вперед, при разрывах задней крестообразной связки – избыточное смещение голени назад.

Для исключения переломов выполняют рентгенографию коленного сустава. Для оценки степени разрыва связок назначают МРТ коленного сустава или артроскопию. Лечение включает в себя пункции коленного сустава, иммобилизацию сроком до 1 месяца, ЛФК, физиотерапию и массаж.

Операции обычно осуществляют спустя 5-6 недель с момента травмы, поскольку раннее хирургическое вмешательство может стать причиной развития контрактуры сустава.

Исключение – отрывы связок с костным фрагментом и смещением отломка, в таких случаях показана срочная операция.

Показанием к отсроченному восстановлению связок являются нарушения ходьбы и разболтанность сустава.

Простое сшивание не обеспечивает желаемого результата, поэтому травматологи осуществляют пластическую реконструкцию связок с использованием трансплантата из связки надколенника. В отдельных случаях поврежденные связки заменяют искусственными материалами.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, массаж, физиотерапию и ЛФК. Пациенту рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ligament-injury

Sport-At-Home
Добавить комментарий