Пубалгия (спортивная грыжа) в футболе, риски возникновения пубалгии, диагностика и лечение спортивной грыжи

Грыжа Гилмора

Пубалгия (спортивная грыжа) в футболе,  риски возникновения пубалгии, диагностика и лечение спортивной грыжи

Грыжа Гилмора,или спортивная грыжа или грыжа спортсменов, — патологическое поражение пазуху, присущее для спортсменов.

Определение

Грыжа Гилмора впервые была описана в медицинской литературе в 1980 г.. Британским хирургом Джерри Гилмор (англ. — Jerry Gilmore) как характерна для спортсменов (футболистов, хоккеистов, бейсболистов и др.

) Патология, патогномоничными признаками которой является наличие устойчивого боли в паховой области, что провоцируется / индуцируется стереотипными для определенного вида спорта движениями, расширение поверхностного пахового кольца и наличие ряда структурно-морфологических изменений анатомических элементов, формирующих паховых канал (без образования истинной грыжи)

Синонимы

Сегодня в медицинской литературе для обозначения этой патологии равнозначно використивуеться целый ряд терминов, а именно: спортивная грыжа (англ. — Sports hernia) грыжа спортсменов (англ. — Sportsman's hernia) спортивная пубалґия (англ.

— Athletic pubalgia) хоккейная паховой (англ. — Hockey groin) синдром хоккейной пазухи (англ. — Hockey groin syndrome) синдром хоккейного броска (англ. — Slap Shot Gut) пахово-связная ентесопатия Эшби (англ.

— Ashby's Inguinal Ligament Enthesopathy) лонно-подмышечный болевой синдром (англ.

Pubic inguinal pain syndrome) В научно-популярных изданиях и журналистике, особенно Украинская, для определения грыжи Гилмора часто используются сленговые термины «паховые кольца» (калька с российской — рус. — паховый кольца), «растяжение паха», «растянутый мышц паха ».

Терминология

Срок грыжа относительно этой патологии является типичным мисномером (англ.

— Misnomer) — ложным термином, который предусматривает интерпретацию, заведомо не соответствует действительности: то есть, при грыже Гилмора никогда не бывает классической признаки истинной грыжи — выпячивания содержимого брюшной полости через ее стенку.

Эта патология была обозначена как грыжа задолго до выяснения ее настоящей природы в связи с тем, что во время ее хирургического лечения были применены принципы, которые традиционно використовуалися в хирургии паховых грыж.

Инцидентность

Частота грыжи Гилмора различна при занятии различными видами спорта Футбол — 58% Хоккей — 20% Футбол -17% Баскетбол — 12% Регби — 11% Легкая атлетика — 6% Теннис — 5%. Инцидентность грыжи Гилмора в Украине неизвестна ввиду отсутствия официальной статистики.

Предпосылки возникновения

Грыжа Гилмора является патологией, присущей для людей, которые регулярно, как правило — профессионально занимаются игровыми видами спорта: футболом, хоккеем, регби, теннисом и др.

Предпосылки возникновения грыжи Гилмора связанные с повторяемостью присущих этим видам спорта движений: переразгибания туловища, перевидведення и приведение бедра, ротации таза.

Такие функциональные изменения биомеханики со временем приводят к структурной диспропорции мышц-антагонистов: чрезмерного развития мышц бедра при слабо развитой абдоминальной мускулатуре.

При таких обстоятельствах во время очередного занятия спортом интенсивное сокращение мышц-антагонистов приводит к развитию повреждений (растяжение, разрыв) анатомо-структурных элементов паховой области, что сопровождается возникновением острой боли в этой области, существенно ограничивает актуальную двигательную активность спортсмена и формирует основу для возникновения у него стойкого болевого синдрома — грыжи Гилмора.

Причины возникновения

Непосредственные причины развития грыжи Гилмора: нарушение целостности сухожильных соединений, растяжение (розволокнення, надрыв) апоневроза наружной косой мышцы живота (лат. — M.

Obliqus abdominis externus) растяжение (розволокнення, надрыв) апоневроза прямой мышцы живота (лат . — m. rectus abdominis) растяжение поперечной фасции (лат. — f. transversalis) растяжение или укорочение сухожилия длинного приводящей мышцы бедра (лат. — m.

adductor longus femoris) отрыв внутренней косой мышцы живота (лат. — m . obliqus abdominis internus) от лонного бугорка (лат. — tuberculum pubicum) розволокнення паховой связки (лат. lig. inguinale) расширение поверхностного пахового кольца (лат.

— anulus inguinalis superficialis) ущемление паховых нервов: n. ilioinguinalis, n. iliogipogastric, n. obturatorius, n. genitofemoralis.

Признаки

При грыже Гилмора характерными признаками являются боль или дискомфорт, локализованные в паховой на фоне расширения поверхностного пахового кольца, которые усиливаются при типичном спортивном нагрузке и уменьшаются или исчезают при его прекращении.

Боль в паховой области является глубоким, хроническим, ассоциированным с физической активностью, утихает в покое, усиливается при быстрых движениях, сиденье, кашле. Эта боль, как правило, иррадиирует в область приводящей мышцы бедра, корень мошонки или в яички.

Во время очередного занятия спортом болевой синдром при грыже Гилмора резко усиливается: боль становится жестким и невыносимой.

На следующий день после матча, боль в паховой области возникает даже при обычных движениях (вставании с постели, седании в автомобиль) и при даже незначительном повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание или спортивная деятельность).

Диагностика

Диагностика этой патологии заключается в тщательном сборе анамнеза (характер занятия спортом, травмы, обстоятельства появления боли, его характер, связь с движениями, иррадиация и др.

) И рутинном физикальном обследовании паховой области (пальпация поверхностного пахового кольца, проведения кашлевой и двигательных проб , определение тонуса аддукторов).

Констатация паховой боли на фоне расширенного поверхностного пахового кольца при отсутствии признаков другой патологии является основанием для постановки диагноза грыжи Гилмора.

Однако в большинстве случаев для исключения других заболеваний, проявлением которых может быть боль в паховой для дифференциальной диагностики рекомендуемыми являются дополнительные методы исследований, а именно: ультрасонография, исследования нервной проводимости, рентґенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография таза, радиоизотопное сканирование костей таза (технеций 99, метилен дифосфат).

Дифференциальная диагностика

При подозрении на грыжу Гилмора у пациентов следует возразить целый ряд других заболеваний, при которых одним из ведущих симптомов является боль в паховой области, а именно: растяжение прямой мышцы бедра (лат. — M.

rectus femoris) растяжение подвздошно-поперековго мягкие мышцы (лат. — m.

Iliopsoas) остеонекрозе головки бедренной кости стрессовое перелом шейки бедра или лонной кости тазобедренный бурсит лонный воспаление кости защемление межпозвоночных нервов поясничного отдела позвоночника повреждения вертлужной губы ряд абдоминальных и мочеполовых заболеваний.

Лечение

На начальных стадиях грыжи Гилмора пациенты подлежат консервативному лечению, включающий применение местных анестетиков (бупивакаин, лидокаин), нестероидных противовоспалительных (ибупрофен, напроксен) или стероидных препаратов, электростимуляцию нервов, лазеротерапию, физиотерапевтические процедуры, терапию компрессионным одеждой, лечебную физкультуру и массаж.

Однако, консервативное лечение позволяет лишь стабилизировать состояние больных, не решая сути проблемы. Поэтому радикальным способом лечения грыжи Гилмора является хирургическое вмешательство, суть которого заключается в оперативном восстановлении анатомической структуры паховой области, укреплении стенок пахового канала и декомпрессии нервов.

Применяются лапараскопической (с использованием аллотрансплантатов) и открытые методики операций, хотя большинство авторов отмечают, что открытые оперативные вмешательства позволяют осуществить тщательную ревизию паховой области и, соответственно прецизийнише восстановить ее структуру. Чаще всего из открытых оперативных вмешательств используются операции: Гилмора (англ.

— Gilmore), Мейерса (англ. Meyers), Брауна (англ. — Brown) и Мускавек (нем. — Muschaweck). У 30% больных открытые операции дополняются выполнением тенотомии аддукторов (для натяжения). При рефрактерном к консервативной терапии болевом синдроме с признаками посттравматического «захвата» рубцовой тканью n. Ilioinguinalis (англ.

— Nerve entrapment), вызванного вовлечением указанного нерва в массивный плоскостной процесс рубцевания разорванных краев апоневроза m.obliquus externus abdominis, больным является показанной илиоингвинальна неврэктомии или операция Герича.

В общем эффективность хирургического лечения СПБС по данным литературы составляет от 62% до 100% и зависит от точности диагностики, тщательности восстановления анатомической структуры и полноценной реабилитации (срок возврата до активного спорта от 4 недель до 6 месяцев).

Источник: http://info-farm.ru/alphabet_index/g/gryzha-gilmora.html

Пубалгии у футболистов и их предупреждение

Пубалгии у футболистов и их предупреждение

Увеличение числа случаев «пубалгии», растущее число футболистов-профессионалов, перенесших хирургические операции по вышеназванному поводу, – все это заставляет глубоко задуматься спортивных врачей, работающих в этом виде спорта. По их инициативе проходят «круглые столы» и собираются семинары для спортивных врачей, на которых обсуждается данная проблема.

Боль в паху спортсмена имеет свою длинную историю в европейской спортивной травматологии. В начале, эта патология плохо поддавалась определению и поэтому не существовало эффективного лечения.

В 60-е годы югославский хирург Бранислав Незович определил анатомическое происхождение заболевания и описал метод хирургического лечения, которое позволило вылечить значительное число страдающим этим заболеванием спортсменов.

С той поры проведены десятки тысяч оперативных вмешательств с максимально хорошим процентом полного выздоровления, который определяется по уровню спортивной активности после операции. Такой повышенный процент хороших результатов мог быть получен при соблюдении двух условий.

Первое заключается в установлении точного диагноза о происхождении боли, связанной с насильным расширением пахового канала, другие не хирургические причины болей в области лобка, случающиеся у спортсменов.

Второе условие – не оперировать пациента до того, как не будут исчерпаны все традиционные методы лечения с освобождением от занятий спортом в течение трех месяцев.

Хирургическое лечение – это последний этап лечения этого заболевания, частота которого в настоящее время пошла на убыль в тех странах, где были предприняты эффективные меры по предупреждению заболевания.

Анализ литературы позволяет обнаружить иногда весьма старые работы (Адамс 1953, Карнавале, упоминаемый Бидером в 1954 году, Шнайдер 1963) большинство из которых посвящено изменениям лобкового симфиза и тендиниту мышц бедра.

Этим авторам была неизвестна паховая причина боли и, следовательно, они не могли дать решения о лечении этого заболевания.

Именно Бранислав Низович, югославский хирург и сам бывший футболист, был первым, кто уяснил ответственность ослабленной паховой области за появление боли и предложил соответствующее оперативное лечение.

Пубалгия

Пубалгия – это заболевание (особо болезненный болевой синдром) встречающееся у спортсменов, вызванное гиперфункционированием, влияющим на мышечное равновесие лобкового «перекрестка» с которым медицина столкнулась в последнее время и некоторые формы которого поддаются лечением хирургическим путем.

Болевые ощущения в паху у спортсмена происходят в результате конституционального ослабления, врожденного или приобретенного, в анатомической области пахового кольца. Эта боль может возникать внезапно и остро из-за усиленного абдукторного движения или растяжения, но чаще она возникает постепенно от переизбытка физической активности.

Если она носит постепенный характер, она может сопровождаться другими симптомами переутомления и сверхутилизации области нижних конечностей (тендинит мышц бедра или широчайших мышц живота, воспаление лобкового симфиза, болезненное ограничение тазобедренной подвижности).

Именно в этом случае ряд авторов использует термин «пубалгии», который соответствует объединению симптомов, но который может быть не точным и привести к конфузу.

Боль в паху у спортсмена должна дифференцироваться от других патологий сверхутилизации в области таза и нижних конечностей и она может развиваться изолированно: изолированная лобковая артропатия и тендинопатия мышц бедра, разрыв бедренной мышцы, изолированная тазобедренная патология. Она также должна дифференцироваться от болезненных иррадиаций неврологического характера позвоночника в следствии с таких заболеваний как спондилез, грыжи дисков, протрузии, артроз и пр.

Боли нижних конечностей могут тоже происходить по причине заболеваний моче-половой системы или брюшной полости безотносительно спортивной активности.

Предупреждение и общая гигиена

Во всех клубах, в детско-юношеских спортивных школах, всем преподавателям, тренерам спортивным врачам следует напоминать о необходимости соблюдения футболистами правил личной гигиены и соблюдения жесткой диеты при профессиональных занятиях футболом.

Элементарные понятия касаются: – прекрасного состояния зубов, – предупреждения отолярингологических заболеваний (отитов, синуситов, ангин), благодаря сезонным вакцинациям против гриппа, – режима питания, который должен быть сбалансированным и в то же время привлекательным для игроков и восполнять все необходимое для организма. Особо уделять внимание питьевому режиму. Не допускать проблему недостаточной гидратации – ежедневно следует выпивать от 1,5 до 2,0 литров воды, пить перед матчем, в перерывах, после матча. – помнить о чередовании отдыха (восстановительного) и труда, метаболизме и катаболизме, – тщательно соблюдать режим сна, питания и ухода за телом, – требовать от тренеров составления рационального календаря с гармоничными и приспособленными под каждого игрока циклами работы,

– необходимость, теперь уже понятная всем, оснащения медицинским и парамедицинским оборудованием всех клубов и центров профессиональной подготовки и т.д.

Следует добиваться того, чтобы с тренерами и преподавателями тесно сотрудничали врач и кинезиотерапевт (или квалифицированный тренер по ОФП).

Путем инвестирования в специальное оборудование будет развиваться работа по предупреждению, коррекции или реадаптации в зависимости от случая, успех которой будет основываться на своевременном диагнозе или операции, предоставлении отпуска или изменения режима тренировок футболиста в интересах его самого, так и в интересах клуба, за который он выступает: это в случае патологии.

Предупреждение пубалгии у будущих элитных игроков.

С момента из поступления в юношеском возрасте в профессиональный клуб следует предусмотреть: – полный отчет ортопеда, начиная с клинической и радиологической карты кандидата; – тестирование, результаты которого должны быть вписаны в медицинскую карту спортсмена, чтобы выявить слабые места и определить индивидуальную программу профессиональной подготовки совместно с тренером по общефизической подготовке и тренером. – необходимость индивидуализированного подхода при тренировках и составление программ «по схеме» после проверки эластичности мышц и костно-двигательного аппарата при поступлении в команду,

– проявление осторожности при усиленных тренировках, когда нагрузки должны быть рассчитаны на новые возможности организма, связанные с пубертатным периодом.

С другой стороны, следует подчеркнуть, что ребенок, а затем и подросток, до начала занятий футболом не имеет возможности исправить эти недостатки; в основном, из-за сидячего образа жизни, школьной системы или перегруженных учебных программ, иррациональных ритмов физического и спортивного воспитания, которые идут в разрез с естественным чередованием труда и отдыха, учебы и спорта.

Наконец, нестабильный календарь игр, иногда анархическое использование игроков детской группы, с двойной переквалификацией в «старших» тоже является причинами, которые нельзя не признавать, равно как и требования к количеству и качеству нагрузки игроков сборных команд всех уровней от детских до национальных.

В этом контексте невозможно: – Соблюдать основной принцип восстановления.

– Проводить рациональные тренировки, состоящие из четко спланированных недельных, месячных, сезонных и годовых циклов.

Предупреждение пубалгии базируется на основных принципах физиологии и гигиены и направлено на восстановление или поддержание равновесия мышечно-апоневротического характера.

Защита позвоночника

Она осуществляется тройной специальной работой: – физическое воспитание, – перевоспитание,

– коррекция

Следует, в первую очередь, уменьшить гиперлордоз, весьма часто встречающийся и который усугубляется особенностями биомеханики футболистов: – уменьшить вредное воздействие перегрузки при движениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника; – осуществлять гармоничную и уравновешенную мускуляцию между: – брюшным прессом, – мышцами позвоночника; – принимать в расчет слабость: – врожденную,

– приобретенную.

Серьезные клинические исследования позвоночника должны проводиться на протяжении всего периода профессиональной подготовки у лиц, предрасположенных к: – люмбаго (уже имевших это заболевание),

– заболеваниям в области таза.

Декомпенсации можно избежать путем: – кинезиотерапии,

– физиотерапии с подключением еженедельного систематического массажа позвоночника.

Равновесие брюшного пресса.

Нужно в физическом воспитании:
а) отдавать предпочтение развитию «слабых» мышц, т.е. косых и поперечных относительно больших прямых и компенсировать влияние аддукторов, которые увеличивают наклон вперед без изгиба таза (эти последние достаточно «работают» на месте, чтобы загружать их специально во время во время сеансов мускуляции…);

б) всегда помнить о равновесии лобкового симфиза и с это целью: – дозировать изометрию и вращения для косых и поперечных мышц, – заставлять работать аддукторы на гибкость и растяжение, – контролировать растяжения только после разогрева и в конце сеансов мускуляции: – больше разрабатывать ягодичные мышцы, поясничные мышцы

– уравновешивать оси: тазобедренную и крестцово-поясничную

Источник: https://sport-51.ru/article/physiology/5913-pubalgii-u-futbolistov-i-ih-preduprezhdenie.html

Грыжи и бодибилдинг. Как правильно заниматься и нужно ли?

Мое почтение, дамы и господа!

На календаре пятница, а это значит, время заметки из нашей рубрики “Уголок больного”, и сегодня мы поговорим на тему грыжи и бодибилдинг. По прочтении Вы узнаете все об этом приобретенном заболевании – как формируется, почему, какие накладывает отпечатки на здоровье, также мы разберемся, как правильно тренироваться при грыжах, каких упражнений следует избегать, а какие использовать.

Итак, занимайте свои места в зрительном зале, мы начинаем.

Грыжи и бодибилдинг. FAQ вопросов и ответов

Ну а начать данную заметку хотелось бы со всем нам знакомого высказывания: “не навреди”. И действительно, про оборотную сторону медали силовых тренировок мало кто говорит, а она есть и довольно нелицеприятная. Часто вместо того, чтобы подтянуть здоровье, человек, придя в зал, угробляет его.

Причем ладно он угробляет его сам, как говорится, мое здоровье, что хочу, то и делаю, однако все чаще в процессе принимает участие стороннее специально обученное лицо, имеется ввиду, – тренер.

Именно такого рода письма: “помогите, что мне теперь делать”,- я стал получать в последнее время на почту проекта.

Читатели делятся своим первым неудачным опытом похода в зал и появлением болячек, которых у них ранее не было. Иногда человек решил просто привести мышцы в тонус, дабы стать более подтянутым и форменным, но по факту он заработал протрузию или грыжу позвоночного диска. Т.е.

пришли в зал оздоровиться, а выходим из него с серьезным (на всю жизнь) заболеванием, которое отражается на комфорте жизни. Разумеется, после таких издевательств над своим здоровьем у человека пропадает всякое желание не то что ходить в тренажерный, его коробит от самого слова ЗОЖ.

Первый негативный опыт тренировок в зале оставляет неизгладимый след в жизни начинающего атлета и, более того, способен навсегда отвадить его от разного рода фитнес центров и залов по изменению себя любимого.

Этим циклом заметок, а у нас в нем уже есть такие статьи, как сколиоз и бодибилдинг, артроз и бодибилдинг и другие, мы постараемся донести информацию о том, как тренироваться, если у тебя уже есть какое-либо серьезное заболевание, и какие меры необходимо предпринять в целях его профилактики. В продолжении этого поста мы поговорим про грыжи и бодибилдинг.

Примечание:
Для лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Позвоночник – инструкция по применению

Придя первый раз в зал, самое частое, что может слышать новичок, это: “делай базу!”. Не удосужившись выяснить, есть ли у атлета какие-либо проблемы со здоровьем, заболевания или ограничения, его ставят на базу.

Это неправильный подход, который может нанести вред здоровью новичка. Базовые упражнения одни из самых координационно сложных, и чтобы работать с ними нужно иметь прокаченный канал “мозг-мышцы”, т.е.

чтобы все стадии движения выполнялись синхронно, и нагрузка тянулась какими и положено мышечными единицами.

Поэтому постановка новичка (независимо от пола) на базу – это верный путь к его угроблению. Следить за Вашей техникой никто бесплатно не будет, а сами Вы просто не можете ее знать, т.к. решение пойти в зал созрело спонтанно, и Вы не корпели месяцами дома за изучением видео/книг по технике упражнений.

Вставая на базу, например, приседания со штангой или становая тяга, мы подвергаем свой неокрепший позвоночник несвойственным для него нагрузкам, малейшее нарушение техники и привет…“ой, что-то у меня стрельнуло”.

Позвоночный столб представляет собой несколько отделов, формирующихся соответствующей группой позвонков, каждый из которых отвечает за тот или иной орган/часть тела и симптомы при неправильном его положении или смещении.

Изначально придя в зал Вы, скорее всего, уже имеете искривление позвоночника, сколиоз или другие его формы в купе со слабыми мышцами спины, в частности разгибателями (erector spinae). Велика вероятность срыва спины и негативное воздействие на межпозвоночные диски. Все это может вылиться в следующие нарушения позвоночника.

Наиболее распространенными видами нарушения позвоночника, является изменение осанки – кифоз, лордоз, сколиоз.

Работа с весами приводит к сжатию межпозвоночных дисков, раздражению нервов и возникновению протрузий и грыж.

Работая с базовыми упражнениями позвоночник испытывает колоссальные перегрузки, минимально от 60 кг при работе стоя и до 730 кг при сгибании и подъеме веса с пола.

Все это грозит появлением того или иного вида нарушения позвоночника, поэтому база при неподготовленной спине, с имеющимися изначально отклонениями (а они в той или иной степени есть у 95% посетителей залов), может вылиться в мероприятие под названием “я уделался, что теперь делать”.

Протрузия дисков, что это?

Иногда врачи ставят диагноз  протрузия дисков, и некоторые отождествляют эти понятия: грыжа = протрузия, это не так. Протрузия – тип грыжи, характеризующийся выпячиванием (пролапс) содержимого самого диска за границы позвоночного столба. В зависимости от направления выпячивания, протрузия защемляет нервные корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Пролапс (выступ диска) может произойти в любом месте позвоночного столба, от шеи (шейный отдел позвоночника) до нижней части спины (поясничный отдел позвоночника).

Боль, которая распространяется ниже колена (называется воспаление седалищного нерва) возникает, когда межпозвоночный диск давит на нерв в поясничном отделе позвоночника.

Это может проявляться в виде онемения/укола булавкой в области ноги и затруднительностью выполнять движения, связанные с отталкиванием ноги.

Комбинация боли в нижней части спины, ягодицах, паху или ноге может возникать либо от раздражения в самом диске, или когда диск вызывает раздражение соседних нервов.

Боли в области шеи, головные боли, боли в плечах/руках могут также быть созданы протрузией диска, который давит на нервы шеи.

Симптомы схожие: онемение конечностей рук, части лица и слабость при выполнении плечевых, локтевых и ручных движений.

Грыжа дисков, что это?

Дегенеративные изменения в структуре диска, приводящие к разрушению фиброзного кольца и вытеканию внутреннего (пульпозного) ядра через наружную часть диска.

Симптомами появления грыжи являются:

  • боли в ногах/спине;
  • онемение/покалывание в ноге;
  • мышечная слабость в ногах;
  • потеря рефлексов в ногах;
  • боль в пояснице/ягодицах.

Медицинская статистика говорит нам,  что наибольшая частота локализации грыж межпозвоночных дисков  имеет место в следующих отделах позвоночника (номера позвонков):

  • позвонки L5-S136%;
  • L4-L531%;
  • L4-L5, L5-S121%;
  • на нескольких уровнях – 6%.

Когда у человека имеется грыжа диска, это оказывает негативное влияние на спинной мозг и спинномозговые нервы, которые тянутся вдоль всего позвоночника. Нервы проходят через небольшой зазор между позвонками и дисками, так что если имеется грыжа межпозвоночного диска, то она давит на этот проход, сжимая нервы.

Сам механизм возникновения грыжи наглядно отражает следующее изображение.

Грыжи могут появиться внезапно или развиваться в течении нескольких недель/месяцев. Всего выделяют 4 стадии изменений в межпозвоночных дисках:

  1. дегенеративные изменения – химические изменения, связанные со старением дисков и их ослабеванием;
  2. протрузия/пролапс – выступление диска (изменение его исходного положения) с небольшим соударением о спинномозговой канал и/или спинномозговые нервы;
  3. экструзия/грыжа – разрыв фиброзного кольца и движение в пределах диска гелеобразного ядра;
  4. секвестр/поглощение диска – пульпузное ядро прорывая фиброзное кольцо выходит за пределы межпозвоночного диска.

Достаточно распространенным видом грыжи является…

Грыжа Шморля, что это?

Это изменение межпозвоночного диска в виде прорыва его хрящевой ткани в тело позвонка. Названа грыжа в честь немецкого патолога Шморля, который первый диагностировал этот необычный вид грыжи. Чаще всего ее обнаруживают посредством МРТ, но также можно увидеть через рентген.

Возникает по разным причинам и в разном возрасте, к основным факторам появления относятся:

  • износ позвоночника с течением времени;
  • недостаток в организме витамина D;
  • тягание железа/подъем большого веса в молодом возрасте, прежде чем позвонки “закостенели”;
  • наследственный фактор;
  • обездвиженность человека (например, длительное лежание в гипсе).

Основное отличие грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи заключается в механизме происхождения. Во втором случае происходит постепенное смещение пульпузного ядра и разрыв фиброзного кольца, в первом – хрящевая ткань диска вдавливается в тело позвонка, что никак не отражается на работоспособности человека, т.к. не оказывает негативного воздействия на нервные окончания (не защемляет их).

Грыжа Шморля имеет свойство существенно увеличиваться в размерах, а со временем может привести к образованию межпозвоночной грыжи.

Собственно, с теоретическо-пугательной 🙂 стороной закончили переходим к….

Грыжи и бодибилдинг: практическая сторона вопроса

В этой подглаве будут собраны основные рекомендации по организации тренировочного процесса на случай наличиствования у Вас межпозвоночный грыжи и боли в спине, также мы выясним: от каких упражнений стоит напрочь отказаться, какие видоизменить и какие включить в свою программу тренировок.

Итак, начнем по порядку.

Тренировки при грыже. Основные правила.

Вот и случилось то, чего Вы ожидали меньше всего, а именно, врач диагностировал у Вас грыжу и строго – настрого запретил ходить в тренажерный зал и приводить себя во вкусную форму. Конечно, Вы его не послушали и продолжаете ходить, однако в тренировочный процесс нужно внести следующие коррективы:

  • уделите особое внимание развитию мышечной массы и силы таких групп мышц – ноги, пресс, разгибатели позвоночника;
  • откажитесь от некоторых упражнений, создающих избыточное давление (список смотрите ниже);
  • не используйте большие веса во время выполнения упражнений;
  • откажитесь от отказных повторений;
  • используйте тяжелоатлетический пояс и корсеты при любых упражнениях со свободным весом на спину;
  • строго следите за техникой выполнения упражнений на спину;
  • каждое утро начинайте с упражнений по улучшению осанки;
  • начинайте каждую силовую тренировку с подхода гиперэкстензий;
  • завершайте тренировку на спину растягиванием позвоночника;
  • помимо мышц спины укрепляйте мышцы пресса/кора соответствующими упражнениями;
  • откажитесь от таких видов кардио, в которых идет ударная нагрузка на колени и постоянная компрессия/декомпрессия позвонков – бег трусцой/спринт, бег на дорожке, скакалка;
  • поднимайте вещи/снаряды (например, гантели) с пола, приседая к ним с прямой спиной, а не берите их из положения согнувшись сверху;
  • посещайте 2-3 раза в неделю бассейн и плавайте на спине;
  • возьмите сеансы массажа и мануальной терапии у соответствующих специалистов;
  • пейте достаточное количество воды в течение дня (особенно актуально для людей после 40 лет);
  • включите в свой рацион полиненасыщенные жирные кислоты – омега 3/6/9, они препятствуют дегенеративным изменениям в структуре межпозвоночных дисков;
  • повысьте в своем рационе содержание витамина С, он способствует восстановлению тканей и межпозвоночных дисков;
  • инъекции кортизона и химопапаина могут уменьшить раздражение защемленного нерва при введении их внутрь диска.

Что касается самих упражнений, которых следует избегать при межпозвоночной грыже, то к таковым можно отнести:

Примечание:

К баста-упражнениям при грыже относятся скручивания лежа на спине (на пресс) и их аналоги (например, на римском стуле), однако эти же скручивания, но с валиком, помещенным под низ спины, допускаются.

Несмотря на то, что много упражнений находится в запретной зоне, спину все равно можно качественно нагрузить используя:

  • подтягивания на перекладине (различные виды хвата);
  • тяга верхнего блока к груди/за голову;
  • тяга нижнего блока к поясу;
  • тяга гантели одной рукой;
  • тяга на спину у нижнего блока с одноручной рукоятью;
  • гиперэкстензия;
  • обратная гиперэкстензия;
  • становая тяга в силовой раме с ограничителями (без нижней фазы, с небольшим весом и поясом);
  • планка с блинами, расположенными у низа спины.

Что касается упражнений при грыжах в домашних условиях, то они выглядят следующим образом.

Ну вот, теперь Вы знаете, как грамотно построить свой тренировочный процесс при наличии грыжи межпозвоночных дисков и можете эффективно заниматься и безопасно улучшать свое телосложение.

Послесловие

Грыжи и бодибилдинг – тема, которую мы сегодня освещали. Конечно, проблемы с позвоночником самые нежелательные в силовом фитнесе и бодибилдинге, однако это не повод забить на тренировки, а повод изучить вопрос более детально, обстоятельно и внести соответствующие коррективы в свою зальную активность. Вносим и продолжаем тренить, будьте здоровы!

Это все, о чем хотелось бы доложиться, спасибо за внимание и до скорых встреч!

PS. а у Вас есть проблемы со спиной, как Вы с ними живете?

PPS.Внимание! 14.02 стала доступна возможность отправки анкет для составления персональной программы тренировок и питания. Буду рад нашей совместной работе!

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Источник: http://ferrum-body.ru/gryizhi-i-bodibilding.html

Как лечить дорзальную грыжу

Дорзальная грыжа характеризуется выпадением межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала. При этом происходит ущемление нервных корешков. Заболевание сопровождается острой нарастающей болью в спине, постепенно перемещающейся в область нижних конечностей.

Дорзальная грыжа считается наиболее сложной формой межпозвоночных выпячиваний. Кроме сильной боли, дорзальная грыжа может привести к параличу.

Типы и симптомы грыж

Существует несколько типов дорзальной грыжи, которые разделяют в зависимости от направления образования:

  • парамедиальная (выпячивание образуется в одну часть спинномозгового канала, зачастую справа);
  • медиально-парамедиальная (образуется к центру спинномозгового канала, уходя немного в сторону);
  • фораминальная (несет наибольшую опасность для здоровья больного, имея размеры около 5 мм, может перекрыть межпозвонковый канал);
  • медиальная (локализируется по направлению центральной части спинного мозга);
  • диффузная (ведет к полному разрушению межпозвоночного диска).

В большинстве случаев, дорзальная грыжа возникает в поясничном отделе, реже — в шейном. Осложняясь сопутствующими заболеваниями, такими как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, грыжа приобретает более ярко выраженную симптоматику, а процесс лечения затягивается.

Симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:

  • нарастающая боль в пояснице;
  • онемение нижних конечностей, боль при длительном стоянии или ходьбе;
  • общая слабость мышц;
  • при кашле болевой синдром отдает в спину;
  • спазмы в области ягодиц и таза.

Первые симптомы дорзальной грыжи поясничной области могут проявляться после двадцати лет. Начинаясь как боль в спине, заболевание может протекать без явных признаков на протяжении нескольких лет.

Симптомы грыжи шейного отдела:

  • боль в области шеи;
  • головные боли, головокружение;
  • слабость в руках, онемение пальцев;
  • шум в ушах;
  • потеря чувствительности рук (при запущенной форме заболевания).

Процесс развития заболевания может тянуться на протяжении нескольких месяцев. На начальных стадиях симптоматика может быть слабо выражена, больной может чувствовать общее недомогание и периодичные боли в позвоночнике, списывая все на усталость и переутомление.

В подавляющем большинстве случаев, дорзальная грыжа является следствием хронической формы остеохондроза и неправильной осанки. Генетическая предрасположенность к этим недугам, может стать причиной возникновения грыжи позвоночного диска.

В медицине существует несколько основных причин возникновения дорзальной грыжи:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • избыточный вес;
  • травмы позвоночника;
  • физические нагрузки;
  • заболевания, что провоцируют разрушения мышечных тканей;
  • нарушение метаболизма;
  • курение, алкоголизм;
  • возрастные изменения в организме.

Предрасположенность к заболеванию может проявиться как на генетическом уровне, так и развиться в следствии неправильного образа жизни. Даже физически здоровые люди могут заработать дорзальную грыжу, в следствии спортивных травм и перенесенных ДТП.

Диагностика заболевания

Обследование больных с дорзальной грыжей должно быть комплексным, чтобы исключить развитие сопутствующих заболеваний. Врач выясняет характер боли и наличие рефлексов, ориентировочно определяет ее местоположения. Более точный диагноз ставиться после проведения дополнительных исследований.

Больному следует сделать рентген позвоночника, чтобы исключить наличие других заболеваний. Компьютерная томография выдает трехмерное изображение выпячивания, полностью обследуя область возникновения.

Наиболее точным и эффективным методом обследования больных с дорзальной грыжей, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Данный вид исследования покажет не только анатомические особенности выпячивания, но и размеры грыжи и область ее возникновения.

Исходя из полученных результатов, доктор назначает лечение. В некоторых случаях, вовремя выявленная грыжа не нуждается в оперативном вмешательстве, заболевание поддается лечению альтернативными методами.

 Читай также статью Как определить грыжу грудного отдела позвоночника

Лечение дорзальной грыжи

Лечение дорзальной грыжи проходит консервативными методами, среди которых мануальная терапия, лечебная гимнастика, медикаментозные блокады и здоровый образ жизни без нагрузок на позвоночник. К операции прибегают лишь в исключительных случаях, когда на протяжении месяца-двух консервативного лечения боль не уменьшатся и болезнь продолжает прогрессировать.

Не избежать операции по удалению грыжи больным с синдромом «конского хвоста» и радикулопатии, что сопровождается нарушениями двигательной функции стопы.

Операция микродискэктомия широко используется для лечения больных с дорзальной грыжей. Данный метод позволяет удалить образования любого размера и локализации, при этом не травмировав паравертебральные мышцы.

В ходе операции, врач делает разрез 1,5-2 см, через который проводится удаление частиц пораженного пульпозного ядра и фрагментов, которые могут стать причиной рецидива заболевания. Послеоперационная рана ушивается послойно, не прибегая к синтетическим имплантам. При правильном диагностировании и проведении операции, риск задеть нервные структуры позвоночника сводится к нулю.

Среди основных плюсов микродискэктомии отмечают:

  • моментальное снятие болевого синдрома;
  • короткий период пребывания в стационаре;
  • возможность удалить сразу несколько образований;
  • быстрый период реабилитации;
  • минимальные риски возникновения осложнений.

После проведения хирургического вмешательства пациент может чувствовать дискомфорт и боль в области разреза. Для облегчения послеоперационного состояния, больному назначают обезболивающие препараты и антибиотики, чтобы предотвратить воспалительные процессы и инфицирование раны.

В первый месяц после операции нельзя поднимать тяжести больше 2,5 килограмм, выполнять тяжелые физические нагрузки, резкие движения. Первое время, существует запрет на вождение автомобиля. К работе пациент может возвращаться уже через месяц, если его трудовая деятельность не связана с физическими нагрузками. В противном случае, следует выждать еще четыре недели.

Основными противопоказаниями к проведению микродискэктомии являются:

  • беременность;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • острый период инсульта или инфаркта миокарда;
  • почечная, сердечная или дыхательная недостаточность.

Безоперационные методы

Вовремя диагностированное заболевание поддается безоперационному лечению. Правильно подобранная схема физических упражнений, массажей и курс мануальной терапии позволят избавиться от заболевания.

К примеру, медиальная дорзальная грыжа эффективно излечивается консервативными методами. Главный принцип такого лечения заключается в мануальном воздействии на область повреждения позвоночника.

Чем сложнее выпячивание, тем слабее должны быть физические воздействия. Проводить массажные процедуры должен специалист по назначению лечащего врача.

Сильное давление на грыжу может не только усложнить протекание заболевания, но и привести к необратимым последствиям.

После применения мануальной терапии наблюдается:

  • усиление лимфотока;
  • улучшение микроциркуляции крови и питания тканей;
  • активация внутренних сил человека, способствующих самостоятельному восстановлению организма;
  • уходит напряжение, способствующее регенерации поврежденных клеток.

Лечебная физкультура

Специальные физические упражнения при дорзальной грыже помогут не только укрепить мышечный корсет позвоночника, но и избавиться от заболевания.

Все упражнения следует выполнять в медленном темпе, не создавая больших нагрузок на позвоночник.

Лечебная физкультура назначается индивидуально каждому пациенту, исходя из особенностей протекания болезни и физиологических особенностей организма.

Как самостоятельно снять острую боль в спине при помощи физических упражнений.

В домашних условиях можно выполнить несколько несложных упражнений:

1 Стать не четвереньки и обойти комнату по периметру. Четко следите за тем, чтобы руки и спина оставались прямыми.2 Положить на табуретку подушку и лечь животом так, чтобы изгиб туловища приходился на проблемную зону позвоночника. Расслабившись, дышать верхней частью грудной клетки. Это упражнение способствует растяжению мышц и позвоночника.3 Лечь на спину и не спеша подтягивать к себе носочки, пытаясь коснуться груди. Регулярно выполняя данное упражнение, удастся укрепить мышцы корсета позвоночника.4 Лечь на ровную твердую поверхность на бок и перекручивать тело тазом вперед, а грудью назад. После перелечь на другой бок и повторить упражнение. В область образования грыжи можно подложить валик, для большей эффективности тренировки. Перед выполнением этого упражнения, следует проконсультироваться с врачом, так как оно подходит не для всех больных.

Количество подходов на начальном этапе тренировок не должно превышать 5-10 на каждое упражнение. Физкультурой заниматься рекомендуется ежедневно, а физически подготовленным пациентам разминку можно делать два раза на день: утром и вечером.

 Читайте так же статью про лечение подушкой Мейрама здесь.

Вместе с физическими упражнениями полезно заняться плаванием. Данный вид спорта позволит активизировать все группы мышц, держать позвоночник в правильном положении и уменьшить компрессию. Плавать рекомендуется на спине или кролем.

Дорзальная грыжа при правильной диагностике и своевременном лечении, не лишит человека привычного образа жизни. Четко выполняя врачебные назначения можно избежать оперативного вмешательства и предотвратить рецидив заболевания.

Источник: http://grizh.net/spina/dorzalnaya.html

Sport-At-Home
Добавить комментарий