Ожирение – диагностика лишнего веса, обследование у детей, мужчин, к какому врачу обращаться для лечения ожирения

Содержание
  1. Ожирение
  2. Что считать ожирением и каким оно бывает
  3. Причины ожирения
  4. Методы диагностики ожирения
  5. Методы лечения ожирения
  6. Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении
  7. Лечение ожирения у детей
  8. Классификация ожирения у детей
  9. Основные причины развития ожирения в детском возрасте
  10. К какому врачу обратиться
  11. Диагностика ожирения. Лабораторные и инструментальные методы диагностики лишнего веса
  12. Основные аспекты
  13. Внешний осмотр
  14. Лабораторная диагностика лишнего веса
  15. Инструментальные исследования ожирения
  16. КТ (компьютерная томография)
  17. МРТ (магнитно-резонансная томография, ядерный магнитный резонанс)
  18. Денситометрия
  19. УЗИ
  20. Импедансометрия
  21. Лечение ожирения
  22. Ожирение, как фактор риска опасных заболеваний
  23. Причины патологии
  24. Основные причинные факторы
  25. Провоцирующие факторы
  26. Классификация ожирения
  27. Симптоматика метаболической патологии
  28. Диагностика при ожирении
  29. Лечебная тактика
  30. Диетотерапия
  31. Физические нагрузки
  32. Медикаментозная терапия
  33. Хирургические методы
  34. Профилактика ожирения
  35. К какому врачу обратиться для похудения?
  36. Учет результатов:
  37. Допустимо ли самолечение
  38. Зачем нужны анализы на гормоны при избыточном весе?
  39. Определяем проблему
  40. Ищем решение
  41. Откуда приходят проблемы
  42. Пристальный взгляд
  43. Симптомы лишнего веса
  44. Идем к врачу
  45. Получаем назначения
  46. Общая картина
  47. Детальное обследование
  48. Работаем над собой
  49. Что запомнить

Ожирение

Ожирение - диагностика лишнего веса, обследование у детей, мужчин, к какому врачу обращаться для лечения ожирения

Ожирение – это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий.

Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции.

Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно – с помощью советов «знающих» людей – порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение.

Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² – I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² – III степени.

С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока».

При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши».

Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

  • нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
  • стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
  • бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
  • малоподвижный образ жизни;
  • отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
  • семейная традиция;
  • алкоголизм;
  • приём некоторых медицинских препаратов;
  • беременность и роды.

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, – биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость. 

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле “Контроль веса”).

При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.

Записаться на диагностику

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

  • уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
  • поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
  • лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м².  Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

  • Вы планируете беременность;
  • имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более  1, у женщин – более 0,85);
  • Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
  • есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
  • повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
  • беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.

Все заболевания

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/ozhirenie/

Лечение ожирения у детей

Лечение ожирения у детей

Ожирение в детском возрасте – это проблема, которая с каждым годом все больше и больше волнует врачей всего мира, поскольку детское ожирение представляет серьезную угрозу для здоровья молодого поколения.

В детском возрасте проблема избыточного веса чаще всего возникает в 5–7 лет и в период полового созревания.

В организме девочек происходят более существенные гормональные изменения, чем у мальчиков, поэтому в пубертатном периоде именно девушки чаще сталкиваются с проблемой накопления избыточного веса.

Наличие избыточного веса может негативно сказаться на здоровье в будущем (через 10–15 лет).

Уже в возрасте 20–25 лет у тех, кто с детства страдает ожирением, могут развиться заболевания костно-суставного аппарата, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а у девушек нередко возникает бесплодие.

Кроме того, ученые утверждают, что продолжительность жизни полных людей в среднем на 9–10 лет меньше, чем у тех, кто имеет нормальный вес.

Классификация ожирения у детей

Классификация этого заболевания у детей практически не отличается от таковой у взрослых. В детском возрасте чаще всего встречаются алиментарная, эндокринная и церебральная формы ожирения.

Последняя встречается намного реже и возникает в результате врожденных патологий структур головного мозга (например, болезнь Иценко–Кушинга).

Эндокринная форма ожирения у детей может возникнуть как симптом при сахарном диабете или врожденных заболеваниях щитовидной железы.

Степени ожирения в зависимости от избытка массы тела:

1 ст. – масса тела ребенка превышает норму на 15–20 %; 2 ст. – масса тела превышает норму на 26–50 %; 3 ст. – масса тела превышает норму на 51–99 %;

4 ст. – масса тела превышает норму более чем на 100 %.

Определение нормальной массы в детском возрасте производится при помощи центильных таблиц, в которых учитываются возраст, пол, рост и другие показатели физического развития ребенка.

Основные причины развития ожирения в детском возрасте

Ведущая причина ожирения у детей — неправильное питание.

Неправильная культура питания. Культура питания прививается родителями ребенку с раннего детства. Детям для полноценного роста и развития необходима сбалансированная пища, содержащая большое количество белка, углеводов, витаминов и минералов.

В данном случае речь идет о сложных углеводах, которые являются основным источником энергии для детского организма. А вот пища, содержащая большое количество жиров, не только не полезна, но даже вредна и опасна, именно такую пищу и предлагают производители всевозможного фастфуда.

Конечно, жиры также должны присутствовать в рационе ребенка, но в небольшом количестве.

Малоподвижный образ жизни. К сожалению, технический прогресс не только облегчает жизнь человеку, но и крайне негативно сказывается на физическом здоровье подрастающего поколения.

Всевозможные компьютерные игры, телевизор и другие современные устройства все больше увлекают детей и вытесняют прогулки и подвижные игры на свежем воздухе. Необходимо прививать ребенку не только культуру питания, но и физическую культуру.

Утренняя зарядка, закаливание, совместные занятия спортом и посещение спортивных секций помогут ребенку расти здоровым и избежать множества проблем со здоровьем в будущем.

Генетическая предрасположенность. Встречаются так называемые семейные случаи ожирения, возникающие в результате наследственных нарушений жирового обмена или особенностей распределения жировой ткани. С генетикой, конечно, бороться очень трудно, но в данной ситуации постоянная правильная диета и физическая активность помогут удерживать стабильный вес.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы и других органов.

Если в результате осмотра врача и первичного обследования у педиатра установить причину накопления избыточного веса у ребенка установить не удалось, то родителям необходимо обратиться к эндокринологу.

В педиатрии хоть и не часто, но все же встречаются болезнь и синдром Иценко–Кушинга, которые и становятся причиной ожирения. Случаи других заболеваний, приводящих к ожирению в детском возрасте, выявляются крайне редко.

Если причиной избыточного веса является какое-либо заболевание, то терапия ребенку назначать должен только врач.

Медикаментозное лечение у детей используется крайне редко, при наличии четких показаний и тоже только по назначению врача.

Оперативное лечение проводится исключительно в том случае, если ожирение угрожает жизни ребенка, а хирургическое вмешательство в данной ситуации – это единственный эффективный способ лечения.

Независимо от причины заболевания родители должны полностью пересмотреть режим дня и питание ребенка. Многие считают, что повышение физической активности поможет ребенку избавиться от лишних килограммов, но это не совсем так. В первую очередь нужно изменить рацион и режим питания ребенка.

Диета для ребенка, страдающего ожирением, подразумевает снижение калорийности пищи, которое не должно отражаться на обеспечении растущего организма необходимыми питательными веществами. Голодание или разгрузочные дни, входящие в диету при ожирении у взрослых, недопустимы для детей.

Рекомендуется упорядочить режим дня ребенка, и это касается не только режима питания, но и сна, занятий и отдыха. Подъем и отход ко сну должны быть примерно в одно и то же время. Режим питания рекомендуется дробный: 6 приемов пищи с интервалом 2,5–3 часа. Допускается легкий ужин или так называемый перекус не позднее чем за 1 час до сна (например, яблоко или стакан кефира).

Вводить диету ребенку следует постепенно. Сначала полностью устраняется перекорм и сокращается количество сладкого (сахар, конфеты, шоколад, пирожные и т. д.).

Самые калорийные продукты нужно давать детям в первой половине дня, а во второй половине дня предпочтение следует отдать овощным и молочным блюдам. Особое внимание необходимо уделить пище, содержащей белки.

До 70 % белка в пище должно быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) и 30 % растительного происхождения, а источником жиров должны служить растительные масла.

https://www.youtube.com/watch?v=39hYwPNA0UU

Список продуктов, рекомендуемых при ожирении для детей, мало отличается от такового для взрослых.

Ограничить следует употребление сахара, белого хлеба, кондитерских изделий, макаронных изделий, манной каши, жирных молочных продуктов (особенно сливки) и консервированных соков промышленного производства, категорически запрещается фастфуд и газированные напитки. О том, что ребенок соблюдает диету, необходимо поставить в известность персонал в детском саду и учебных учреждениях.

Если вы заподозрили, что у вашего ребенка развивается ожирение, то следует обратиться к педиатру. Врач назначит необходимое обследование, даст рекомендации по питанию и физической активности для ребенка вашего возраста с учетом его индивидуальных особенностей.

К какому врачу обратиться

Во второй половине дня следует отдавать предпочтение овощным блюдам.

При увеличении веса у ребенка следует проконсультироваться с педиатром. Если причина увеличения веса — неправильное питание, желательно обратиться к диетологу для грамотного составления рациона. Ребенка должен осмотреть эндокринолог для исключения патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы.

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка… Рубрика: Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/lechenie-ozhireniya-u-detej/

Диагностика ожирения. Лабораторные и инструментальные методы диагностики лишнего веса

При ожирении, как и при других патологических состояниях, проводят различные методы диагностических исследований.

Основные аспекты

Диагностика ожирения преследует следующие цели:

  • Установление факта ожирения
  • Определение степени и типа ожирения
  • Установление причин ожирения
  • Выявление патологических изменений внутренних органов и систем – вероятных причин и осложнений ожирения
  • Разработка оптимальной тактики лечения ожирения.

С этой целью проводится внешний осмотр, комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Внешний осмотр

Даже II степень данной патологии видна «невооруженным глазом», а тяжелое ожирение III –IV степени буквально бросается в глаза. Тем не менее, для более детальной диагностики без антропометрических данных не обойтись. Важнейшие из них, масса тела и рост, позволяют рассчитать индекс массы тела (ИМТ), на основании которого определяется степень ожирения.

Другие антропометрические показатели – окружность талии, бедер, грудной клетки, толщина жировой складки (измеряется на передней брюшной стенки калипером, по внешнему виду похожим на штангенциркуль).

На основании этих показателей можно установить тип ожирения (абдоминальный, гиноидный, смешанный, и др.), определить процент жира в организме, и соответственно, процент скудной массы тела – важнейшие показатели ожирения.

Расчет показателей проводится с помощью специальной программы – диетического калькулятора.

Кроме того, в ходе врачебного осмотра оценивается цвет и чистота кожных покровов, слизистых оболочек, измеряется артериальное давление, подсчитывается частота дыхания, тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный), частота пульса, аускультируется (выслушивается) дыхание и сердцебиение.

Наряду с этими объективными данными детализируются жалобы пациента (одышка, пищеварительные расстройства), собирается анамнез – информация о давности ожирения, вероятных причинах, проводимых ранее мероприятиях по его устранению, результативности этих мероприятий.

Информация, полученная в ходе внешнего осмотра, в значительной степени влияет на выбор методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Лабораторная диагностика лишнего веса

Лабораторная диагностика ожирения включает в себя:

Общий анализ крови – для диагностики возможной анемии, сгущения крови, лейкоцитоза при ожирении. Данные отклонения имеют минимальное диагностическое значение. Их наличие служит показанием к более углубленным исследованиям.

Биохимия крови. Важнейший биохимический показатель – уровень глюкозы в крови, повышение которого с большой вероятностью указывает на сахарный диабет – частое осложнение ожирения.

Другой, не менее важный показатель – холестерин и его низкоплотная фракция, ответственная за развитие атеросклероза.

Может возникнуть необходимость и в определении уровня других показателей – билирубина, трансаминаз, ферментов, азотистых шлаков.

Коагулограмма – используется для диагностики нарушений свертывания крови.

Гормоны – определение гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых гормонов может иметь решающее значение для выявления причин ожирения и особенностей его клинического течения.

Общий анализ мочи и специфические пробы (по Зимницкому, Аддис-Каковскому) – используются для диагностики нарушения функции почек.

Молекулярно-генетические исследования. В ходе этих исследований используется любая ткань – кровь, фрагмент кожи, слизистой оболочки. На основе полученных данных исследуется геном человека, составляются генетические карты. Это помогает установить наследственный фактор ожирения. Обследуется не только пациент, но и его ближайшие родственники.

Инструментальные исследования ожирения

Среди инструментальных исследований, используемых в диагностике ожирения:

КТ (компьютерная томография)

Является разновидностью рентгеновского исследования. Сама по себе рентгенография в классическом варианте при диагностике ожирения малоинформативна.

Может лишь использоваться с контрастированием для диагностики возможных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта при ожирении. КТ позволяет получить серию снимков заданной области в виде поперечных срезов.

С помощью КТ можно оценить не только толщину подкожного слоя, но и степень выраженности внутреннего (висцерального жира), а также патологию внутренних органов.

МРТ (магнитно-резонансная томография, ядерный магнитный резонанс)

Отличается большей точностью, чем КТ. МРТ основана на регистрации изменения физических свойств атомных ядер под действием внешнего магнитного поля.

Денситометрия

В основе данного метода – поглощение энергии рентгеновского излучения тканями с различной плотностью. Позволяет определить количество жировой ткани, а также выявить остеопороз (снижение плотности костей) которое часто отмечается при ожирении.

УЗИ

В ходе ультразвукового исследования можно оценить степень выраженности подкожного слоя, а также диагностировать структурные изменения внутренних органов (сердце, печень, почки, поджелудочная железа) при ожирении.

Импедансометрия

Данный метод основан на измерении биоэлектрического сопротивления (импеданса) различными тканями при прохождении по ним слабого электрического тока. Жировая ткань в силу своих физических свойств имеет максимальное сопротивление, электрическому току для ее прохождения нужно большее, чем для других тканей время, что отображается на полученных результатах.

Это лишь основные методы диагностики ожирения. По мере совершенствования инструментального и лабораторного оборудования спектр диагностических исследований будет расширяться.

Конечно, на основании только одного исследования, даже самого современного, нельзя в полной мере судить о характере течения этой патологии, ее осложнениях. Все должно оцениваться в комплексе. Одному специалисту это не под силу.

И потому в диагностике и последующем лечении ожирения должны участвовать врачи многих специальностей – эндокринологи, кардиологи, лаборанты, специалисты по функциональной диагностике.

Источник: https://xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai/lechenie/diagnostika-ojireniya.html

Лечение ожирения

Лечение ожирения

Лечение ожирения в крупнейшем гинекологическом центре Москвы по низким ценам!

Избыточная масса тела с типичным отложением жира является существенным фактором риска для патологии внутренних органов, нарушения репродуктивной функции и формирования психоэмоциональных расстройств.

Ожирение – это обменно-эндокринная патология со значительным увеличением массы тела и формированием жировых излишков в разных частях тела.

Для выяснения причин патологии и подбора эффективного лечения надо своевременно обращаться к врачу: обследование лучше проводить в медицинском учреждении, имеющем современное оборудование и квалифицированных специалистов.

В Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины можно получить полный объем лечебно-консультативной помощи для эффективной борьбы с ожирением (биоимпедансный анализ, индивидуальный подбор диеты, лечебная физкультура, медикаментозная терапия).

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Ожирение, как фактор риска опасных заболеваний

Помимо косметологических проблем, лишний вес может стать фактором риска следующих болезней и состояний:

  • артериальная гипертензия с высоким риском инсульта и ишемической болезни сердца;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия с возможностью прогрессирования атеросклероза;
  • патология печени и желчного пузыря;
  • поражение суставных хрящей с нарушением двигательной активности;
  • бесплодие, СПКЯ и менструальные нарушения;
  • онкологическая патология (рак матки, молочных желез, прямой кишки);
  • внезапная смерть на фоне нарушения дыхания в ночное время (синдром обструктивного апноэ).

Ожирение нарушает эндокринное и метаболическое равновесие в организме, провоцируя множество опасных ситуаций и состояний в организме человека. Для женщины важным негативным фактором может стать неспособность к зачатию или невынашивание беременности. Проблемы внешнего вида и детородные нарушения формируют психоэмоциональные проблемы, требующие помощи специалиста.

Записаться на приём к гинекологу

Причины патологии

Жировая ткань – это стратегический запас энергии в организме, предназначенный для сохранения жизнедеятельности в условиях обезвоживания и голодания. Для обеспечения энергетического баланса необходимо соблюдать равновесие между поступлением и затратами энергии. Дисбаланс с недостатком энергозатрат приводит к постепенному накоплению излишков.

Основные причинные факторы

Огромную значимость в происхождении обменно-метаболических нарушений играют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность, связанная с генетическими нарушениями;
  • эндокринная патология (заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы).

Гормональные заболевания и генетические нарушения являются основой патологии, но для прогрессирования ожирения важны социально-средовые факторы повседневной жизни.

Провоцирующие факторы

Негативное влияние на вес оказывают следующие привычки и особенности жизни человека:

  • высококалорийное и обильное питание;
  • избыток в пище быстроусвояемых углеводов;
  • курение и алкоголь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические стрессовые ситуации, которые женщины «заедают»;
  • длительная нехватка сна;
  • операции на эндокринных органах;
  • травмы головы;
  • инфекционные болезни.

Наиболее частый вариант ожирения обусловлен избыточным и нерациональным питанием, когда обильное поступление калорийной пищи не компенсируется ежедневным расходом энергии.

Классификация ожирения

В зависимости от распределения жира по телу и причин патологического состояния выделяют следующие варианты ожирения:

  1. Первичное (экзогенно-конституциональное, алиментарное)
    • нижний тип (гиноидное, бедренно-ягодичное);
    • верхний тип (андроидное, висцеральное);
    • смешанный вариант (равномерное распределение жира по телу).
  2. Вторичное (симптоматическое)
    • церебральное (опухоли головного мозга, болезни гипофиза, патология гипоталамуса, адипозогенитальная дистрофия);
    • тяжело протекающие общие инфекционные заболевания;
    • эндокринное (гипотиреоз, нарушение функции яичников или надпочечников, сахарный диабет);
    • психические заболевания;
    • длительный прием гормональных препаратов.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Степень ожирения определяется с использованием индекса массы тела (ИМТ, индекс Кетле), вычисляемый по простой формуле – массу тела (кг) надо разделить на рост (м2).

Результат вычисленийИндекс массы тела
Дефицит массы телаМенее 18,5
Норма18,5-24,9
Избыточный вес25-29,9
Ожирение 1 степени30-34,9
Ожирение 2 степени35-39,9
Ожирение 3 степениБолее 40

Обменные нарушения зависят от пола и возраста: для женщин лишняя масса тела является негативным фактором для психологического состояния и репродуктивной функции. У мужчин ожирение приводит к высокому риску сердечно-сосудистой патологии.

Симптоматика метаболической патологии

В подавляющем большинстве случаев все патологические проявления при ожирении можно объединить в симптомокомплекс метаболического синдрома, включающего эндокринные, обменные и клинические признаки. К типичным симптомам относятся:

  • инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей к инсулину), которая становится пусковым фактором для большинства проявлений метаболических нарушений;
  • снижение толерантности к глюкозе и сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия с повышением риска осложнений со стороны сердца и сосудов (атеросклероз, ИБС, инсульт);
  • проблемы в дыхательной системе (одышка, дыхательная недостаточность, легочное сердце);
  • патология системы пищеварения (запоры, холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь);
  • кожная патология (акне, растяжки на бедрах и животе, очаги гиперпигментации, фурункулёз, экзема);
  • менструальные и репродуктивные проблемы у женщин (нерегулярные месячные, бесплодие, невынашивание беременности, высокий риск рака эндометрия);
  • общие проявления (повышенная потливость, периодические суставные боли с формированием артроза, проблемы с позвоночником по типу остеохондроза, отечность конечностей, постоянная сонливость, выраженная слабость).

Записаться на приём к гинекологу

При вторичном происхождении метаболических нарушений обязательно будут симптомы основного заболевания. Проведение полного обследования с проведением биоимпедансного анализа в Клинике ФГАУ ЛРЦ Минздрава РФ поможет поставить точный диагноз и выбрать правильную лечебную тактику.

Диагностика при ожирении

Обязательный набор диагностических исследований при обменно-метаболических нарушениях включает:

  • сбор анамнеза с тщательным анализом пищевого поведения;
  • осмотр врача с определением ИМТ и типа ожирения;
  • биоимпедансный анализ (количественное определение жировой и мышечной ткани, оценка обменных нарушений, выявление отеков);
  • общеклинические анализы с оценкой состояния внутренних органов;
  • оценка липидного профиля;
  • проведение глюкозотолерантного теста для выявления сахарного диабета;
  • диагностика сердечно-сосудистой системы (измерение давления, ЭКГ, УЗИ сердца, допплерометрия сосудов);
  • оценка эндокринного профиля с определением уровня гормонов.

Основные цели диагностики – выявление причинных факторов метаболических нарушений и обнаружение осложнений, повышающих риск смертельно опасных заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт). Для женщин, планирующих беременность, важными методами диагностики являются:

  • анализы крови на репродуктивные гормоны;
  • ультразвуковое сканирование матки и придатков;
  • МРТ головного мозга для выявления патологии гипоталамуса и гипофиза.

Основа успешного лечения – своевременно поставленный точный диагноз. Специалисты Клиники после проведения комплексной диагностики обязательно подберут эффективную терапию.

Лечебная тактика

задача лечения – снижение массы тела. Вне зависимости от причин на первом этапе терапии надо сократить поступление энергии при обязательном увеличении расхода. Все мероприятия врач Клиники будет проводить строго индивидуально, подбирая схему лечения для каждого конкретного человека.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Диетотерапия

Важнейший фактор – подбор сбалансированного и рационального питания, при котором в организм человека поступает достаточно количество необходимых питательных веществ при минимальном количестве калорий (не более 1800 ккал в сутки).

Необходимо значительно увеличить потребление растительной пищи (овощи и фрукты) при резком снижении жиров и углеводов. Следует строго придерживаться рекомендаций врача-диетолога, чтобы создать оптимальные условия для уменьшения веса.

Физические нагрузки

Лечебная физкультура и любые варианты физических упражнений должны стать ежедневным правилом: не менее 30 минут в день надо отводить для эффективных физических нагрузок, которые помогут резко увеличить расход энергии. Оптимально подобрать комплекс упражнений под контролем врача.

Медикаментозная терапия

Специальные препараты для снижения аппетита применяются только под контролем доктора. Большое значение имеет симптоматическое лечение, помогающее снизить выраженность осложнений при ожирении (гипотензивные препараты, сосудистые и гормональные лекарственные средства). Любые варианты и схемы терапии подбираются индивидуально с учетом результатов предварительного обследования.

Хирургические методы

Бариатрическая хирургия используется при 3-4 степени ожирения, когда обычные методики не дают никакого результата. При правильном выборе метода и проведении операции опытным специалистом возможно снижение массы тела на 60%. Кроме этого, улучшается общее состояние, снижается артериальное давление, уменьшается риск опасных сердечно-сосудистых осложнений.

Профилактика ожирения

С избыточной массой тела крайне сложно справиться самостоятельно. Оптимально предотвратить метаболические нарушения, чем долго и мучительно пытаться избавиться от ожирения. Лучше прислушаться к мнению врача и использовать следующие профилактические рекомендации:

Записаться на приём к гинекологу

  • соблюдение здорового образа жизни с отказом от курения, алкоголя и употребления фастфуда;
  • нормализация пищевого поведения (регулярное и рациональное питание с минимизацией углеводов и животных жиров);
  • занятия физкультурой и спортом на регулярной основе;
  • своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений;
  • врачебная коррекция психоэмоциональных проблем.

Особенно важно соблюдать профилактику людям, имеющим наследственную предрасположенность к ожирению. Женщинам с метаболическим синдромом, мечтающим о деторождении, необходимо обратиться в Клинику ФГАУ ЛРЦ Минздрава РФ для проведения прегравидарной подготовки, что станет лучшей профилактикой осложнений при беременности и в родах.

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/ozhirenie.html

К какому врачу обратиться для похудения?

Лишний вес – это маркер метаболических проблем в организме. Консультация специалиста – правильное решение. Для начала стоит обратиться к семейному доктору либо к терапевту. В процессе обследования (анализ крови на сахар, жирные кислоты) врач порекомендует, к кому обратиться дальше.

Например к диетологу, когда нет проблем со здоровьем, а нужна правильная диета с расчетом поступающих и затраченных калорий.

 

При нарушении пищевого поведения, сумеет помочь только психолог. Чаще всего встречается эмоциогенный тип. Прием пищи носит неосознанный характер.

Запихивать лишнюю еду побуждает не голод, а негативные эмоции (тревожность, беспокойство, плохое настроение). При этом человек подавлен, ему скучно и одиноко.

В такое пищевое «пьянство» обычно входят высококалорийные продукты (торты, конфеты, шоколад).

Бывает смешанный тип пищевого поведения, когда человек «ест за компанию», обходится перекусами. Применение специального опросника поможет выявить тип питания.

 

Психолог составляет индивидуальные программы по снижению веса, которые закрепляются договором. В случае его нарушения предусмотрены штрафные санкции обеим сторонам. Это один из наиболее эффективных подходов.

Человек вовлекается в некую игру, в качестве поддержки может получать скидки и бонусы. Сэкономленные на пище бонусы в виде денег откладываются в «фонд похудения».

По окончании курса можно себя порадовать приятным приобретением.

  • 1 Учет результатов:
  • 2 Допустимо ли самолечение.

Учет результатов:

Потеря массы тела 5 кг – является хорошей,

10 кг – блестящее достижение,

20 кг – исключительный результат.

https://www.youtube.com/watch?v=VAuj3QpaI8k

Немаловажный этап – удержание достигнутого уровня. На нем также важна поддержка психолога и всей семьи.

Если проблема лишнего веса кроется в активации гормональной системы, начиная от мозга гипоталамус – гипофиз и заканчивая эндокринными органами, то лечением занимаются эндокринологи.

При этой патологии центр энергетического баланса – гипоталамус разобщает работу всей вегетативной нервной системы. Выброс гормонов приобретает хаотичный характер.

Врач проведет обследование гормонального фона и эндокринных органов. В этом случае лечение комплексное. Дополнительно к таблеткам для похудения назначаются лекарства снижающие сахар («Метформин»), тиреотпропные либо половые гормоны. Эндокринологи практикуют специальные школы «Ожирение», где обучают безопасно уменьшать вес.

Если отсутствуют психологические, эндокринные и другие медицинские проблемы, то оптимизировать образ жизни можно самостоятельно при помощи интернет «экосистем». Они основаны на принципах телемедицины.

Помогают мониторить потребление калорий и их затрат, дозировать физические нагрузки. Все заносится в специальный журнал. Одна из таких система «ADAMILO». Она обеспечивает простое управление образом жизни.

Допустимо ли самолечение

Сейчас методов похудения огромное количество. Начиная от полного голодания и заканчивая сомнительными «капсулами» с яйцами гельминтов.

 

Полное голодание – метод эффективный, способен полностью обновить организм и значительно сбросить вес. Однако требует строгого врачебного контроля.

Опасен развитием гиперурикемии (высокий уровень мочевой кислоты), кетозом (накопление опасных продуктов распада жиров). Раньше его проводили в условиях реанимационного отделения, с ежедневным контролем состояния здоровья.

В случае чего могли оперативно оказать помощь. Самостоятельно проводить такой «эксперимент» опасно.

Только специалист для снижения веса может использовать лекарства, вовсе не предназначенные для этого. Например, тиреоидные гормоны, диуретики, сердечные гликозиды, психотропные вещества. Для них должны быть показания. Что отлично подошло одному человеку, другому может навредить.

В качестве аноректиков (подавление аппетита) недопустимо применение амфетаминов. Они имеют свойство накапливать свой потенциал, приводить к гипертоническим кризам и внезапной смерти от сердечной недостаточности. Не говоря уже о пагубном риске зависимости.

Раньше эти лекарства на основе амфетаминов («чистые» аноректики) применялись широко. Сейчас они запрещены, изъяты из продажи. Единичные экземпляры еще продаются по рецепту. Но медики предупреждают: их прием наносит больше вреда, чем пользы. Игра не стоит свеч.

Многочисленные биологические добавки под маской чудодейственных таблеток скрывают обычные мочегонные и слабительные. Злоупотреблять ими нежелательно. Послабляющие средства при длительном приеме «отучают» кишечник самостоятельно оправляться. В дальнейшем без дополнительной стимуляции акта дефекации не обойтись.

Если «новое» модное средство обладает мощным жиросжигающим действием, то тут следует задуматься. Скорее всего, оно системного действия и с таким же успехом сильно вмешивается в работу других органов. Курс такого «лекарства» может создать проблему, от которой придется избавляться всю жизнь.

Для самостоятельного приема недостаточно прочитать только инструкцию, надо быть уверенным в качестве средства, учесть его побочные действия. Посмотреть насколько он отличается от плацебо. Если результаты сравнимы с «пустышкой», то зачем платить деньги и принимать бесполезное лекарство.

Таблетки для похудения топ 20

Источник: http://farmamir.ru/2017/07/kakomu-vrachu-obratitsya-dlya-poxudeniya/

Зачем нужны анализы на гормоны при избыточном весе?

Здравствуйте! Сегодня у нас интересная тема – гормоны и их влияние на лишний вес. Что это за штука такая, почему так важна для нормальной работы организма и какие гормоны сдают при ожирении, если оно есть. И нужно ли это делать вообще?

Определяем проблему

Для начала, стоит определиться с понятием самого превышения веса. Зачастую мы никак не ассоциируем себя с таким неприятным словом, как «ожирение», и зря. Потому что чем раньше это заболевание будет выявлено, тем быстрее можно начать лечение.

Тем самым избежать гораздо больших проблем со здоровьем. Патология проявляется иногда вследствие других болезней, а чаще всего из-за нарушения энергетического баланса (между поступившими калориями и потраченными).

 В первую очередь характеризуется избыточной массой тела, оценить которую можно при помощи индекса массы тела (ИМТ).

Все подробности об алиментарном ожирении читайте в статье «Проблема алиментарного ожирения: как ее решить?»

Ищем решение

Приняв для себя, что лишний вес имеет место быть, люди обычно идут по привычному пути — садятся на диеты, идут в спортзал. Однако, порой случается, что усилий прилагается немало, а вес все не уходит. Почему? Виной всему гормоны.

Ибо, что это такое? (Все про них знают, но никто не видел). Об их существовании ученые-медики узнали только во второй половине XIX века. Современные жители Земли часто любят сваливать на них проблемы со здоровьем, не задумываясь о том, как и почему эти невидимки влияют на здоровье.

1 часть видео

2 часть видео

Откуда приходят проблемы

А, между тем, у этих биологически активных веществ (их насчитывается более сотни) масса функций. И вроде бы природой все заложено изначально так, чтобы они помогали, а не мешали человеку жить. Однако, различные причины:

  • болезни,
  • неправильный образ жизни,
  • вредные привычки,
  • употребление гормональных препаратов,
  • стрессы

приводят к тому, что в организме начинаются гормональные нарушения. Помимо многих других проблем, они могут быть и причиной ожирения.

Пристальный взгляд

В чем выражается их влияние на массу тела? Давайте поближе познакомимся с некоторыми самыми важными из них и принципами их воздействия на тело.

  • Лептин (от греческого «стройный»).

Контролирует сытость организма. Всегда знает о том, в достаточном ли количестве у нас жировых запасов и не пора ли их пополнить. Уменьшается в случае стрессов и недосыпаний, а также пропорционально к увеличению веса. В результате человека не покидает ощущение, что он недостаточно еще наелся, что провоцирует выработку еще одного гормона, названного

  • Грелин, и отвечающего за чувство голода.

Чем меньше пищи мы съели (или, скажем, если не выспались), тем выше уровень грелина, поскольку он привязан к количеству потребленной энергии.

Производится надпочечниками, как и его «родственник» адреналин, и привязан к стрессовым ситуациям. В результате в организме «включается» защитная реакция на страх или стресс – он принимается запасаться жирами и чаще всего появляется желание съесть чего-нибудь вкусненького-жирненького.

По причинам появления похож на него, а вот по принципу действия – нет, обмен веществ в его случае не замедляется, как у кортизола, а ускоряется, аппетит подавляется. В результате – лучше расщепляются жиры. Уменьшается пропорционально увеличению веса человека.

Присущ женщинам, вырабатывается яичниками, но «захватывает» и мужчин, у которых его производят яички и кора надпочечников. Но не только. В большей мере, за появление эстрогена у сильного пола отвечает мужской гормон тестостерон, который перерождается в эстроген под воздействием фермента ароматазы.

Откладывается в жировых клетках, у молодых женщин — в нижней части тела. У женщин старше сорока он складирует жир уже на животе, так как и мужчин, у кого также увеличивается объем молочных желез, повышается тембр голоса, проявляются бесплодие и депрессия.

Вырабатывается половыми органами, чаще ассоциируется с мужчинами, у которых он уменьшается пропорционально увеличению массы тела. Женщинам он тоже нужен, поскольку не только отвечает за половое влечение, но и способствует поддержанию упругости мышечной массы и крепости костных тканей, для чего расщепляет жир, превращая его в энергию.

Вырабатывается поджелудочной, способствует перегонке сахара в жировые клетки, что способствует увеличению содержания жиров.

Вырабатываются щитовидной железой, названы как T1, T2, T3 и T4, самый известный из них – тироксин, который отвечает за обмен веществ. Проблемы в работе щитовидной железы оборачиваются увеличением веса.  

Симптомы лишнего веса

Тут все довольно просто.

Если никакие диеты вам не помогают, вес, что называется «стоит» и появляются другие неприятные симптомы, в том числе:

  • Повышается утомляемость
  • Нарушается сон
  • Ухудшается состояние ногтей и волос
  • Повышается давление
  • Отекают суставы
  • Периодически беспокоят беспричинные перепады настроения, появляется плаксивость, приходит депрессия
  • Нарушается работа репродуктивных органов, в частности, у женщин сбивается менструальный цикл

то стоит задуматься о гормональном сбое.

А вот что именно плохо работает, насколько запущена ситуация и что следует лечить в первую очередь, помогут выявить специальные медицинские обследования.

Идем к врачу

Какие нужно сделать анализы, решает врач. Любое лечение назначает исключительно доктор – терапевт, диетолог, эндокринолог и, в отдельных случаях, онколог и гинеколог.

Получаем назначения

Общая картина

Анализы на гепатит С, В, ВИЧ и сифилис – чтобы исключить инфекционный характер заболевания.

Общий анализ крови – помогает выявить уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.

Биохимический анализ крови – способствует определению уровня билирубина, мочевины и полезных ферментов, которые являются маркерами наличия или отсутствия ряда заболеваний (например, заболеваний печени и сердца), способных привести к лишнему весу.

Детальное обследование

После этого следует проверить себя, проведя обследования на:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – его снижение отражается на замедлении обмена веществ. Стимулирует выработку трийодтиронина Т3 и тетрайодтиронина (тироксина) Т4. 

    Все трое связаны друг с другом теснейшим образом, занимаясь не только метаболизмом, но и отвечая за работу сердечнососудистой и центральной нервной системы, органов слуха и зрения, регулирование моторной функции кишечника и менструального цикла, за поступление в клетки щитовидной железы йода из плазмы крови.

Именно исследование на ТТГ позволяет диагностировать заболевание щитовидки.

  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (кортикотропин) – показывает, не нарушена ли работа коры надпочечников.
  • Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон) – отвечает за работу половой системы у мужчин и женщин.
  • Исследование на пролактин – помогает понять, нет ли сбоев в работе иммунной системы, насколько хорошо функционирует водно-электролитный баланс и эндокринные железы.
  • Исследование на инсулин – оценка состояния обмена веществ (а по сути, энергетического обмена всего организма), работы все тех же эндокринных желез.

Лишь после всех этих обследований можно говорить о лечении. И говорить исключительно в кабинете врача, не прибегая к самолечению. Да и разобраться во всем этом многообразии гормонов и их влиянии, обычному человеку трудно или невозможно.

Работаем над собой

А чтобы не заболеть, лучше всего, конечно, заниматься спортом и правильно питаться. Меньше жирного и сладкого, больше физической активности, прогулок на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек вроде пристрастия к алкоголю и сигаретам.

Что запомнить

  • Существует прямая зависимость между уровнем гормонов и лишним весом.
  • Если вес «не уходит» несмотря на все усилия, стоит задуматься о том, что в этом виноваты гормоны.
  • Чтобы точно определить проблему, нужно сдать анализы исключительно по назначению врача.
  • Самолечение недопустимо и чревато серьезными последствиями.

Будьте здоровы и до новых встреч, мои дорогие читатели!

Источник: https://tvoy-ves.ru/kakie-gormony-sdayut-pri-ozhirenii/

Sport-At-Home
Добавить комментарий