Лечение травм голеностопного сустава, ушиб голеностопа – симптомы и лечение

Содержание
  1. Ушиб голеностопного сустава: симптомы и особенности лечения
  2. МКБ
  3. Основные признаки ушиба
  4. Ушиб голеностопного сустава: симптомы
  5. Осложнения, которые могут возникнуть
  6. Первая помощь при ушибе
  7. Лечение ушиба
  8. Специализированное лечение
  9. Как лечить ушиб голеностопного сустава
  10. Основные признаки ушиба
  11. Первая помощь
  12. Методы лечения
  13. Медикаментозные средства
  14. Народная медицина
  15. Реабилитация
  16. Возможные осложнения
  17. Что делать при травмировании голеностопного сустава?
  18. Что делать при сильном ушибе?
  19. Традиционные методы лечения
  20. Повреждение связок голеностопного сустава
  21. Анатомия
  22. Классификация повреждений связок голеностопного сустава
  23. Лечение повреждения связок голеностопного сустава
  24. Лечение ушиба голеностопного сустава – основные симптомы и фото
  25. Строение голеностопа и его функции
  26. Причины ушибов
  27.  Симптомы и диагностика
  28.  Лечение ушиба
  29. Первая помощь
  30. Лечение медикаментозными средствами
  31. Народная медицина
  32. Профилактика ушибов
  33. Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа?

Ушиб голеностопного сустава: симптомы и особенности лечения

Лечение травм голеностопного сустава, ушиб голеностопа - симптомы и лечение

Голеностоп представляет собой крупнейший сустав в организме человека. Он включает в себя три кости:

  • большую берцовую (нижнюю суставную поверхность, мыщелок);
  • малую берцовую (мыщелок);
  • таранную (стопа).

Между собой эти кости крепятся тонкой суставной капсулой и связочным аппаратом.

Оба базовых движения, к которым относят разгибание и сгибание, обеспечены блоковидным устройством сустава. В процессе ходьбы задействовано голеностопное сочленение. Данный сустав подвержен очень сильной нагрузке из-за веса тела, ведь в стоячем положении большая часть веса приходится именно на него.

Какой же код МКБ у ушиба голеностопного сустава?

МКБ

По МКБ-10, ушибам и подобным заболеваниям соответствует класс 19, который носит название «Отравления, травмы и иные последствия, возникающие под действием внешних причин». Заболевания и травмы, касающиеся стопы и сустава голеностопа, собраны в один общий блок, обозначенный цифрами S90-S99.

Повреждения голеностопа могут иметь несколько разновидностей:

  • Растяжение.
  • Ушиб.
  • Вывих.
  • Сочетанный перелом.
  • Перелом кости, расположенный в области голени.

А ушибы подразделяются на некоторые подвиды в соответствии с характером смещений и осложнений.

В данной статье мы разберем, насколько серьезными могут быть последствия ушиба голеностопного сустава, каким образом устранить болевые ощущения, возникающие при данной травме.

Основные признаки ушиба

В первую очередь для ушиба голеностопа характерны повреждения кожного покрова, также подкожной клетчатки и мышц. Помимо этого, травма оказывает негативное влияние на нервные окончания и кровеносные сосуды, что влечет за собой образование кровоподтеков. В результате ушиба сустава голеностопа возникает кровоизлияние, и на пораженном месте появляется припухлость.

При этом симптоматика может ухудшаться со временем, что в дальнейшем может привести к гемартрозу – скапливанию крови в полости сустава. Именно по этой причине на месте ушиба появляется синяк. Если травма носит достаточно тяжей характер, то на поврежденном месте может произойти и омертвение тканей кожи.

Травмирование голеностопа происходит в результате падения или удара о какой-либо предмет косточкой. При этом страдают в основном мягкие ткани, окружающие сустав, ведь лодыжка и щиколотка не защищены мышцами и клетчаткой. Симптомы ушиба таковы:

  • Сильная боль в стопе, которая возникает сразу же после получения ушиба и может сопровождать пациента на протяжении нескольких дней.
  • Выраженная хромота, на ногу труднее наступать.
  • Мягкие ткани, которыми окружен сустав, отекают. Появляется припухлость в области стопы.
  • В результате разрыва мелких сосудов возникает гематома.
  • Если отек значительный, то возможно онемение стопы и пальцев ноги.

Ушиб голеностопного сустава: симптомы

Таким образом, симптоматика ушиба голеностопа очень схожа с симптоматикой, сопровождающей растяжение связок, сухожильный разрыв или перелом лодыжки. Правильный диагноз в состоянии поставить только компетентный врач после внимательного осмотра и рентгенографии.

Осложнения, которые могут возникнуть

В результате ушиба голеностопного сустава могут возникнуть некоторые значительные осложнения:

  • В результате скопления в суставной сумке значительного количества крови может возникнуть гемартроз. Если кровотечение сильное, то это станет показанием к проведению пункции сустава с целью удаления скопившейся в его полости крови. Затем рекомендовано проведение санации с использованием раствора новокаина.
  • Если своевременно не обратиться к специалисту-травматологу, то по истечении двух дней после травмы может начать развиваться синовит. Воспалительный процесс, протекающий в капсуле, становится причиной скопления в суставе экссудата.
  • Опасен ушиб голеностопного сустава, код по МКБ-10 которого нам уже известен, возможностью развития артроза посттравматического характера. Болезнь возникает в результате повреждений хряща и развивается достаточно длительно, иногда в течение нескольких лет.

В результате ушиба происходит обездвиживание сустава голеностопа, а это может стать причиной синдрома Зудека. Он характеризуется нарушениями в процессе кровообращения, в результате чего возникает трофическое изменение тканей и наблюдается остеопороз.

https://www.youtube.com/watch?v=_ziFfPD0LZg

Пораженная область в этом случае имеет сильно выраженную отечность, истонченные кожные покровы. Двигать суставом становится невозможно. Поэтому врачи рекомендуют избегать длительного обездвиживания после того, как вы получили ушиб голеностопного сустава (код по МКБ-10 – S90-S99).

Первая помощь при ушибе

Если человек получил ушиб сустава голеностопа, то очень важным является время, в течение которого будет оказана первая помощь. Следует придерживаться следующих правил:

  • Расположите ушибленную конечность немного выше положения тела. Это позволит уменьшить боль и отечность. Покройте место ушиба специальным средством, например эмульсией «Рациниол».
  • После этого перевяжите ушибленное место с помощью простого платка или эластичного бинта. Бинтование следует начинать от пальцев ног и подниматься выше по ноге. Чтобы процесс бинтования не нарушил кровообращение в месте ушиба, следует проводить его достаточно медленно.
  • На ушибленное место приложите охлажденный компресс и оставьте его не менее чем на час.
  • Если болевые ощущения слишком сильные, то возможно применение обезболивающих средств, например «Анальгина», «Кетонала», «Диклофенака».

Лечение ушиба

При ушибе голеностопного сустава лечение осуществлять следует в соответствии со следующей схемой:

  • В первое время нужно уменьшить нагрузку на ногу, поместить ее на мягкую подушку. Если ушиб сильный, то при ходьбе пациенту рекомендовано пользоваться тростью. При этом передвигаться можно лишь на малые расстояния, в это время ушибленная конечность должна быть перебинтована. Чаще всего для этого используют бандаж или эластичный бинт. Чтобы избежать излишней отечности, больной может использовать специальную лонгету.
  • На второй день после получения ушиба необходимо начинать растирать ушибленное место гелями, кремами и мазями, содержащими противовоспалительные нестероидные вещества. Наносить их следует трижды в день. При этом обязательно ежедневное использование «Рациниола». А с целью восстановления кровообращения и тканей, можно наложить «Полимедэл», накрыть пленкой и держать около 30 минут.

Но это не все рекомендации при ушибе голеностопного сустава (код МКБ-10 мы рассмотрели):

  1. Необходимо регулярно массировать стопу и голень. После того как утихнет боль, рекомендуется провести легкий массаж области сустава. Если терапия ушибленного сустава проводится дома, то не стоит пренебрегать специальным гимнастическим комплексом. Разминка должна проводиться либо в лежачем, либо в сидячем положении – это сгибание и разгибание пальцев травмированной ноги. По завершении этого упражнения стоит проводить разминку стопы при помощи круговых движений.
  2. Через неделю после возникновения ушиба можно начинать принимать теплые ванночки с добавлением морской или каменной соли. Не стоит сильно нагревать воду.
  3. Не лишним будет использование спиртовых компрессов, которые накладываются в месте ушиба.
  4. По рекомендации врача можно пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, парафиновые аппликации.

Ушиб голеностопного сустава (в МКБ-10 он входит) не всегда безобиден. Поэтому, чтобы не допустить осложнения, следует задуматься о специальной терапии.

Специализированное лечение

В медицинских учреждениях можно провести специализированное лечение ушиба. В этом случае травматолог фиксирует положение стопы посредством медицинских бинтов или гипсовых лонгет. Если воспаление носит выраженный характер, то возможно назначение противовоспалительных нестероидных средств.

С целью исключения перелома, вывиха и иных возможных травм, пациенту назначается рентгенографическое исследование.

Впоследствии ему прописывают лекарственные препараты, которые позволят ускорить процесс заживления тканей и устранить острые проявления ушиба. Чаще всего с этой целью применяют препараты для устранения отеков: витамины В-группы и венотоники.

Во избежание возникновения побочных эффектов, принимать такие препараты следует в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Таким образом, можно сделать вывод, что устранить симптомы и последствия ушиба можно в достаточно короткие сроки, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью и своевременно начать терапию.

Мы рассмотрели такую травму, как ушиб голеностопного сустава. В МКБ-10 это 19 класс.

Источник: http://fb.ru/article/330229/ushib-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Как лечить ушиб голеностопного сустава

→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб

Основные признаки ушиба

Голеностопный сустав обладает определенными анатомическими особенностями – внутренняя и наружная лодыжки выступают в стороны, что становится причиной их частого травмирования. В этой части конечности практически нет жировой прослойки и подкожной клетчатки. Ушиб голеностопа может сопровождаться растяжением связок, вывихами, трещинами и переломами костей голени.

Как распознать ушиб голеностопа – основные симптомы:

  • в течение нескольких дней человека беспокоит боль, которая усиливается при попытке стать на ногу, в состоянии покоя интенсивность неприятных ощущений снижается, дискомфорт может полностью исчезнуть;
  • во время ходьбы болит не только поврежденный сустав, таранно-малоберцовая связка, но и вся ступня, появляется сильная хромота;
  • щиколотка, стопа опухает, появляется заметная отечность;
  • при разрыве мелких сосудов возникает гематома.

Повредить голеностоп можно при падении даже с небольшой высоты, при ударе, при резком или неосторожном движении, травма может произойти из-за возрастной атрофии передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.

В силу повышенных нагрузок вывихи и другие повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопа часто диагностируют у людей с избыточным весом. Ушибу голеностопного сустава присвоен код по МКБ-10 – поверхностные травмы S 90.

Важно! О тяжелом ушибе сигнализирует онемение, снижение подвижности пальцев стоп.

Первая помощь

Определить степень и форму ушиба под силу только квалифицированному врачу. До приезда скорой помощи нужно правильно зафиксировать конечность, постараться устранить боль.

Как оказать помощь при ушибе:

  1. Поврежденную конечность обездвижить, нога должна находиться в возвышенном положении – это поможет избежать появления сильных отеков и гематом.
  2. Место ушиба обработать обезболивающим средством, применять препараты с согревающим действием нельзя.
  3. Приложить лед, предварительно нужно завернуть его в тонкую ткань, держать четверть часа, после чего сделать перерыв на 10 минут – после такой процедуры отек не будет распространяться выше.
  4. Зафиксировать поврежденный сустав эластичным бинтом, повязку следует накладывать от пальцев до самого верха голеностопного сустава.

Если боль носит интенсивный характер, нужно выпить Анальгин, Кетанов, Нимесил. Детям рекомендован Панадол, Эффералган или Нурофен. О всех принятых лекарствах следует сообщить врачу.

Методы лечения

При ушибе голеностопа нужно посетить врача, при осмотре он выслушает жалобы пациента, сможет определить степень повреждений. Затем необходимо сделать рентгенографию. Для уточнения диагноза, определения разрыва связок дополнительно назначают МРТ.

Терапия включает иммобилизацию сустава, медикаментозное лечение, в качестве вспомогательных средств можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Обездвиживание поврежденного голеностопа – эффективный метод лечения, особенно если наложить повязку в течение 2 часов после ушиба или растяжения. Хорошо помогает пленка Полимедэл, которая способствует улучшению кровотока в тканях, уменьшает воспаление. Накладывать ее нужно трижды в день на полчаса.

Если боль сильная, произошел разрыв связок, врач делает обезболивающую блокаду. Стопу устанавливают в физиологическом положении, накладывают гипсовую лангету от верхней трети голеностопного сустава до кончиков пальцев.

Через 10 дней для ускорения процесса выздоровления врач может назначить физиопроцедуры:

  • парафинотерапия – устраняет признаки воспалительного процесса;
  • диадинамические токи – помогают избавиться от болевого синдрома;
  • магнитотерапия – убирает отеки, восстанавливает кровообращение;
  • ультразвук – усиливает терапевтическое действие препаратов, восстанавливает поврежденные стенки сосудов;
  • УВЧ – после процедуры ускоряются обменные процессы в тканях, нормализуется кровоток;
  • грязелечение – способствует восстановлению поврежденных мягких тканей.

Важно! После иммобилизации сустава показан постельный режим, повязку обычно снимают через 7–10 дней. При тяжелых травмах, вывихах, трещинах, переломах – 4–6 недель.

Медикаментозные средства

Для лечения ушиба используют средства для наружного применения, обезболивающие таблетки и уколы необходимы только при ярко выраженном болевом синдроме.

Какие препараты помогают при ушибе голеностопа:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Найз, Фастум гель, устраняют боль, признаки воспалительного процесса;
  • препараты с рассасывающим действием – Троксерутин, Бадяга, Гепарин, помогают справиться с отечностью, гематомами;
  • мази и гели с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, устраняют боль, улучшают кровообращение в тканях, ускоряют процесс регенерации, нельзя наносить в первые дни после травмы;
  • комбинированные препараты – Индовазин, Долобене, Диклоран плюс, позволяют избавиться от всех последствий ушиба сразу;
  • гомеопатические мази – Траумель С, действует медленно, но усиливает терапевтический эффект других лекарственных препаратов, разрешен для лечения детей .

Если голеностоп повредил ребенок, то для лечения можно использовать средства на основе арники, бадяги, Троксевазин, Спасатель.

Важно! Противовоспалительные наружные средства необходимо применять на второй день после повреждения, согревающие препараты – через 4–5 дней.

Народная медицина

В домашних условиях можно проводить лечение ушиба голеностопа народными средствами в виде ванночек, компрессов, мазей.

Как быстро избавиться от последствий ушиба:

  1. Ванночки – в 7 л воды растворить 400 г морской или обычной соли, держать поврежденную лодыжку в растворе четверть часа. Процедуру можно проводить ежедневно, но только через неделю после травмы.
  2. Измельчить 100 г корней окопника, залить 50 мл масла оливы, через 2 недели процедить, осадок выбросить. Растопить 40 г пчелиного воска, добавить 20 капель лавандового эфирного масла, 150 мл касторки, влить заготовленное масло оливы. Смешать, разложить в емкости из темного стекла, хранить в холодильнике, применять для сеансов массажа, смазывать травмированный сустав перед сном.
  3. Залить 250 мл воды 1 ст. л. полыни, смесь томить на слабом огне четверть часа, остудить. В растворе пропитать бинт, сделать компресс, держать 2–3 часа.
  4. Развести теплой водой красную или голубую глину до состояния густой сметаны, сделать компресс на сустав, держать до полного высыхания.

Важно! Самый простой и быстрый способ справиться с болью и воспалением при ушибе – немного отбить свежий капустный лист, смазать одну сторону медом, приложить к поврежденному голеностопу, зафиксировать эластичным бинтом. Такой компресс можно оставлять на ночь.

Реабилитация

Сроки восстановления после ушиба голеностопа зависят от степени тяжести травм. При легких и средних повреждениях все неприятные симптомы исчезают в течение 2–3 недель, при тяжелых формах для восстановления потребуется 1–1,5 месяца.

Для скорейшего выздоровления необходимо следовать рекомендациям врача, посещать сеансы массажа, регулярно заниматься дома лечебной физкультурой.

Комплекс упражнений при ушибе голеностопа:

  1. Двигать пальцами правой и левой ноги в разных направлениях. При этом нужно ощущать напряжение мышц стопы и голени.
  2. Подъем на носки.
  3. Пальцами ноги зацепиться за стул, тянуть его на себя, постепенно вес следует увеличивать.
  4. Ходить в умеренном темпе по 1–2 часа ежедневно.

Гимнастику нужно делать трижды в сутки, каждое упражнение повторять по 10 раз, людям преклонного возраста можно уменьшить количество подходов до 7. Во время занятий не должно возникать боли и других неприятных ощущений.

Возможные осложнения

При своевременной диагностике и правильном лечении ушиб и растяжение связок голеностопа заживает без особых осложнений, но иногда возникают негативные последствия травмы.

Чем опасен ушиб голеностопа:

  • гемартроз – в полости поврежденного сустава скапливается кровь, необходимо делать прокол, чтобы удалить жидкость;
  • синовит – сильный воспалительный процесс, который сопровождается выраженной отечностью, покраснением кожи;
  • периостит – воспаление надкостницы, часто приобретает хроническую форму;
  • выраженное нарушение кровообращения в месте повреждения из-за малоподвижного образа жизни;
  • посттравматический артроз – боль в ушибленном голеностопе может возникнуть через несколько лет после повреждения;
  • при повторном ушибе увеличивается риск деформации костей, полного или частичного повреждения, разрыва связок.

При разрыве синдесмоза на фоне застарелого ушиба, появлении ложных суставов, отрыве лодыжки требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят методом наружного остеосинтеза или формируют сустав при помощи металлоконструкций, которые вводят через разрезы.

Чтобы избежать ушибов, развития тяжелых осложнений после травм, каждому человеку необходимо следить за весом, регулярно, но умерено нагружать мышцы, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

От травм голеностопа никто не застрахован – это один из самых подвижных суставов в опорно-двигательном аппарате, ежедневно испытывает двигательные и весовые нагрузки. Правильно оказанная первая помощь, массаж, гимнастика, медикаментозное и народное лечение помогут быстрее справиться с последствиями травмы.

Источник: https://lechim-prosto.ru/ushib-golenostopnogo-sustava.html

Что делать при травмировании голеностопного сустава?

Голеностоп – одни из наиболее крупных и значимых суставов в скелете, на него постоянно оказывает давление вес человека. Именно эта область конечности больше всего подвержена переломам, растяжениям, ушибам. Как распознать и правильно лечить повреждения голеностопного сустава, и в каких случаях требуется срочная помощь врача, а когда можно провести терапию дома?

Основные виды травм и их симптомы

Травмирование голеностопного сустава часто происходит во время гололеда, такие травмы бывают у каждого пятого спортсмена. Клинические проявления, признаки и методы лечения зависят от вида и тяжести ушиба.

Виды и симптомы повреждения лодыжки:

  • Вывих голеностопа с растяжением, надрывом или полным разрывом связок сопровождается болевым синдромом, который усиливается при движении и пальпации. Возникает отек лодыжки, могут появиться кровоподтеки.
  • Ушиб голеностопа характеризуется нарушением целостности кожи, повреждения затрагивают подкожную клетчатку и мышцы. Сначала появляется опухоль, небольшой кровоподтек, которая со временем перерастает в обширную гематому, в суставной полости начинает скапливаться кровь. При тяжелом ушибе страдают нервные окончания, может начаться онемение пальцев, некроз.
  • Закрытый перелом голеностопа по симптомам иногда не отличается от растяжения или вывиха. Точный диагноз выйдет поставить только на основании рентгеновских снимков.
  • Открытые переломы костей голени характеризуются обширными рваными ранами, в которых присутствуют обломки костей, сильным кровотечением. Стопа может принять неестественное положение, место травмы отекает, при движении слышен хруст. На фоне сильного болевого синдрома возникает шоковое состояние.

Повреждение лодыжки провоцируют удар, падение или неудачный прыжок, интенсивные тренировки, неудобная обувь.

Частое травмирование голеностопа может быть следствием индивидуальных особенностей анатомического строения ступни, возникает при различных новообразованиях, артрите, артрозе, туберкулезе костей, ревматизме.

Ушибы часто диагностируют у людей с лишним весом, лиц, которые увлекаются диетами, крепким кофе и чаем.

Что делать при сильном ушибе?

При появлении признав ушиба необходимо правильно и своевременно оказать пострадавшему первую помощь. При травме лодыжки нужно быстрее зафиксировать сустав – это предотвратит развитие сильного отека, побочных патологий, ускорит реабилитацию в дальнейшем.

Правила первой помощи при травмах голеностопа:

  • Поврежденную конечность уложить на небольшую возвышенность для улучшения оттока крови, снижения вероятности развития гематомы. Для устранения болевого синдрома и отечности наносят на лодыжку йодную сетку.
  • Сделать давящую, но не очень тугую повязку из эластичного или обычного бинта. Забинтовывать ступню следует от пальцев, постепенно передвигаясь к голеностопу. Каждый слой бинта должен на треть перекрывать предыдущий тур.
  • При сильной боли принимают таблетку Анальгина, Кетанола.
  • Сделать холодный компресс, который поможет уменьшить отек, боль – держать его не более четверти часа с перерывами по 20 минут.

Поврежденный голеностопный сустав нельзя массировать, пытаться самостоятельно вправить его. Запрещается использовать горячие компрессы и мази с разогревающим действием. Пострадавший не должен передвигаться без дополнительной опоры, больную ногу следует беречь от нагрузок минимум сутки после травмы.

При признаках открытого перелома запрещено использовать самостоятельно какие-либо методы лечения. Можно края раны обработать любым антисептиком, разместить жгут чуть выше поврежденного сосуда для остановки кровотечения. На рану наложить стерильную повязку.

Когда срочно следует обратиться к врачу?

При любом ушибе голеностопного сустава требуется медицинская помощь. Только специалист сможет оценить степень травмы на основании внешнего осмотра и рентгеновского снимка. Но при некоторых опасных признаках вызывать скорую нужно незамедлительно.

Опасные симптомы повреждения лодыжки:

  • сильные кровотечения, наличие осколков в ране;
  • ушиб и растяжение голеностопа с опухолью, которая стремительно увеличивается;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • онемение пальцев, полная потеря подвижности;
  • сильный болевой синдром, неприятные симптомы не уменьшаются после приема обезболивающего лекарственного средства, помутнение и потеря сознания;
  • посинение, бледность или сильное покраснение дермы вокруг сустава.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о полном разрыве связок, переломе. Любое промедление или самостоятельное лечение может привести к возникновению осложнений, некроза тканей, полной или частичной потери подвижности сустава.

Традиционные методы лечения

Способы терапии при травмировании голеностопного сустава направлены на уменьшение болевого синдрома, отечности, восстановление тканей и костей. При незначительных ушибах возможно лечение дома. При переломе пациенту потребуется некоторое время пребывать в стационаре.

Лечение связок голеностопа заключается в наложении тугой восьмиобразной повязки или гипсовой лангеты. Первые 48 часов после травмы нужно прикладывать холодные компрессы, затем можно использовать согревающие мази. Через 3 дня пациенту назначают восстановительный массаж, физиопроцедуры, необходимо начинать постепенно самостоятельно передвигаться.

При полном разрыве связок лечение на начальном этапе проводят в условиях стационара. Для устранения сильного боевого синдрома поврежденную область обкалывают новокаином. Если в суставной полости начинает скапливаться кровь, необходимо сделать пункцию для ее удаления.

Для лечения перелома голеностопа без смещения используют консервативные методы – гипсовую повязку или специальный лонгет придется носить 1,5–3 месяца.

Если травма сопровождается смещением обломков костей, проводят репозицию – во время операции кости устанавливают в правильном положении, скрепляют их спицами, пластинами, винтами.

Для удаления креплений потребуется повторное оперативное вмешательство через 12 месяцев.

Медикаментозное лечение:

  • Гели, мази, которые содержат нестероидные противовоспалительные компоненты – Диклофенак, Индометацин, Найз. Их следует наносить на поврежденную область трижды в день.
  • Рицинол – эмульсия способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.
  • Троксевазин – для быстрого прохождения гематом.
  • Пленка Полимедэп – устраняет боль, отечность, воспалительный процесс. Держать ее на поврежденной конечности следует не менее получаса.
  • Витаминные комплексы, которые содержат кальций.

Облегчить состояние помогут спиртовые компрессы, теплые ванночки с морской солью. Проводить процедуры можно через 3–7 дней после травмы, до этого момента прогревать пораженное место нельзя. Если своевременно не обратиться к врачу после травмы, то через несколько суток может развиться синовит. Самолечение часто приводит к артрозу, который развивается в течение нескольких лет.

Если поврежденная конечность будет долгое время обездвижена, то могут начаться трофические изменения, ухудшается кровообращение, развивается остеопороз, нарушаются двигательные функции.

Реабилитация и сроки восстановления

Сроки реабилитации голеностопного сустава зависят от вида травм, скорейшему выздоровлению способствует четкое следование инструкциям лечащего врача.

Сколько времени потребуется на восстановление голеностопа:

  • при растяжении – 1–2 недели;
  • надрыв связок – 20–22 дня;
  • полный разрыв связок – 2,5–3 месяца;
  • ушиб голеностопного сустава, который сопровождается переломом без смещения – 3–4 месяца;
  • перелом со смещением костей – 1–1, 5 года.

Для скорейшей реабилитации следует регулярно делать физиопроцедуры и комплекс лечебной физкультуры, массаж, чаще ходить пешком, подниматься по ступенькам, заниматься аквааэробикой. Чтобы быстрее вылечить ушиб, необходимо придерживаться специального питания.

При повреждении мышц и сухожилий организм нуждается в белковых продуктах – мясо, молоко, яйца. Вернуть эластичность тканей помогут продукты с высоким содержанием витаминов группы B, кальция, фосфора – морепродукты, рыбий жир, семечки, орехи.

Хорошо восстанавливают кости блюда, которые содержат желатин, имеют желеобразную консистенцию.

Методы самостоятельной терапии

Лечение в домашних условиях подразумевает выполнение специального комплекса физкультуры, который подбирает врач. Но есть ряд общих упражнений, которые помогут восстановить подвижность поврежденного сустава.

Комплекс лечебной физкультуры:

  • Для восстановления подвижности голеностопа, устранения отечности необходимо аккуратно сгибать и разгибать пальцы в положении лежа на спине, разводить их в стороны.
  • Вращательные движения ступнями по кругу.
  • Ноги согнуть в коленях, осторожно приподнимать пальцы.
  • Восстановить эластичность икроножных мышц поможет ходьба на носках и пятках.
  • Чтобы улучшить подвижность голеностопа, следует пальцами ног перекатывать гимнастическую палку, теннисный мячик, поднимать с пола носовой платок.

Во время выполнения упражнений дышать нужно в произвольном темпе. На начальном этапе лечения необходимо делать не более 10 повторений, постепенно довести это количество до 20 раз. После травмирования голеностопа следует чаще ходить босиком по песку и гальке, плавать.

Повреждение голеностопа – одна из наиболее частых травм суставов, от которой никто не застрахован. Минимальные знания о правилах оказания первой помощи позволят облегчить состояние пострадавшего, предотвратить появление осложнений.

Источник: http://feel-feet.ru/chto-delat-pri-travmax-golenostopnogo-sustava.html

Повреждение связок голеностопного сустава

Повреждение связок голеностопного сустава

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках.

На повреждения связок голеностопного сустава приходится примерно 19% всех спортивных травм. Клиника повреждений связок голеностопного сустава зависит от их тяжести (растяжение, надрыв, полный разрыв). Как правило, она включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа.

Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках.

Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности. Повреждение связок может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.

Повреждения связок голеностопного сустава – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов).

Анатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости.

Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой.

Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок (обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка).

Классификация повреждений связок голеностопного сустава

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

  • Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
  • Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
  • Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Все три вида повреждений связок голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения.

Пациент с повреждением связок голеностопного сустава жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна.

Возможен гемартроз.

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли.

Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом в сравнении со здоровым суставом.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Лечение первой и второй степени повреждения связок голеностопного сустава проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку.

В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения.

При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.

Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.

Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав.

После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны.

В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ankle-injury

Лечение ушиба голеностопного сустава – основные симптомы и фото

Ушиб голеностопного сустава один из самых неприятных и распространенных недугов, от которого может пострадать здоровье человека.

Он же самый недооцениваемый среди всех мелких на первый взгляд неприятностей, связанных с потерей стопроцентной двигательной активности.

Если ушибы иных частей тела еще можно временно игнорировать или не замечать, то с ушибом голеностопа дело обстоит намного серьезней.

Строение голеностопа и его функции

Само название этого сустава объясняет его предназначение — он соединяет голень и стопу. Обладая повышенной подвижностью, сустав обеспечивает человеку возможность передвигаться самостоятельно.

Нарушение работы этого органа приводит к потере способности ходить.

Голеностоп чаще всех остальных суставов подвергается травмам, вот почему из всех же ушибов конечностей опаснее всего повреждение именно голеностопа.

Этот сустав состоит из двух берцовых (больше- и малоберцовой), пяточной и таранной костей. Таранная среди мало знакомых с медицинскими терминами людей именуется «подъемом», это определение хорошо знакомо не только футболистам. Ее двух сторон охватывают берцовые кости, образуя лодыжку. Поверхности костей в местах соединения покрыты хрящами.

Удержание костей в необходимом комфортном положении обеспечивают связки и мышцы. Связками именуются прочные и эластичные сухожилия, опутывающие голеностоп и фиксирующие сустав. Мышцы соединяются с суставом как раз посредством связок. Сами они не входят в состав органа, но играют заметную роль в его функционировании. Довершает картину мощная сеть кровеносных сосудов, оплетающая сустав.

Причины ушибов

В случае ушиба этой части тела страдают как костная поверхность, так и мягкие ткани. Практически всегда задетыми оказываются нервные окончания и кровеносные сосуды. Различают три основных причины ушиба:

Речь здесь не всегда идет о драке или чем-то подобном. Удар может быть нанесен случайно — в транспорте, во время столкновения с идущим навстречу пешеходом, нередки случаи нанесения случайной травмы самому себе. Общее у этой причины одно: один резкий удар выводит орган из состояния комфорта.

С какой высоты произошло падение, особой роли не играет. В качестве «нарушителя спокойствия» голеностопа выступает твердая поверхность, о которую он ударяется.

Сюда входят все случаи травм, полученных в результате профессиональной деятельности. Но не только спортивные травмы могут стать тому причиной. Ушиб может подстеречь, например, водителя крупного грузового транспорта или работника склада.

 Симптомы и диагностика

Самым первым симптомом является резкая боль в момент соприкосновения одной из зон сустава с твердой субстанцией. Боль может как возникнуть и пропасть, так и продолжаться несколько дней. Ушиб сопровождается отеком мягких тканей — это второй симптом. Наличие отека означает скорое нарастание боли, даже если в настоящий момент она не ощущается.

Появление гематомы на поврежденном участке сигнализирует о появлении третьего симптома. Мягкие ткани страдают от обильного внутреннего кровоизлияния, вследствие которого увеличиваются в объеме. Их расширение в свою очередь приводит к нарушению работы связок.

Спрогнозировать появление гематомы можно и неспециалисту, для этого нужно провести осмотр пораженного участка.

Если он за короткий промежуток времени меняет красный оттенок на фиолетовый, то ушиб гарантированно будет «цвести» и дальше, в диапазоне «красный-фиолетовый-синий-желтый».

Потеря чувствительности пальцев ног будет сообщением о крайней степени опасности произошедшего. В этом случае нервные окончания пострадали гораздо серьезнее и ушиб может быть переквалифицирован в разрыв связок или перелом.

При получении даже незначительного ушиба в первую очередь следует на время прекратить нагрузку на сустав. Лучше присесть и прислушаться к ощущениям в организме. Нелишним будет поместить травмированную ногу на возвышение. Игнорирование ушиба приводит к более тяжелым последствиям.

Чтобы не спутать симптомы растяжения/разрыва связок или перелома голеностопного сустава с ушибом, следует провести простой опыт: следует снять обувь, а через 15-20 минут попытаться надеть ее обратно. При переломе или разрыве связок сделать это будет невозможно в связи с возникновением резкой боли.

Последствия ушиба и возможные осложнения

Легкомысленное отношение к травме способствует появлению более серьезных осложнений. Нагрузка на травмированную область приведет к следующим заболеваниям:

Вследствие ослабления прочности мышечных тканей возрастает давление на связки, которые не выдерживают двойного-тройного напряжения.

Вовремя не выявленное растяжение связок повлечет за собой их разрыв. К уже выявленным симптомам прибавится усиление боли при сгибе или повороте стопы.

Если после ушиба острая боль не проходит в первые мгновения, а нарастает в течение получаса, передвижение следует полностью исключить. Симптомы такие же, как и у перелома сустава, только обездвиженность конечности диагностируется не сразу.

Ушиб, сопровождающийся постоянной болью, указывает на крайнюю серьезность ситуации и является однозначным поводом для обращения в медицинское учреждение.

Реабилитационный период такой травмы занимает от 1-2 недель до 1-5 месяцев. Это зависит как от тяжести ушиба, так и от того, как к этому факту отнесется пострадавший. К уже указанным выше последствиям в любой момент могут добавиться гемартроз (проникновение крови в полость сустава), синовит (образование гнойной области) или остеоартроз (деформация хрящевых тканей).

 Лечение ушиба

Лечение ушибов и время полного восстановления сустава, в первую очередь зависят от правильно и главное во время оказанной первой помощи. Рассмотрим подробно все методы лечения ушиба голеностопного сустава.

Первая помощь

  1. В первую очередь следует придать ноге неподвижное положение и обеспечить холодную блокаду места травмы. Это окажет некоторое анестезирующее влияние на рану и немного снимет боль. Прикладывание льда или холодных предметов происходит в течение 20-25 минут и не более.

    Повторная блокада возможна только через 1-1,5 часа, чтобы поврежденный орган мог восстановить обычную температуру.

  2. Холод оказывает практическое воздействие только на первые сутки, так что на следующий день его применение нецелесообразно.

    Холод не должен непосредственно прилегать к травмированной области, необходима прослойка в виде бинта, марли или иной тонкой повязки. Никогда не оставлять ногу в холодном компрессе на ночь.

  3. После холодной среды сустав нужно плотно зафиксировать. Лучше всего достигается эластичным бинтом.

    В случае возникновения онемения выше и ниже раны, натяжение бинта следует ослабить. Бинт выполняет функцию легкого корсета и снижает отек. На ночь бинт можно оставить, но для улучшения кровообращения его следует снимать после 8-9 часов применения примерно на 1 час.

  4. Поместить ногу как можно выше. Это положение желательно придавать суставу как можно чаще.

Непосредственно после ушиба исключено нагревание места травмы, а также нанесение на ее поверхность компрессов, содержащих алкоголь. Нагрев только спровоцирует отек посредством стимулирования кровотока. Также на первых порах следует забыть о горячей ванне.

Лечение медикаментозными средствами

Применение всех препаратов должно быть согласовано с врачом. Только обследование специалиста может стать определяющим в выборе средств лечения. Популярными в медицинской среде являются следующие группы медикаментов:

  • Нимесулидили Диклофенак (противовоспалительный эффект);
  • Л-Лизин и его аналоги (Антитромб, Венитан и пр.), это противоотечные средства;
  • Троксевазин или Троксерутин (наружное применение для укрепления сосудов и уменьшения ломкости капилляров);
  • Витамины (группа B).

Одновременно с этим при ушибах выше средней тяжести предписываются физиотерапевтические процедуры. Они являются дополнительным способом снятия посттравматической боли и усиливает действие лекарств. Применяется весь их спектр: УВЧ, лечение лазером, магнитотерапия и т.п.

Заключительным этапом служит массаж и постепенное наращивание нагрузок на сустав посредством упражнений ЛФК. Их можно начинать сразу после снятия фиксирующей повязки, однако это не означает окончание лечения.

Хирургическое лечение при ушибе не применяется, поскольку в случае его необходимости ушиб служит уже причиной более сложной травмы, а не самостоятельным диагнозом.

Народная медицина

Широко применяется лечение отварами, изготовленными из различных сочетаний. Например, сухая полынь и измельченная кора дерева в равных частях смешиваются и варятся, в отваре смачивается повязка, накладываемая на рану.

В летнее время года поможет любое растение зеленого цвета (чем темнее, тем лучше). Его листья или стебли растираются, и полученная смесь накладывается на повреждение.

Профилактика ушибов

Если от самого факта ушиба никто не может быть застрахованным, то от длительного лечения вполне можно себя оградить. Для этого следует развивать мышцы голеностопа и поддерживать их высокий тонус.

Не обязательно это делать в спортзале (хотя лишним не будет), достаточно, например, такого упражнения: нужно встать на одну ногу и перемещать тело, наклоняя его вперед-назад и влево-вправо насколько это возможно. Потом сменить ногу.

Это легко проделать даже в офисе.

Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа?

Профилактика всегда обходится дешевле ремонта. Это знает любой, кто имеет дело с техникой, будь она автомобильная, компьютерная или какая другая. Человеческий организм по своей чуткости намного превосходит самый сложный механизм, поэтому ему без профилактики тем более не обойтись.

Источник: http://expertnog.ru/travmi/ushib/golenostopnogo-sustava-nogi.html

Sport-At-Home
Добавить комментарий