Невралгия грудного отдела, грудная межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение

Содержание

Невралгия грудного отдела. Лечение невралгии грудного отдела. Невралгия: причины, симптомы

Невралгия грудного отдела, грудная межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение

Когда внезапно грудь пронзает резкая боль, большинство страдальцев поневоле думает, что их сразил инфаркт. Однако сразу готовиться к худшему не стоит. Вероятнее всего, это межреберная невралгия грудного отдела. Она не так опасна, как инфаркт, зато очень и очень мучительна. Если в долгий ящик не откладывать визит к специалисту, избавиться от недуга не так уж и сложно.

Определение

Сам термин «невралгия» имеет греческое происхождение. Neuron означает «нерв», а algos – «боль». Невралгия грудного отдела позвоночника – это болевой рефлекторный синдром травматического, воспалительного или компрессионного характера, возникающий из-за сдавливания или раздражения корешков спинномозговых нервов.

Причины патологии

Наверняка все знают, что у человека есть двенадцать пар ребер, а в каждом межреберье пролегает нерв. Так вот воздействие на него и провоцирует невероятно сильную боль, распространяющуюся по ходу ветвей и ствола.

Причиной сдавливания или раздражения нервов выступает деформация межреберных пространств, привести к которой могут недавние или перенесенные в прошлом травмы, заболевания позвоночника (искривление, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков), воздействие бактериальных токсинов, тяжелых металлов, определенных медикаментов, болезни нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз), инфекции (туберкулез, грипп), аллергия, снижение иммунитета.

Невралгия грудного отдела также может появиться в результате сердечно-сосудистых патологий (атеросклероза, артериальной гипертонии, анемии) из-за недостаточного притока к нервам кислорода. Спровоцировать недуг способны воспалительные процессы в связках и суставах позвоночника, изменения, связанные с гормональными сбоями у женщин во время менопаузы, отложения в позвоночнике солей.

Нередко грудная невралгия становится следствием злоупотребления алкоголем, сахарного диабета, переохлаждения, недостатка витаминов В-группы в организме, что часто наблюдается при гастритах, колитах, язвенной болезни желудка, гепатитах (именно при этих заболеваниях обмен веществ в тканях нервов страдает в первую очередь). Развитие недуга возможно после перенесения герпетической инфекции, при болезнях внутренних органов, аневризме грудной части аорты.

Однако самая частая причина межреберной невралгии, в чем сходятся все специалисты, – это острый мышечный спазм, спровоцированный, к примеру, неудачным поворотом или неловким резким движением туловища, длительным пребыванием в одной и той же позе или на сквозняке, сном в неудобном положении, непривычными физическими нагрузками на позвоночник. Следует также отметить, что у пожилых людей невралгия грудного отдела встречается на порядок чаще, нежели у молодых.

Итак, как вы уже наверняка поняли, причин патологии очень много, а ведь мы перечислили еще далеко не полный список. Под действием только какого-то одного фактора межреберная невралгия развивается крайне редко, обычно задействованы сразу несколько недугов. Поэтому определить, где заканчивается одна болезнь и начинается другая, порой не может даже опытный врач.

Невралгия грудного отдела позвоночника: симптомы

Основной признак патологии – боль в области ребер. Она может быть различной: острой, жгучей, ноющей, тупой, а также эпизодической или постоянной.

Болезненность, как правило, усиливается при любой активности, например, в результате чихания, кашля, при резком движении корпуса и даже малейшем изменении положения тела.

Также боль возникает при пальпации определенных участков: областей вдоль грудной клетки и позвоночника, между ребрами.

Очень часто неприятные ощущения усиливаются при выдохе/вдохе, дышать становится настолько трудно, что даже небольшое расширение в процессе вдоха грудной клетки отзывается резкой болью.

Признаки невралгии грудного отдела следует отличать от проявлений иных заболеваний в первую очередь по области локализации боли.

Сначала болезненность ощущается в зоне ребер (в межреберных промежутках), но она также может наблюдаться, например, в спине, под лопаткой, в районе поясницы. Такие иррадиирущие ощущения не указывают на действительный источник повреждения нерва.

Зачастую боль в грудной клетке носит опоясывающий характер: она может иметь место только в правой или только в левой половине этой части туловища по ходу ребер.

Невралгия грудного отдела симптомы может иметь и другие. Так, болезненность нередко сопровождается отчетливым подергиванием (сокращением) отдельных мышц, изменением цвета кожи (нездоровой бледностью или, наоборот, покраснением), интенсивным потоотделением. В зоне непосредственного повреждения отрезков нерва кожные покровы могут неметь, то есть терять чувствительность.

Отличия от болезней с похожими признаками

Боль в области груди может возникать не только при такой патологии, как невралгия грудного отдела. Симптомы аналогичного характера появляются и при некоторых болезнях сосудов и сердца. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно выявить особенности неприятных ощущений, ведь боль бывает разной.

Так, при межреберной невралгии она обычно присутствует постоянно в течение долгого времени, усиливается при любых движениях корпуса и не снимается никакими лекарствами. А при сердечных патологиях болевые ощущения характеризуется периодичностью, краткосрочностью и могут подавляться разного рода медикаментами (к примеру, нитроглицерином).

Также такая боль не усиливается при поворотах тела.

Лечение невралгии грудного отдела

Правильно выяснить первопричину интенсивной боли в груди самостоятельно вы наверняка не сможете, поэтому заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением, категорически запрещено.

Без промедления обратитесь к неврологу – только он на основании обследования сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение в зависимости от причины болезненных проявлений.

Например, если невралгия грудного отдела возникла из-за ущемления корешков нервов, следует лечить основной недуг – грыжу межпозвоночного диска или остеохондроз. Если же причиной патологии стали опоясывающий лишай или простуда, нужно устранить эти заболевания.

Лечение невралгии грудного отдела должно быть комплексным. На начальной стадии терапии особое внимание уделяется купированию и уменьшению болевого синдрома, для этой цели назначают обезболивающие. При невралгии применяются разные препараты. Расскажем о них подробнее.

Медикаментозная терапия

  1. Анальгетики (препараты «Спазган», «Анальгин», «Седалгин» и другие). Используются для уменьшения главного симптома – боли. В зависимости от интенсивности ощущений, их принимают на протяжении пяти-десяти суток по три-четыре раза в день. Если использовать лекарственные средства чаще, то желаемый результат не наступит, зато могут развиться побочные явления.

  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (медикаменты «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Пироксикам» и другие). Они предназначены для борьбы с воспалением, но также способны купировать болевой синдром, правда, уже в меньшей степени, нежели анальгетики.

    Такие лекарства следует применять единожды-дважды в день, потому как частое использование может спровоцировать развитие (или обострение) желудочно-кишечных патологий. НВПС допустимо применять не более пяти-семи дней, если только врач не рекомендовал иное. При выборе лекарственной формы предпочтение следует отдать инъекционному (уколы) или ректальному (свечи) варианту.

    НВПС могут иметь и такие формы выпуска, как гель, крем, мазь. При невралгии хорошо помогает гель «Нимид». При наружном использовании он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

  3. Миорелаксанты (лекарственные средства «Сирдалуд», «Баклофен», «Клоназепам» и другие). Эти препараты наиболее эффективно борются с патологией, вызванной мышечным спазмом.

    Врач должен подбирать длительность употребления таких медикаментов в индивидуальном порядке.

  4. Витамины В-группы (В1, В6, В12). Их недостаток – одна из причин, по которой появляется невралгия грудного отдела.

    Нехватка данных витаминов чаще всего наблюдается у людей, страдающих желудочными заболеваниями, сахарным диабетом, болезнями кишечника, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Принимать витамины следует от десяти дней до одного месяца.

  5. Местноанестезирующие средства (препараты «Новокаин», «Лидокаин»).

    При выраженном болевом синдроме рекомендовано делать блокады с растворами этих лекарств. Таким способом можно значительно снизить болезненность. Количество блокад варьируется от двух до пяти-семи. Но имейте в виду: такие манипуляции выполнять должен только специалист, он же устанавливает требуемое число блокад.

  6. Седативные препараты (медикаменты «Реланиум», «Элениум»). Используются, чтобы успокоить пациента, так сказать, уменьшить реагирование мозга на боль.
  7. Наружные лекарства. Мазь при невралгии нужно подбирать такую, которая бы обладала противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

    При помощи такого средства можно расслабить мышцы и улучшить кровообращение, за счет чего снизятся и болевые ощущения. Примером эффективного лекарства служит скипидарная мазь. После ее нанесения грудную клетку необходимо укутать. Также следите, чтобы в помещении не было сквозняков. Хороший результат в лечении дают препараты на основе пчелиного яда, к примеру, мазь «Апизартрон». Активное вещество производит расслабляющий и согревающий эффекты.

Другие способы терапии

Медикаментозное лечение невралгии – это далеко не единственный метод борьбы с недугом. Мы уже говорили, что терапия должна быть комплексной.

Больному также назначается физиолечение с использованием магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, электрофореза лекарственных веществ, импульсных низкочастотных токов слабого напряжения, ультразвука. Могут применяться иглоукалывание, точечный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, моксотерапия, лазеротерапия.

Если межреберная невралгия возникла в результате какого-то заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночного диска или сколиоза), то назначают курсы лечебной гимнастики, а при необходимости делают вытяжение позвоночника.

Народная медицина

Если у вас нет возможности при первых симптомах невралгии грудного отдела обратиться к доктору, можете для облегчения состояния на первых порах воспользоваться народными средствами.

Но помните, что при помощи них вы сможете лишь на время снять боль, но не устраните главную причину ее появления.

Поэтому основная задача – как можно быстрее пройти курс обследования и получить квалифицированную помощь.

Итак, какие народные лекарства могут вам помочь? Пожалуй, самое популярное и результативное средство – перцовый пластырь. Прежде чем накладывать его на болезненную область, ее необходимо обезжирить спиртом и насухо протереть. Носить пластырь следует, пока вы не почувствуете, как разливается тепло по телу.

Еще один хороший способ устранения боли в груди подразумевает использование скипидара. Налейте в емкость сто миллилитров кипятка и добавьте туда сто граммов скипидара.

Перемешайте тщательно смесь, а затем смочите в ней марлю или мягкую салфетку, слегка отожмите ее и приложите к больному месту. Сверху поместите пленку или компрессную бумагу и накройте махровым полотенцем.

Такой компресс разрешается держать не более трех-пяти минут, после его снятия повяжите на пораженный участок теплый платок или шарф и некоторое время полежите в постели.

Самомассаж

Снизить боль можно путем растирания и поглаживания кончиками пальцев межреберных промежутков. Делать это нужно в сидячем положении. Также можно двумя руками разминать мышцы спины или сложить кисти в замок и выполнить растирание от поясницы до лопаток.

Кроме этого, вам может помочь массаж рефлексогенной зоны, расположенной по обеим сторонам грудного отдела между первым поясничным и седьмым шейным позвонками. Наиболее эффективно массирование на протяжении двух минут точек между четвертым и пятым грудными позвонками с применением бальзама «Золотая звезда».

Если бальзама под рукой нет, просто сделайте массаж чистыми пальцами, а затем на указанные точки наклейте перцовый пластырь.

Профилактика межреберной невралгии

Многие пациенты спрашивают о том, можно ли предотвратить напасть. Конечно, можно. Ведь если вы знаете, по каким причинам возникает патология, то способны предупредить ее появление. Самая главная мера профилактики невралгии грудного отдела – это регулярное занятие физкультурой.

Систематически делайте упражнения, укрепляющие позвоночник, повышающие его подвижность, развивающие мышцы. Кроме этого, избегайте переохлаждения и сквозняков, чрезмерных физических нагрузок, долгого нахождения в неудобных позах.

Особенно это касается нетренированных людей и лиц пожилого возраста.

Следите за осанкой, когда сидите за столом, не поднимайте тяжести, рационально и сбалансированно питайтесь, не изнуряйте себя голоданиями и монодиетами. И, конечно же, лечите те болезни, которые так или иначе приводят к межреберной невралгии: атеросклероз, патологии периферических сосудов, сахарный диабет и т. д.

Источник: http://fb.ru/article/136580/nevralgiya-grudnogo-otdela-lechenie-nevralgii-grudnogo-otdela-nevralgiya-prichinyi-simptomyi

Невралгия грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение защемления

Невралгия грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение защемления

Если беспокоит боль под грудью слева, то это еще не показатель проблем с сердцем. Одной из причин таких ощущений может стать защемление корешка нерва. Последствием этого явления становится невралгия грудного отдела. Какие еще причины могут привести к подобной патологии? Дальнейшие инструкции помогут разобраться с провоцирующими болезнь факторами и методами избавления от нее.

Межреберная невралгия код по МКБ-10 имеет М 79.2 и обозначается как «невралгия и неврит». Она характеризуется симптомами, которые еще и похожи на сердечный приступ, поэтому консультация с врачом при болезни обязательна. Кроме того, неприятный синдром передней грудной стенки может быть вызван следующими недугами:

  • язва желудка;
  • психологические проблемы;
  • инфаркт миокарда;
  • шейный остеохондроз;
  • почечные заболевания;
  • сколиоз;
  • грудная невралгия;
  • кифоз;
  • ишемия сердца;
  • патологии желчного пузыря;
  • грыжа грудного отдела.

Между ребер проходит нерв, воздействие на который и становится причиной боли, распространяющейся по его ветвям и стволу.

Какие же факторы приводят к такому явлению? Часто причиной невралгии грудного отдела является простой спазм мышц, вызванный резким неудачным поворотом или другим движением, что случается со взрослыми, а чаще – с беременными.

У ребенка такую патологию диагностируют реже. Следующим в списке причин развития грудной невралгии идет деформация пространства между ребрами, которая может появиться вследствие:

  • недавних или уже перенесенных травм;
  • искривления позвоночника;
  • остеохондроза;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • поражения бактериальными токсинами, тяжелыми металлами;
  • рассеянного склероза;
  • полирадикулоневрита;
  • туберкулеза;
  • простуды или гриппа;
  • аллергии;
  • пониженного иммунитета;
  • сахарного диабета;
  • гастрита;
  • язвенного колита;
  • язвы желудка;
  • гепатита;
  • аневризма грудной части аорты;
  • недостатка витамина В.

Главным признаком грудной невралгии является боль, которая опоясывает область, где произошло сдавливание нерва. Чаще она отдает между ребрами, в спину, под лопатками и даже в пояснице.

Отличить боль при грудной невралгии от инфаркта можно по ее постоянству и стабильности, при этом приступы случаются очень редко, а место защемления просто ноет.

Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

  • слезотечение;
  • мышечные судороги;
  • бледная или покрасневшая кожа;
  • повышенная потливость;
  • сыпь по ходу ущемленного нерва;
  • усиление болевых ощущений при вдохе и выдохе, кашле, чихании, наклонах и других видах физкультуры;
  • онемение кожи в районе защемления нерва.

Не рекомендуется самостоятельно выставлять себе диагноз, ведь это может привести даже к инвалидности. Нужно обратиться к врачу, который на основании жалоб и пальпации назначит соответствующие обследования для подтверждения грудной невралгии. Среди методов диагностик используются:

  1. Рентгенография. Выявляет остеохондроз, травмирование позвоночника или ребер, грыжу и возможные воспалительные процессы в легких, приведшие к грудной невралгии.
  2. ЭКГ. Когда пациент жалуется на боль, локализующуюся в левой части, эта процедура помогает разделить грудную невралгию и возможные проблемы с сердцем, которые по симптомам можно спутать с грудной невралгией.
  3. Анализ крови. Отражает изменения кровяного состава, подтверждающий или опровергающий наличие воспаления в организме.
  4. Компьютерная томография или МРТ. Определяют причину проблем с позвоночником, если она является провоцирующим грудную невралгию фактором.

Медикаментозное лечение

Основной задачей при лечении грудной невралгии является устранение болевого синдрома, что осуществляется c помощью противовоспалительных препаратов: таблеток, мазей или гелей. В целом используются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные: «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Пироксикам».
  2. Обезболивающие: «Спазган», «Седалгин».
  3. Снимающие мышечные спазмы: «Клоназепам», «Баклофен», «Сирдалуд».
  4. Витамины группы В.
  5. Успокаивающие седативные средства: «Элениум», «Реланиум».

Для лечения грудной невралгии используются следующие препараты:

  1. «Седалгин». Анальгезирующий препарат для снижения боли. Показаниями являются грудная невралгия, болезни костно-мышечного препарата, болезненность суставов или мышц, артрит. Взрослая доза равна 1 таблетке в три приема за день. Как обезболивающее нужно принимать до 5 дней. Цена от 150 р.
  2. «Баклофен». Относится к миорелаксантам, поэтому снижает возбудимость нервных волокон. Применяется при заболеваниях, сопровождающихся спазмами мышц, например, рассеянном склерозе, ДЦП, черепно-мозговых травмах, грудной невралгии. Сначала доза препарата составляет не более 15 мг в сутки, разделенные на 3 раза. Затем ее увеличивают на 5 мг через каждые 3 дня, но максимальное значение не должно превышать 25 мг. Цена от 200 р.
  3. «Элениум». Лекарство с седативным, противосудорожным и снотворным действием. Используется при неврозах, нарушениях сна, беспокойствах и нервном напряжении. Для взрослых рекомендуется доза в 5-10 мг до 4 раз ежесуточно.

Хорошим воздействием на место локализации боли обладают наружные средства, т.е. мази или гели, которые наносят непосредственно на место защемления. К таким препаратам относятся:

  1. «Арпизатрон». Мазь с местным обезболивающим действием. Основа на пчелином яде, стимулирующем нервные окончания и расширяющем сосуды, что увеличивает снабжение тканей кислородом. Назначается при грудной невралгии, невритах, заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, нарушениях периферического кровообращения и разогрева мышц при гимнастике. Мазь распределяют по области поражения полоской в 3-5 см слоем в 1 мм. Через 2-3 минуты должно проявиться действие препарата, т.е. кожа немного покраснеет и начнет печь. После этого растирают мазь по месту поражения, а затем моют руки с мылом. Чтобы снять спазм, использовать нужно до 3 раз ежедневно до устранения симптома. Цена от 250 р.
  2. «Випратокс». Мазь с антисептическим и обезболивающим эффектом. В основе препарата – змеиный яд, салициловая кислота, камфора, пихтовое масло. Первый ингредиент оказывает на нервные рецепторы раздражающее действие, вызывая рефлекторную реакцию, благодаря которой снижаются спазмы и боль. Мазь используется для местного лечения опорно-двигательного аппарата, грудной невралгии, ревматизма, миалгии, радикулита. Следует распределять 5-10 мл мази на поврежденное место, но не более 2 раз в сутки. Стоимость от 100 р.

Обезболивающие уколы

Если таблетки или мази не снижают боль, то врачом могут быть назначены инъекции, которые обладают более эффективным воздействием:

  1. «Диклофенак». Раствор для внутримышечных инъекций с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Показан для кратковременного лечения умеренных болей при недугах опорно-двигательного аппарата, грудной невралгии, альгодисменорее. Взрослым необходимо внутримышечно вводить по 75 мг, т.е. 1 ампулу в день. Цена от 30 р.
  2. «Вольтарен». В составе имеет диклофенак натрия. Это вещество обезболивает и снимает воспаление. Вводится при заболеваниях позвоночника, таких как невралгия грудного отдела, артралгия, радикулит. Рекомендуемая доза – 75 мг внутримышечно 1 раз в день. Цена от 250 р.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Медикаменты – не единственный способ избавиться от неприятной болезни. Даже просто принимая ванну, вы сможете оказать положительное воздействие.

Для этого добавьте в воду несколько капель эфирного масла, например, лаванды или эвкалипта, смешанного с медом или молоком.

Кроме народных методов, при лечении грудной невралгии старайтесь хотя бы первые 3 дня соблюдать постельный режим, а затем можете ввести упражнения или массаж.

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Для профилактики и лечения невралгии грудного отдела можно делать зарядку из следующего комплекса лечебных упражнений:

  1. Повороты рук. Исходное положение – лежа на спине с вытянутыми ногами и согнутыми перпендикулярно телу в локтях руками. Напрягите грудные мышцы и плавно поворачивайте руки в горизонтальной плоскости так, чтобы они оказались расположенными вдоль туловища. Повторите 8-10 раз.
  2. Перекаты туловищем. Исходная позиция – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, приподнятыми ягодицами и поднятыми вверх руками. Напрягая все тело, плавно перекатывайтесь в сторону с одного плеча на другое.
  3. Повороты в сторону. Начальная позиция – стоя прямо с согнутыми в плечах и поставленными перпендикулярно телу руками. Повертите корпусом в правую и левую стороны, напрягая мышцы живота и груди.

Точечный массаж

Путем точечного воздействия на места локализации боли при грудной невралгии можно ее уменьшить.

Для этого необходимо растирать и поглаживать кончиками пальцев ребра и промежутки между ними, а еще участки между позвонками. Положение должно быть сидячим.

После поглаживаний следует растереть и размять спинные мышцы, затем сложить руки в замок, чтобы потянуть их. Последним действием рекомендуется растереть кожу от лопаток до поясницы.

Узнайте подробнее,­чем лечить межреберную невралгию в домашних условиях.

: как отличить миозит от сердечного приступа при жжении в грудной клетке слева

Отзывы

Наталья, 35 лет:­Моему мужу при невралгии грудного отдела помог массаж. Делала я сама, причем каждый день, ведь он даже кашлянуть не мог. После небольшого улучшения начал делать упражнения ЛФК: скручивания, наклоны и просто растяжку. Вроде бы отпустило. При массаже использовали мазь «Випратокс», а таблетки от невралгии решили не пить.

Александра, 28 лет:­У меня остеохондроз, поэтому боль в спине в области лопаток может возникать часто. Один раз невралгия схватила так, что пришлось вызывать скорую – поставили укол диклофенака, прописали седалгин. Помог и точечный массаж позвоночника. Муж делал его через день, ведь сама я еле вставала.

Алексей, 42 года:­Когда началось жжение в грудной клетке, сразу записался на прием к терапевту. Он предположил, что у меня межреберный невроз и послал к невропатологу, но это только через 4 дня.

Все это время я соблюдал постельный режим, пил баклофен, ведь чтобы намазаться, просто не было сил. К приему жечь стало меньше, и врач прописал от грудной невралгии мазь «Випратокс».

Средство помогает быстро, поэтому в моей аптечке после этого случая оно есть всегда.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/5554-nevralgiya-grudnogo-otdela.html

Невралгия грудного отдела: симптомы, причины и как лечить

Невралгия грудного отдела: симптомы, причины и как лечить

В грудном отделе встречается много недугов, среди которых невралгия. Еще заболевание называется межреберным. Больной обычно чувствует острую приступообразную боль. Недуг затрагивает весь нервный столб, из-за чего поражается корешок и нервные окончания. Невралгия грудной клетки имеет признаки острой пневмонии, инфаркта миокарда, поэтому необходимо вовремя выявить недуг.

При заболевании происходит сдавливание нервов межпозвонковыми дисками, ребрами, мышцами. Нередко это наблюдается при нарушении питания, кровоснабжения, воспалением, опухоли, грыже. При своевременном выявлении можно эффективно вылечить недуг.

Причины воспаления

Боль в грудной клетке может наблюдаться по следующим причинам:

  • заболевание провоцируют другие недуги, например, остеохондроз, сколиоз, лордоз, при которых происходят изменения, деформация, смещение отделов позвоночника;
  • недуг проявляется из-за заболеваний нервной системы: склероза или полирадикулоневрита;
  • нехватка витаминов и нарушение нормального обмена веществ;
  • травмы, появившиеся при резких движениях;
  • при переохлаждении появляется спазм или воспаление межреберных мышц, что становится причиной сдавливания периферийных нервов;
  • интоксикация тоже ведет к появлению недуга, например, чрезмерное употребление алкоголя или отравление.

Невралгия грудных отделов позвоночника появляется из-за недугов, снижения иммунитета. Важно следовать принципам здорового образа жизни, а также употреблять витамины, особенно зимой.

Симптомы невралгии

При заболевании проявляется боль в месте ребер, которая бывает острой, жгучей, ноющей. Причем это наблюдается постоянно и лишь периодами.

Болезненность становится заметной при активности, к примеру, при чихании, кашле, изменении положения тела. Могут мучить боли при пальпации участков, что заметно при выдохе, вдохе.

Дышать становится сложно, из-за чего любые процессы могут приносить боль.

Симптомы невралгии грудных клеток необходимо отличать от других недугов, что определяется участком боли. Дискомфорт ощущается в ребрах, а также в спине, пояснице, под лопаткой. Эти ощущения свидетельствуют о наличии повреждения нерва.

Нередко при боли возникают только в одном месте. Могут проявляться такие симптомы межреберной невралгии, как подергивание мышц, изменение цвета кожи, сильное потоотделение. В области повреждений кожные покровы немеют. Если обнаружены хоть какие-то признаки, нужно сразу обратиться к врачу. Необходимо своевременное лечение, и тогда очень скоро будет заметно улучшение состояния.

Осложнения

Невралгия грудного отдела позвоночника на начальных этапах успешно вылечивается, и в дальнейшем не возникает осложнений. Если недуг проявляется долгое время с сопровождением приступов, то наступает следующая стадия. В итоге появляются тяжести в грудной клетке, одышка.

Постоянное положение становится причиной появления патологий в спинном мозге, что провоцирует остеохондроз. Чтобы не допустить этого, нужно лечение и профилактика. Несложные правила помогут сохранить свое здоровье.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходимо учитывать симптомы, их длительность, результаты обследования, анализов. В лабораторных условиях выполняется:

  • анализ крови;
  • биохимия крови;
  • взятие мазков из носоглотки;
  • анализ крови на проверку инфекции.

Существуют инструментальные методики, необходимые для точности установки диагноза:

  • рентген;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ грудного отдела;
  • ЭКГ.

После сбора всей информации врач может определить, как лечить невралгию грудной клетки. Необходимо выполнять все предписания специалиста, и тогда можно ждать результатов.

Как вылечить недуг

Грудная невралгия лечится различными способами. Обычно назначаются обезболивающие, противовоспалительные средства, физиотерапия и народная медицина. Что лучше использовать, нужно узнать у специалиста.

В течение 3-4 дней больному нужен постельный режим. Поверхность кровати надо выбрать жесткую, поскольку от этого зависит результат восстановления. Только тогда можно использовать назначенные врачом средства.

Лечение выполняется после установки причин. Самостоятельно это делать не стоит, так как есть риск нанесения вреда организму. Врач назначает средства для устранения отека мышц и уменьшения боли. Лечение с помощью медикаментов выполняется около 5-10 дней, все определяется степенью заболевания.

Потом для лечения недуга применяются миорелаксанты, обладающие расслабляющим для мышц действием. Эффективно действуют физиотерапевтические и магнитно-электронные процедуры.

Помогают в этом электрофорез, ультразвук, иглоукалывание, массаж.

Если причины заболевания кроятся в остеохондрозе или сколите, то выполнять лечение следует с помощью мануальной терапии, лечебной гимнастики и массажа.

Не нужно предпринимать никакие меры в момент острых болей, поскольку возможно ухудшение состояния. К лечению относят восстановление иммунитета. Важно своевременно принимать витамины, минеральные комплексы, улучшающие кровообращение и обмен веществ.

Медицинские методы

Если обнаружена межреберная невралгия, то главной задачей врача является устранение воспаление и обезболивание. Для этого применяются такие лекарства, как:

Помогают гели, мази на основе упомянутых средств. Уколы выполняются с Кетоналом, Анальгином, Кеторолом. Сильные боли устраняются новокаиновой блокадой. Для лечения мышечных спазмов применяется Баклофен и Сирдалуд. Если недуг возник из-за инфекции, то требуется срочно вылечить его.

Вспомогательное лечение

Лечить недуг надо комплексно, поэтому медикаментозные средства дополняются приемом витаминов В6, В12, В1, которые особенно нужны для больных диабетом и гастритом. Прекрасно помогают мази со змеиным и пчелиным ядом, так как с ними восстанавливается кровообращение в больном участке.

Врачи назначают больным мануальную терапию и массаж. Процедуры необходимо выполнять у специалиста, поскольку неправильное смещение позвонков становится причиной ухудшения состояния. Прекрасное действие имеет электрофорез с кальцием или новокаином и УФО.

Заболевание устраняется физиолечением с использованием инфракрасного и ультразвукового излучения, электромагнитных полей. Положительное действие оказывает электрофорез с лечебными средствами. Нередко назначается иглоукалывание и иглорефлексотерапия.

Физиотерапия

По назначению специалистов могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры. Каждый вид лечения обладает своими преимуществами и недостатками, но врач выбирает наиболее эффективный метод.

  • Лазерная терапия предполагает воздействие на болезненный участок. Процедура обладает противовоспалительным действием. После нее улучшается регенерация, появляется расширение сосудов. Для лечения достаточно около 15 сеансов.
  • Электрофорез с лекарствами – процедура, при которой лечебные средства вводятся в кожу слабым электрическим током. Пациент ощущает небольшое покалывание, а весь сеанс длится 5 минут.
  • УВЧ-терапия тоже имеет лечебный эффект. На организм происходит воздействие электрическим полем. После процедуры наблюдается улучшение кровотока, устраняется отек тканей, расширяются артерии. Достаточно около 15 сеансов для полного восстановления.
  • Дарсонваль – электрический ток, используемый в физиотерапии. Во время процедуры наблюдается местное раздражение, улучшение защитных действий, улучшение кровотока. Для лечения требуется около 10 сеансов, каждый из которых длится около 10 минут.

Народные средства

Как лечить межреберную невралгию грудных клеток народной медициной? Часто медикаментозные средства применяются с домашними. Использовать их можно только после вынесения диагноза, так как такое лекарство обладает своими свойствами. Эффективно воздействуют мази и настойки из таких трав, как ромашка, мелисса, полынь.

Большинство из растений имеют обезболивающее и успокаивающее действие, что требуется при невралгии грудного отдела. Полезно влияют компрессы, улучшающие состояние больных участков. Хоть народные средства при тяжелой форме недуга не помогут, но зато прекрасно устранят мышечный отек.

Необходимо учитывать, что некоторые растения являются ядовитыми, например, листья сон-травы.

Настойку лучше готовить их сухих трав. Для компрессов отлично служит хрен мед, листья агавы. Готовое средство надо прикладывать на болезненное место, а также укутать его шерстяным платком. Лечение народными средствами надо выполнять не меньше недели. Использовать методы народной медицины необходимо только после консультации с врачом. Это позволит не допустить осложнений недуга.

Народные рецепты

Лечебных средств достаточно много, но можно использовать следующие из представленных рецептов:

  • куриное яйцо надо сварить вкрутую, после чего покатать его по груди, но можно разрезать его, и приложить к больному участку;
  • в соль (2 ст. ложки) надо добавить горячую воду (0,5 литра), в растворе надо намочить ткань, и ее можно прикладывать к проблемному месту;
  • болезненный участок надо обезжирить спиртом, вытереть, а потом наложить перцовый пластырь;
  • можно прикладывать свежий лист лопуха;
  • кору ивы (10 г.) надо залить кипятком (1 стакан), после чего средство прокипятить, остудить, процедить, и можно принимать по ложке 3 раза в день.

Любой рецепт надо принимать после консультации с врачом, чтобы не навредить себе. Важно пройти весь курс лечения, и тогда обязательно появятся результаты.

Самомассаж

Облегчить состояние больного помогают растирания и поглаживания. Причем делать это можно самостоятельно. Выполняются процедуры в сидячем положении. Руками надо разминать мышцы спины, а также сложить кисти в замок, и делать растирание от поясничного отдела до лопаток.

Отлично воздействует массаж рефлексогенной зоны, находящейся по обеим сторонам грудного отдела между 1 поясничным и 7 шейным позвонками.  Желательно массировать около 2 минут участков между 4 и 5 грудными позвонками, используя бальзам «Золотая звезда». Если средства нет, то можно выполнить процедуру чистыми руками. На больные места можно приложить перцовый пластырь.

Эффективность массажа

Медицинский массаж очень эффективно действует на излечение недуга. Регулярные процедуры восстанавливают кровоток в капиллярах и артериях, восстанавливают нервную ткань, укрепляют организм. Массаж надо выполнять на спине и грудной клетке.

Процедуры начинаются выполнять со здоровой стороны, постепенно переходя на больную. Все действия должны быть аккуратными, чтобы человек не чувствовал грубых движений. Сначала выполняются процедуры на спине, а потом на грудной клетке. В первый раз будет достаточно 15 минут, а со временем надо увеличивать длительность сеанса. Всего курс составляет 10 процедур.

При беременности

Недуг при беременности является сложной проблемой. Она нуждается в особом внимании, что позволит не допустить появление осложнений для матери и ребенка. В этом случае важно назначение лекарство врачом, который учитывает индивидуальные особенности организма.

Многие женщины отказываются от лечебных средств, чтобы не причинить вред ребенку. Они употребляют витамины, используют мази, выполняют упражнения. Также важен постельный режим. Физическая активность позволяет улучшить циркуляцию крови, что полезно для всего организма.

Профилактика

Чтобы не допустить появление недуга, нужно придерживаться несложных правил:

  • следует вести здоровый образ жизни: надо заниматься спортом, например, плаванием, которое прекрасно укрепляет мышцы, также полезны прогулки на свежем воздухе и зарядки;
  • нужно защитить себя от переохлаждений и сквозняков;
  • важно контролировать свою осанку: при длительном неподвижном состоянии надо делать перерывы, в течение которых следует выполнять несложные упражнения;
  • необходимо восстановить правильное питание: лучше употреблять фрукты, овощи, продукты, обогащенные кальцием и магнием;
  • не следует нагружать себя тяжестями:
  • лечить недуг надо на начальных этапах;
  • важно повышать иммунную систему;
  • физическую активность надо сочетать с отдыхом;
  • при однообразной работе надо делать перерывы.

Остеопатия – профилактическая работа, необходимая для восстановления расположения частей грудной клетки. Процедура позволяет улучшить равновесие между частями организма, что ведет к нормализации лимфообразования и кровообращения. Соблюдая несложные правила можно не допустить появление сложного недуга.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kak-lechit-mezhrebernuyu-nevralgiyu-grudnoj-kletki.html

Невралгия грудного отдела у взрослых

Боль в груди вызывает массу неудобств и мешает заниматься повседневными делами. Особенно это касается случаев, когда приступы становятся регулярным явлением. Чаще всего причиной таких ощущений является межреберная невралгия грудного отдела.  Очень важно своевременно ее выявить, распознав болезнь по симптомам, а также уделить максимум внимания ее лечению.

Факторы риска, причины

По МКБ межреберная невралгия имеет код M79.2. Она относится к категории «невралгия и неврит», зачастую недомогание путают с сердечным приступом, т.к. их симптомы во многом схожи.

Оно может возникать после раздражения и защемления нервов, расположенных между ребрами в области груди, что сопровождается сильной болезненностью.

Спровоцировать такую проблему могут несколько причин, но больше всего с заболеванием сталкиваются люди, связанные с факторами риска, способствующими развитию невралгии.

Факторы риска

При определенных обстоятельствах у людей может развиться невралгия без очевидных причин. К такому приводит наличие в жизни определенных факторов, и чем их больше, тем выше вероятность пострадать от поражения межреберных нервов.

Основные факторы риска:

  • Переохлаждение организма;
  • Нарушения в работе сосудов;
  • Интоксикация вредными веществами или алкоголем;
  • Нехватка витамина B;
  • Сбои обмена веществ;
  • Неправильное питание;
  • Психическое перенапряжение.

Чаще невралгия проявляется у взрослых и пожилых людей. Ребенок тоже может страдать от такого недомогания, но встречается это довольно редко.

Причины

Появление межреберной невралгии всегда вызвано защемлением или раздражением нервов. Это может произойти при некоторых патологиях или нарушениях в привычном функционировании организма. В некоторых случаях сочетаются сразу несколько причин. Их выявление имеет большое значение, т.к. для избавления от невралгии важно вылечить первопричину.

Основные причины развития невралгии:

  • Вирусные или инфекционные заболевания;
  • Серьезные физические нагрузки при отсутствии подготовки;
  • Мышечные спазмы между ребер;
  • Гипертонус мышечных тканей;
  • Воспаление межреберных мышц;
  • Шейный или грудной остеохондроз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Травмы и патологии позвоночника;
  • Врожденные дефекты грудной клетки;
  • Развитие новообразований;
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Болезни почек;
  • Нарушение кровообращения;
  • Рассеянный склероз;
  • Язва, гастрит;
  • Туберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Излишние солевые отложения в организме;
  • Гормональные сбои;
  • Неправильная осанка;
  • Простуда, снижение иммунитета.

Зачастую причиной невралгии становится беременность.

Гормональная перестройка, появление отеков, увеличение нагрузки на организм, передавливание внутренних органов – все это приводит к раздражению и защемлению нервов, вызывающих межреберную невралгию у женщины.

Также она может проявиться у новорожденных при неправильной переноске взрослыми. При этом любой младенец способен пострадать от невралгии даже при легком сквозняке или малейшем переохлаждении.

Иногда первопричиной невралгии становится психосоматика. Болевой синдром в таких случаях появляется при нарушениях, связанных с психикой человека.

Симптомы

Главным признаком межреберной невралгии является боль. Она может быть жгучей, ноющей или колющей. Болезненные ощущения всегда проявляются приступами, между которыми состояние человека нормализуется. Боли усиливаются при любых движениях, кашле, глубоком дыхании. Поэтому зачастую больные испытывают сложности с дыхательной функцией и стараются не двигаться.

При невралгии симптомы затрагивают грудной отдел с левой стороны, боль носит очаговый характер, но может отдавать в близлежащие участки тела.

Ощущения, как правило, концентрируются в левых частях груди и посередине спереди, часто также проявляются справа или в боках с обеих сторон. Чуть реже они захватывают область желудка, подмышки, руки, лопатки или поясничный отдел.

Это связано с тем, что нервы, страдающие при межреберной невралгии, имеют большое количество ответвлений, соединяющих их с другими частями тела.

Боль не является единственным симптомом. У многих пациентов наблюдаются также другие признаки невралгии:

  • Повышение артериального давления;
  • Сбой сердечного ритма;
  • Скованность в области защемления нерва;
  • Побледнение или покраснение кожи;
  • Кожная сыпь над сжатым нервом;
  • Снижение чувствительности в пострадавшей области;
  • Увеличение потоотделения;
  • Судорожные приступы;
  • Одышка;
  • Сильное слезотечение.

У младенцев невралгия проявляется частыми криками, капризностью, попытками сменить положение тела, легкими подергиваниями мышц, общей бледностью. Дети чуть старшего возраста могут держаться за грудь в месте проявления боли.

Важной частью симптоматики межреберной невралгии являются особенности ее проявления. Именно они позволяют отличить эту проблему от сердечных заболеваний, на которые часто падают подозрения при выявлении перечисленных симптомов. Отличительные признаки:

  1. Приступы появляются в любое время, они никак не связаны с какими-либо действиями или обычной активностью.
  2. Боль присутствует от пары минут до нескольких дней, усиливается при любых движениях, оказывающих нагрузку на грудную клетку.
  3. При надавливании на участки, где проходит защемленный нерв, человек испытывает болезненные ощущения.
  4. Больного начинает душить, ему не хватает воздуха, появляется чувство сильной скованности внутри груди.
  5. Заканчивается приступ внезапно, никаких определенных условий для этого не требуется.

При отсутствии лечения могут развиваться неприятные осложнения. Практически всегда результатом невылеченной невралгии становится отмирание нервного корешка, что приводит к исчезновению болей, но вызывает хроническую одышку и тяжесть внутри грудной клетки.

Посещать баню при межреберной невралгии очень полезно, однако делать это в период обострения запрещено, т.к. жара приведет к ухудшению состояния. Также в бане нельзя обливаться холодной водой.

Диагностика

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела имеют сходства с проявлением сердечных заболеваний. Поэтому очень важно провести точную диагностику, чтобы исключить кардиологические патологии. Для этого врач назначит прохождение специальных обследований:

  1. Анализ крови. Различные исследования состава крови помогают определить наличие воспалений и некоторых патологий в организме пациента.
  2. КТ и МРТ. Такие процедуры помогут выявить причину проблем с позвоночником, если они вызывали невралгию. Также с их помощью удастся проанализировать нервные ткани, мышцы и костные структуры.
  3. УЗИ. Применяется только для проверки пациента на присутствие иных патологий, не позволяет отразить изменения в организме, связанные с невралгией.
  4. ЭКГ. Помогает выявить нарушения в работе сердца, чтобы убедиться в отсутствии кардиологических болезней.
  5. Рентгенография. Определяет наличие патологий в позвоночнике, а также воспалительных процессов в легких.
  6. Миелография. Проводится с введением в спинномозговой канал специального контрастного вещества. Показывает состояние нервных окончаний и спинного мозга.
  7. Электроспондилография. Точно отображает состояние позвоночного столба и степень его поражения, а также помогает отслеживать прогресс лечения.
  8. Дискография. Показывает изменения межпозвоночных дисков, проводится с использованием контрастного вещества.

После прохождения диагностики врач назначит лечение и определит необходимость проведения каких-либо дополнительных процедур.

Лечение

Терапия при межреберной невралгии включает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также проведение мероприятий с хирургическим вмешательством. Последнее применяется довольно редко. Иногда дополнительно используются народные средства.

Медикаментозное

Главной целью лечения становится устранение боли и исключение повторных приступов. Для этого больному назначают прием различных медикаментов. Они выпускаются в виде таблеток, мазей или уколов.

Врачи выписывают следующие препараты:

  1. «Диклофенак», «Вольтарен» – оказывают противовоспалительный эффект, вводятся в организм посредством укола.
  2. «Седалгин», «Спазган» – обезболивающие таблетки, помогают снимать боль, избавляют от повторных приступов.
  3. «Випратокс», «Апизартрон» – специальные мази, снимающие спазмы, помогают улучшить самочувствие и снизить яркость симптомов.
  4. «Элениум», «Реалиниум» – седативные средства, помогают успокоить нервную систему, нормализуют состояние больного.
  5. Витаминные комплексы – оказывают положительное воздействие на общее состояние организма, особую пользу приносит витамин B.

При беременности и вскармливании грудью женщинам назначают лекарства только в виде мазей. Принимать таблетки или ставить уколы им нельзя, т.к. это может негативно сказаться на ребенке, в чей организм попадут лекарственные вещества, которые могут быть для него опасными.

Физиотерапевтическое

После назначения медицинских препаратов больному также выпишут направления на специальные физиотерапевтические процедуры. Они важны для анатомии организма, т.к. восстанавливают положение отделов позвоночника и избавляют от неприятных симптомов. При этом пациенту будет прописан постельный режим на несколько дней.

Как лечить невралгию в грудной клетке с помощью физиотерапии:

  1. Лечебная физкультура – нормализует состояние позвоночника, избавляет от легких патологий.
  2. Электрофорез с использованием специальных средств – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
  3. Массаж – улучшает кровообращение, нормализует питание поврежденных тканей важными веществами.
  4. Иглоукалывание – улучшает кровообращение, способствует уменьшению болезненных проявлений невралгии.

В большинстве случаев проведения таких процедур достаточно, чтобы быстро восстановить свой организм, а также улучшить самочувствие.

Хирургическое

Если классические лечебные методы не приносят ожидаемого результата, то врач может назначить проведение операции. Это возможно только при некоторых заболеваниях позвоночника. В ходе операции больному разжимают сдавленные нервы с помощью механического воздействия. После этого ему потребуется пройти легкую реабилитацию, а симптомы пропадут практически сразу.

Народные средства

Дополнительный эффект против невралгии может оказать применение народных средств. Они избавляют от симптомов и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья больного. Некоторые из них могут иметь противопоказания, что следует учитывать.

Как лечить межреберную невралгию грудной клетки с помощью народных средств:

  1. Настойка полыни. Полезна для снятия боли. Для приготовления нужно измельчить сухое растение (1 стакан), залить кипятком, дать настояться. Принимать по 50 мл утром, днем и вечером.
  2. Хмель. Снимает неприятные симптомы. Нужно залить шишки или листья хмеля кипятком, дать настояться. Пить по 100 мл утром, днем и вечером.
  3. Сок черной редьки. Оказывает обезболивающий эффект. Нужно выдавить сок из редьки, а затем втереть его в места, где расположен пострадавший нерв.
  4. Хрен. Помогает нормализовать состояние поврежденных нервов. Потребуется натереть его на терке, после чего приложить к пострадавшему участку.
  5. Абрикосы с медом и лимоном. Эффективны против проявлений симптоматики. Следует смешать измельченные лимоны (500 г), ядра абрикоса (3 ст. л.), а также несколько ложек меда. После перемешивания средство нужно принимать утром натощак. Для усиления эффекта можно съедать пару ложек вечером.

Дополнительно рекомендуется делать компрессы или принимать ванны. Для первой процедуры подойдут распаренные семена льна, а для второй будет эффективна смесь морской соли с шалфеем.

При лечении очень важно воздействовать не только на боль, вызванную межреберной невралгией, но также на её первопричину.

Профилактика

Выполнение профилактических мер позволяет снизить риски возникновения межреберной невралгии, а также ускорить лечение, если она уже появилась. Поэтому стоит уделить внимание основным правилами профилактики и специальной гимнастике.

Основные правила

Простые рекомендации помогают снизить риски возникновения невралгии, бороться с ней, если человек уже заболел, а также улучшают общее состояние организма, позволяя избежать множества различных заболеваний.

Достаточно следовать правилам:

  • Своевременно заниматься лечением позвоночника;
  • Улучшать свой иммунитет, следить за здоровьем;
  • Стараться не переохлаждаться;
  • Выделять достаточно времени для перерывов во время работы;
  • Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Такие правила особенно важны для людей пенсионного возраста, а также тех, кто страдает от хронических заболеваний, связанных с позвоночником.

Гимнастика

Высокую эффективность против грудной невралгии показывает специальная гимнастика. В большинстве случаев она способна воздействовать даже на первопричину, что делает ее очень важной для общей терапии. Поэтому рекомендуется уделять ей особое внимание.

Популярные упражнения:

  1. Лечь на спину, начать подтягивать ноги поочередно к груди, сгибая колени. Дополнительно следует постараться дотянуться до коленей лбом.
  2. Перевернуться на живот, вытянув руки вперед. Приподняться верхней частью тела вверх, прогнувшись в спине.
  3. Сесть на стул, сомкнуть руки замком за головой, наклоняться вперед. После этого встать и дополнительно наклоняться или поворачиваться на 90° всем торсом.
  4. Лежа на спине, вытянуть ноги, а руки согнуть в локтях перпендикулярно полу. Напрягая мышцы груди, медленно водить руками вверх-вниз.
  5. Встать ровно, развести прямые руки по сторонам. Задействовав мышцы живота и груди, вращать обе стороны корпуса в области плеч.

Такие упражнения можно выполнять только при нормальном самочувствии, т.к. при обострении они не окажут никакой помощи и навредят организму.

Для упрощения упражнений в домашних условиях рекомендуется перед их выполнением немного походить, надев специальный корсет.

Прогноз

Большинство пациентов полностью выздоравливают через несколько недель. Достичь такого результата получится только при полноценном лечении и своевременном обращении к врачу. Если затянуть с проблемой, то есть риск развития осложнений, что вызовет определенные трудности, усложнив будущую терапию. Поэтому при первых симптомах нужно обязательно посетить больницу.

Источник: https://vsepromozg.ru/ozdorovlenie/nevralgiya-grudnogo-otdela

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.