Кариес зуба мудрости – что делать и как лечить

Содержание
  1. Кариес зуба мудрости
  2. Клиническая картина
  3. Что делать, если появился кариес на «восьмерке»
  4. Этапы лечения
  5. Лечить или удалять
  6. Почему в большинстве случаев зуб мудрости нужно удалять?
  7. 3 показания для удаления
  8. Что делать, если зуб мудрости заболел во время беременности?
  9. Сколько стоит лечение
  10. Причины возникновения
  11. Осложнение кариеса
  12. Зуб мудрости – лечить или удалить? Советы стоматологов
  13. Что это такое?
  14. Отличие от других
  15. Осложнения процесса
  16. Рекомендации стоматологов
  17. Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить?
  18. Факторы за сохранение восьмерки
  19. Пломбирование кариозной полости
  20. Показания к удалению восьмерки
  21. При беременности
  22. Удаление зуба мудрости
  23. Рентген и анестезия
  24. Чтобы избежать осложнений
  25. Как быстро будет идти восстановление?
  26. Что делать с кариесом зуба мудрости — лечить или удалять?
  27. Чем чревато появление зуба мудрости?
  28. Лечить или выдергивать «восьмерку»?
  29. К чему приводит кариес третьего моляра?
  30. Кариес на зубах мудрости
  31. Подарок от предков
  32. Почему разрушается зуб
  33. Развитие и симптоматика болезни
  34. Плановая диагностика болезни
  35. Экстренная диагностика болезни
  36. Решение первое: лечить
  37. Решение второе: удалять
  38. Причины принятия решения
  39. Предварительная подготовка
  40. Поэтапный процесс
  41. Необходимые действия после операции
  42. Чем чревато несвоевременное обращение к стоматологу
  43. В каких случаях стоит удалять зуб мудрости и нужно ли лечить его при кариесе или пульпите?
  44. Для чего нужны зубы мудрости?
  45. Нужно ли удалять?
  46. Ретинированные восьмерки
  47. Развитие кариеса
  48. Пульпит
  49. Зуб крошится и разрушается
  50. В каких случаях лечится без удаления?
  51. Возможные осложнения после удаления восьмого зуба

Кариес зуба мудрости

Кариес зуба мудрости - что делать и как лечить

Зубы мудрости, или «восьмерки», прорезываются в позднем возрасте – после 20-ти лет. По статистике, именно они чаще всего болеют кариесом. А все из-за того, что зубы находятся «далеко», чистить их неудобно, вот и начинают портиться.

Лечить или удалять зуб мудрости при кариесе? Актуальный вопрос для пациентов. В 80% случаев врачи советуют сразу избавляться от кариозных «восьмерок». Ведь их пломбирование проходит долго, мучительно и часто не дает результата.

Клиническая картина

Кариес восьмерок часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Но когда образуется глубокая кариозная «дырка», появляется острая боль при воздействии холодной, горячей, сладкой пищи. Дискомфорт проходит сразу же после устранения раздражителя.

Как правило, для диагностики применяется обычный инструментальный осмотр. При зондировании полости возникает чувствительность на границе эмаль-дентин. На дне «дырки» скапливается размягченный погибший дентин коричневого цвета. Постукивание по эмали не вызывает болезненности.

Зуб мудрости, подлежащий удалению из-за кариеса

Что делать, если появился кариес на «восьмерке»

Любой вид кариеса нужно лечить, иначе инфекция распространится по всей ротовой полости, поражая здоровые зубы. Поэтому игнорировать проблему нельзя, даже если болеет ненужный и никому незаметный зуб мудрости.

Вовремя обращайтесь к стоматологу. А до посещения клиники прополаскивайте ротовую полость антисептическими жидкостями: хлоргексидином, содово-солевым раствором или отваром ромашки комнатной температуры.

При сильных болях можно принять таблетку анальгетика – Анальгин, Кетанов, Нурофен или пр.

Этапы лечения

  1. Высверливание кариозных тканей бормашиной.
  2. Промывание полости раствором антисептика, например, перекиси водорода.
  3. Наложение изолирующей и лечебной прокладки на дно.
  4. Послойное заполнение полости фотополимерным композитом.
  5. Восстановление анатомической формы и жевательных бугров на поверхности моляра.

Процедура длится около 30-ти минут и проводится под местной анестезией.

Реставрация зуба мудрости

Лечить или удалять

Вылечить зуб мудрости – крайне сложная задача из-за его труднодоступности. Некоторые инструменты даже не достают до кариозного очага. Кроме того, пациент должен все время сидеть с широко открытым ртом. Поэтому стоматологи предлагает сразу удалить проблемный зуб.

Почему в большинстве случаев зуб мудрости нужно удалять?

  • Во-первых, третий моляр полностью утратил свои функции в процессе эволюции и сейчас считается рудиментом. Избавляться от него совсем не жалко.
  • Во-вторых, качественно вычистить кариозный очаг практически невозможно. Высок риск развития вторичного кариеса. Стоит ли тратить деньги и время на лечение?

Решение принимает врач в индивидуальном порядке, сначала необходимо сделать рентгеновский снимок и провести инструментальный осмотр.

3 показания для удаления

  1. Запущенная стадия – когда зуб мудрости раскрошился и не подлежит восстановлению.
  2. Отсутствие зуба-антагониста. Антагонист – это смыкающийся моляр, который находится на противоположной челюсти. Если его нет, зуб мудрости разрушается быстрее из-за нехватки жевательной нагрузки.
  3. Ретенция или дистопия – если зуб растет горизонтально, под наклоном или же остался в полупрорезавшемся состоянии, то это повод для удаления.

Если из-за анатомических особенностей человек не может широко раскрыть рот или у него выраженный рвотный рефлекс, провести полноценную терапию также не представляется возможным.

Конечно, если зуб мудрости вырос правильно, на своем месте, то по желанию его вылечат. Оставить «восьмерку» рекомендуется, если она нужна для установки протеза. Часто случается, что у пациента отсутствует седьмой и шестой зуб в ряду, поэтому третий моляр становится опорой для фиксации мостовидного, бюгельного протеза или другой ортопедической конструкции.

Что делать, если зуб мудрости заболел во время беременности?

Беременность является противопоказанием к удалению из-за высокого риска осложнений. В данном случае врач решает: лечить кариес зуба мудрости или удалить «восьмерку» позже (после рождения ребенка). Как правило, лучше провести терапию, ведь любая инфекция в организме, даже кариозная, вредит здоровью. А при наличии глубокой кариозной «дырки» нужно обязательно ставить пломбу.

Сколько стоит лечение

  • Лечение обойдется примерно в 3000–3500 руб.
  • Средняя цена простого удаления «восьмерки» – 1500–1800 руб.,
  • Извлечение атипичных моляров (ретинированных и дистопированных) стоит значительно дороже – 5000–6000 руб.

Процедуру можно пройти в государственной поликлинике по полису ОМС или обратиться в частную стоматологию.

Причины возникновения

«Восьмерка» – крайний зуб в ряду, добраться до него сложно, даже с помощью зубной щетки. Поэтому ухудшается качество ежедневного гигиенического ухода. На эмали скапливается бактериальный налет, содержащий большое количество кариесогенных микробов – Streptococcus mutans.

Бактерии разрушают эмаль, запуская кариозный процесс. Именно поэтому третьи моляры портятся чаще остальных зубов.

Бывают случаи, когда зуб мудрости прорезался частично. Десна покрывает часть «восьмерки», что препятствует проведению нормальной чистки. Под образовавшийся десневой капюшон попадают частички пищи и налет, это способствует процессу гноения. Поэтому даже непрорезавшийся зуб часто является уже больным.

Осложнения кариеса зуба мудрости

Осложнение кариеса

При длительном течении кариеса инфекция проникает в глубокие ткани и поражает зубной нерв (пульпу). Начинается воспалительный процесс внутри зуба – пульпит, который сопровождается самопроизвольной ноющей болью. В данном случае необходимо пломбировать корневые каналы, это сложная задача, учитывая, что корни «восьмерок» обычно очень изогнуты, имеют неправильную форму.

Если не вылечить пульпит, рано или поздно возникнут более серьезные формы осложнений – периодонтит или гранулема. Поэтому не затягивайте с визитом к стоматологу, вовремя лечите кариес.

  1. Высверливание бормашиной, озонотерапия, инфильтрация, абразивная обработка – для каждого вида кариеса есть оптимальное лечение.

    Средняя цена в Москве 2500 руб

  2. Метод Icon – лечение зубов без сверления Применение инфильтрата Icon подходит для лечения поверхностного кариеса, исключает обработку пораженной области бормашиной. Процедура занимает от 15 минут до получаса.

    Средняя цена в Москве 2500 руб

  3. Как лечить пришеечный кариес На начальной стадии пришеечного кариеса эффективен метод Icon, при образовании кариозной полости – пломбирование фотополимерами. Средняя цена в Москве 2500 руб

Источник: https://mydentist.ru/diseases/karies-zuba-mudrosti/

Зуб мудрости – лечить или удалить? Советы стоматологов

Для начала давайте разберемся, что такое зуб мудрости. Почему он причиняет столько болевых ощущений, почему именно об этом зубе стоит вопрос данной статьи. И вообще, при чем тут мудрость? А также лечат ли зубы мудрости или удаляют?

Что это такое?

Он стоит особняком среди других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официальный стоматологический термин для него – третий моляр, так называемая восьмерка.

Несложно догадаться, что свое обиходное название зуб мудрости получил именно по причине того, что он появляется у людей в зрелом возрасте. Возраст, в котором он прорезывается, приходится в среднем на промежуток 18-25 лет. Но это очень примерные границы.

Часто он появляется гораздо позже, а иногда не прорезывается совсем. Почему так происходит? На самом деле этот зуб – пример рудиментарного органа человека в организме. Это значит – утративший свою функцию. Очень часто у многих людей нет даже зачатка его в десне.

Тем не менее именно этот зуб часто приносит людям множество болевых симптомов во время прорезывания, которые могут даже давать осложнения и наносить ощутимый вред здоровью и состоянию человека.

Прорезывание зубов мудрости может быть поочередным, а могут одномоментно появиться все. Процесс может быть быстрым или медленным, а может даже никогда и не произойти. Иногда восьмерки могут прорезаться и перестать расти, но при этом доставлять болевые ощущения.

Часто возникает вопрос: “Зуб мудрости лечить или удалить?” Об этом далее.

Отличие от других

Приведем основные особенности этих зубов:

  • он только коренной, молочного зуба мудрости нет;
  • при прорезывании болевые ощущения присутствуют очень часто;
  • соблюдение его гигиены усложнено тем, что он находится в труднодоступном для зубной щетки месте.

Боль, и зачастую сильная – очень распространенный спутник процесса прорезывания этого зуба. Почему? Это объясняется тем, что он растет в труднодоступном месте.

Поскольку прорезывание начинается во взрослом возрасте, костная ткань уже имеет довольно прочную, сформировавшуюся структуру. У детей кости эластичны, и прорывание десны не причиняет такой боли. У взрослых все иначе.

Десна с трудом поддается прорыву. Поэтому и болит зуб мудрости. Лечить или удалять – вопрос не праздный.

Осложнения процесса

При прорезывании известны такие осложнения:

  • Перикоронит (перикоронарит). Это воспалительный процесс коронки слизистой оболочки десны. Когда зуб прорезывается, и в этот момент между самим зубом и десной есть свободное пространство, туда попадают остатки пищи. Возникает благоприятная среда для размножения бактерий. Начинается воспаление. Острый перикоронит сопровождается отеком, температурой, сильной болью. Начинается нагноение, которое вызывает неприятный запах изо рта. В такой ситуации стоматолог надрезает десну, чтобы прорезывание шло более свободно.
  • Поскольку зуб прорезывается во взрослом возрасте и намного позже остальных, то ему может не хватать места в ряду, и в процессе роста он начинает упираться в щеку, тем самым травмируя слизистую. Или же начинает упираться в соседний зуб. В таком случае происходит деформация всего ряда.
  • Иногда зуб может принимать горизонтальное положение в десне, что в свою очередь наносит вред корням “соседей”. Это вызывает боль, может начаться воспаление, и даже ухудшиться состояние расположенных вблизи зубов, вплоть до самой их потери.
  • Кариес. В том случае, если зуб мудрости и рядом сидящий зуб слишком плотно соприкасаются, между ними формируется полостное пространство, которое абсолютно недоступно для чистки. Несложно догадаться, что там процветает кариес. Портиться начинает и сосед, и сам зуб мудрости. Лечить или удалить? Разберемся.

Зуб мудрости может прорезываться достаточно долго.

Рекомендации стоматологов

Рекомендации стоматологов сводятся к тому, чтобы ни в коем случае не игнорировать болевые ощущения при прорезывании, не пытаться найти способы самолечения. Ведь, как мы рассмотрели выше, болевые ощущения имеют не только физиологическую природу, но и воспалительную.

Самостоятельно определить, что именно вызывает боль, нельзя. Неправильные действия наугад ведут не только к потере зуба, но и к тому, что зуб начинает разрушаться таким образом, что удалить его с течением времени все сложнее и сложнее.

И работа хирурга по удалению тоже будет осложняться.

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить?

Вернемся к основному вопросу статьи – удалять восьмерку или лечить. Этот вопрос очень часто обсуждаем и среди пациентов, и среди стоматологов. Выше мы рассмотрели причины, по которым зубы мудрости доставляют множество проблем людям. Визиты к стоматологу для лечения этих зубов часто превращаются в мучительное испытание.

Рассмотрим случаи, когда зуб мудрости целесообразно удалить, а когда можно и нужно сохранить.

Нет универсальных рекомендаций. Решения принимают стоматологи по каждому отдельно взятому случаю. Все на усмотрение врача. Существует очень много индивидуальных факторов.

Но решение всегда за врачом при рассмотрении каждого конкретного случая. Идентичных ситуаций не бывает. Что подходит одному, то нанесет непоправимый вред другому пациенту.

Кто-то считает, что зуб лучше пролечить и сохранить, кто-то, напротив, настаивает на сохранении.

Лечат ли зубы мудрости или удаляют, интересует многих.

Факторы за сохранение восьмерки

К ним относятся:

  • Место соседнего зуба пусто, нет шестого и седьмого. Или же их удаление запланировано. Если планируется протезирование, то к зубу мудрости будет прикреплен протез. Если удалить восьмой зуб, то будут нарушены жевательные функции, поскольку в конце ряда будет отсутствовать сразу три зуба: 6, 7 и 8.
  • Если положение зубов мудрости в норме, если они никак не мешают функционированию соседних.
  • В случае, когда напротив верхнего зуба мудрости есть зуб мудрости на нижней челюсти. Таким образом, они будут образовывать смыкающую пару, все гармонично. При удалении же одного из них произойдет выдвижение зуба из челюсти на противоположной стороне. Он будет разрушаться.
  • Если зубы мудрости имеют благополучное состояние, безболезненно прорезались, находятся в здоровом состоянии и не повреждены обильным кариесом.

Лечить зуб мудрости или удалить – повод для сомнений у многих.

Пломбирование кариозной полости

Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

Мы упоминали ранее в статье, что самому пациенту определить наугад, что является причиной боли при прорезывании, невозможно. Только стоматолог определит, стоит ли лечить зуб мудрости или удалить.

Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.

Показания к удалению восьмерки

Это, прежде всего, такие обстоятельства:

  • Воспаление десны, сопровождающееся перикоронитом. Перикоронит ведет к опуханию капюшона (части десны над моляром) и самой десны. В воспалительный процесс может вовлекаться и щека. Под капюшоном может развиться кариес.
  • Если иссечение десны не помогает или зуб сильно разрушен, то его удаляют.
  • Если кариес зуба мудрости – лечить или удалять? Терапевтические меры неэффективны или невозможны. Лечение проводят, если зуб в ряду расположен правильно. В противном случае нет смысла в этом.
  • Развился пульпит, и лечить его нет смысла или возможности. Кариес приводит к тому, что через полость инфекции проникают глубоко в дентин. Идет воспаление пульпы, возникает острая боль. При этом воспаленная пульпа приводит к тому, что человек испытывает боль при перепаде температур принимаемой пищи и приеме кислотосодержащих продуктов. Может повыситься температура. Если зуб расположен правильно, лечение возможно. Если неправильно, то лечение превращается в бессмысленную трату времени и денег.
  • Развилось воспаление корня и тканей, его окружающих – периодонтит. Он вызывает резкие боли в зубной области, прикоснуться к зубу невозможно, боль усиливается. Зуб подвижен. Часто сопровождается нагноением. В таких условиях целесообразно удаление зуба.
  • Если зуб мудрости располагается неправильно и вызывает деформацию всего ряда.
  • Принято решение об исправлении прикуса.
  • Зуб принял горизонтальное положение.
  • Воспаление тройничного нерва. Его сложно спутать с чем-то другим. Главные симптомы – болевые приступы в лицевой области, мышцы подергиваются. Приступы боли может спровоцировать любая двигательная активность, даже незначительная. Как только зуб мудрости удален, симптомы все проходят.
  • Киста челюсти. Именно медленный рост восьмерки служит главной причиной формирования кисты. Киста может сформироваться и не расти. Тогда болевые ощущения будут отсутствовать, симптоматики не будет. При росте кисты появляется боль. Киста опасна тем, что в ней накапливается жидкость, которая агрессивно действует на стенки зуба. И если в полость новообразования проникает инфекция, начинается нагноение зуба. Это многим известное заболевание – флюс. Зуб удаляют без сомнений.

Лечить зуб мудрости или удалить беременным женщинам?

При беременности

При беременности вообще рекомендованы минимальные вмешательства в организм будущей матери. И соответственно, удаление зубов тоже нежелательно. Существуют риски инфицирования, назначение антибиотиков также нежелательно, но если есть острые показания, зуб удаляют.

Удаление зуба мудрости

Итак, получен ответ на вопрос, лучше удалить зуб мудрости или лечить. Стоматолог анализирует информацию о здоровье пациента. Обязательно принимаются во внимание такие факторы, как отсутствие или наличие хронических заболеваний, аллергия. Желательно сделать рентгеновский снимок зуба. И тогда уже хирург удаляет зуб. Также тщательно принимаются меры анестезии.

Очень часто пациенты боятся удалять зуб. Это ведь своего рода мини-операция. Тем не менее на поводу своих страхов идти нельзя, несвоевременное удаление зуба чревато ухудшением состояния здоровья, заболеваниями ротовой полости и продлением нестерпимых болезненных ощущений. Стоит просто выполнять рекомендации до и после проведения удаления. И все будет в порядке.

Рентген и анестезия

Рентгенография с целью определения расположения корней проводится в большинстве случаев. Это делается, чтобы минимизировать осложнения.

Анестезия для удаления местная. Только для операций в особо тяжелых случаях с разрезом десны может понадобиться общий наркоз.

Иногда возникает необходимость проверить чувствительность к некоторым анестетикам. Если зубы полуретинированы или ретинированы, их убирают после разреза мягких тканей.

Применение анестезии позволяет свести к минимуму болезненные и неприятные ощущения во время операции. После операции врач назначает антибиотики и обезболивающие.

Могут назначаться и антигистаминные препараты, если есть склонность к аллергическим реакциям. Можно лечить зуб мудрости или удалить, теперь мы знаем.

Чтобы избежать осложнений

Во избежание осложнений врачи-стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней после операции сохранять состояние покоя, избегать приема слишком горячей и холодной пищи.

Именно это может усиливать неприятные болевые ощущения. Иногда возможным вариантом осложнения является парестезия – это травмирование близлежащего нерва.

У пациента может развиваться онемение губ и слизистой полости рта.

Также сразу после проведения операции по удалению больного зуба возможна опухоль места удаления и острая боль, которая будет наиболее сильна в первые трое суток. На месте удаления образуется послеоперационная рана. Затем они пойдут на убыль.

Как быстро будет идти восстановление?

Скорость восстановления места удаления у всех разная и зависит от сложности операции, а также ее своевременности. Огромное значение имеет четкое выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Если врач назначал антибиотики, их нужно пропить строго по схеме.

Итак, при возникновении болевых симптомов, связанных с прорезыванием зубов, необходимо посетить врача-стоматолога. Своевременное врачебное вмешательство позволит избежать осложнений без вреда для здоровья.

Источник: https://formulazdorovya.com/1338555666063689970/zub-mudrosti-lechit-ili-udalit-sovety-stomatologov/

Что делать с кариесом зуба мудрости — лечить или удалять?

Кариес зуба мудрости – проблема, с которой не рискуют столкнуться только 8 % населения планеты, так как у них «восьмерка» не прорезается.

Все остальные жители земного шара могут обратиться к стоматологу с просьбой вылечить или удалить зуб мудрости после 25 лет – возраста, в котором как раз и вырастает третий моляр, как его называют врачи.

Чем чревато появление зуба мудрости?

Бывает, что «восьмерка» вырастает ранее 25 лет или значительно позже, либо совсем не прорезается, оставаясь скрытой в полости десны.

Поэтому лечить ее не требуется. У некоторых людей третий моляр вырастает не полностью, то есть выходит из-под десны только наполовину.

Это является последствием утраты зубом своего назначения в процессе эволюции человека.

Недоразвитие «восьмерки» в основном связано с изменениями в питании, то есть снижением употребления твердой и жесткой еды.

Прорезаясь, зуб мудрости вызывает болезненные ощущения в оболочке, покрывающей альвеолярный отросток челюсти.

Некоторым людям этот процесс особого беспокойства не доставляет, так как у них третий моляр прорезается полностью, имеет нормальную форму и выполняет функцию измельчения пищи, становясь полезным органом.

Но обычно прорастание «восьмерки» приводит к самым разным неприятностям, поскольку зуб может подвергнуться гниению или спрятаться в капюшоне десны, где будут скапливаться, вызывая воспаление, кусочки еды.

Зачастую зуб мудрости болит, так как в условиях дефицита свободного места на дуге челюсти вырастает под наклоном, царапая слизистую оболочку за щекой.

В исключительных случаях прорезавшаяся «восьмерка» повреждает расположенный рядом с ней зуб.

Между ней и травмированным костным образованием формируется дырочка, в которую забиваются частички пищи.

Оттуда их не получается убрать ни щетинками зубной щетки, ни специальной нитью, из-за чего развивается кариес, лечение которого надо проводить без промедления.

Щель, образовавшаяся в результате наклона третьего моляра в сторону ближайшего зуба, может стать причиной и возникновения кариеса, и отложения зубного камня.

Это чревато воспалительными процессами, то есть появлением опасных заболеваний, вроде пульпита или гингивита, от которых лечат в срочном порядке.

Если же рост «восьмерки» не сопровождается порчей рядом расположенных костных образований или другими проблемами, то лечить ее, а тем более удалять не потребуется.

Лечить или выдергивать «восьмерку»?

Лечение зуба мудрости, пораженного кариесом, откладывать нельзя, поскольку это чревато распространением процесса гниения на все костные образования во рту.

Избежать появления кариеса на третьем моляре довольно сложно, ведь он плохо очищается зубной щеткой, из-за чего покрывается плотным налетом, становится причиной активного размножения бактерий в ротовой полости и неприятного запаха.

Удалять зуб мудрости или найти подходящее для него лечение – решает стоматолог.

Его задача очень ответственная, ведь прежде чем определиться с выбором, приходится провести обстоятельный анализ состояния «восьмерки» и ближайших к ней зубов.

Принимая решение относительно дальнейшей судьбы зуба мудрости, врач обращает внимание на следующие вещи:

  • насколько сильно «восьмерка» разрушилась, то есть подверглась гниению или крошению, к чему могли привести большая дыра в ней и флюс;
  • как близко к третьему моляру располагается коренной зуб;
  • какое положение занимает «восьмерка», то есть насколько сильно она смесилась и прорезалась;
  • может ли появиться скученность зубов;
  • возможность использования зуба мудрости в качестве опоры для протезов.

Если лечение «восьмерки» – это не выход из создавшегося положения, то стоматолог сообщает пациенту, что будет удалять зуб, вызвавший серьезные проблемы.

Чтобы выдернуть третий моляр, врачу придется выполнить немало предварительных действий.

Удалять зуб мудрости следует только после того, как будут получен его снимок с рентгена.

Еще стоматологу предстоит выяснить, нет ли у пациента аллергии на средства для местной анестезии.

Иногда врач может посчитать, что удалять «восьмерку» нецелесообразно, и станет ее лечить.

Но пока длится лечение, пациенту придется как-то бороться с нестерпимой болью, вызванной воспалением зуба мудрости или травмированием близлежащих мягких тканей или костных образований.

Болезненные ощущения получится ослабить посредством антибиотиков, рекомендованных стоматологом и выставленных на витрину в любой аптеке.

И все-таки лечение «восьмерки» не гарантирует, что в ближайшем будущем она снова не заявит о себе болью и неприятным запахом изо рта.

Поэтому лучше не пытаться ее лечить, а сразу удалять. Главное, обратиться за этой услугой к грамотному специалисту, способному вырвать третий моляр безболезненно для пациента.

К чему приводит кариес третьего моляра?

Стоматологам приходится изрядно потрудиться, чтобы лечение зуба мудрости от кариеса имело успех.

Задача по устранению участков гниения на «восьмерке» осложняется тем, что у этого костного образования корни и каналы зачастую деформированы, отчего пломбируются непросто.

К тому же третий моляр вырастает в самом конце ряда зубов, что является преградой для обеспечения доступа к нему, ведь рот пациента открывается до определенных пределов.

:

Некоторые люди, страдающие от прорезания зуба мудрости, в момент, когда стоматолог его осматривает, ощущают позывы к рвоте.

Заставлять пациента терпеть и продолжать лечить «восьмерку» врач вряд ли станет.

Дело в том, что эта ситуация может вылиться в некачественное лечение зуба мудрости и его превращение в источник инфицирования ротовой полости.

Поэтому вопрос о том, лечить или удалять третий моляр, сиюминутно не решается.

Во всяком случае, если не обращаться к стоматологу и не лечить зуб мудрости от кариеса, то проблема может обернуться пульпитом третьего моляра.

Об этом заболевании свидетельствуют моментально подсочившая температура тела и зловонный запах из ротовой полости.

Эти симптомы – повод для срочного посещения стоматологического кабинета и немедленного удаления больного зуба, пока он не рассыпался на мелкие кусочки и не подвергся гниению до самого основания.

Приступообразная боль в зубе мудрости, пораженного кариесом, и опухание десны – это сигнал о появлении флюса.

Самостоятельно лечить «восьмерку» бессмысленно, с такой проблемой следует спешить на прием к стоматологу.

Как правило, флюс лечат посредством терапевтических процедур, а при необходимости прибегают к хирургическому вмешательству.

Правда, большинство пациентов отказываются от операции, полагая, что флюс чуть позже пройдет.

Но этому заболеванию не свойственно исчезать самому по себе – оно приводит к гибели зуба мудрости из-за гниения и переходу этого разрушительного процесса на соседние костные образования.

:

Главное понимать, что флюс третьего моляра – это не смертельно, и его только его своевременное лечение поможет быстро избавиться от боли.

Что делать с проблемным зубом мудрости, в каждой отдельной ситуации решается стоматологом индивидуально.

Разумеется, врач рассмотрит возможность сохранения «восьмерки», ведь она может пригодиться в будущем как опора для протезов.

Источник: http://ozubkah.ru/bolezni/karies/zuba-mudrosti-2.html

Кариес на зубах мудрости

Кариес на зубах мудрости

Заметить кариес на зубе мудрости иногда бывает сложно, так как кариозные полости могут находиться в труднодоступных местах: между зубами, под десной.

Связано это с тем, что зубы мудрости или «восьмерки» находятся по краям челюсти и способны прорезаться частично или неровно, задевая «соседей».

Из-за такого расположения их трудно очищать от остатков пищи, которые со временем начинают бродить и разъедать ткани зубов. Разберемся, можно ли избавиться от поражений на восьмерках.

Подарок от предков

Многие ученые считают, что зубы мудрости – атавизм. Так называется проявление у потомков признаков, свойственных далеким предкам. В прошлом люди питались грубой пищей. Для эффективного пережевывания нужна была удлиненная зубная дуга (большая область жевательной поверхности) с прочными зубами, включая восьмерки.

Со временем еда стала мягче и необходимость в большой площади жевательной поверхности отпала. Зубная дуга стала короче сантиметров на десять, и места для зубов мудрости стало меньше. Поэтому в некоторых случаях они не могут прорезаться ровно или полностью, как остальные зубы.

В некоторых случаях зубы мудрости не могут прорезаться ровно

В результате наклона или частичного прорезывания зубы мудрости становятся уязвимыми перед кариозными бактериями, жизнедеятельность которых может вызвать дискомфорт или боль. Столкнувшись с подобным, не все знают, лечат ли зубы мудрости, и если лечат, то как. Ответы можно найти дальше.

Почему разрушается зуб

Брожение остатков пищи и неполноценная гигиена – не единственные причины образования кариеса на зубах мудрости. Разрушение зубных тканей может произойти из-за несбалансированного питания, вызывающего дефицит витаминно-минеральных веществ.

Генетическая предрасположенность, плохая экология, ослабленный иммунитет – все это может спровоцировать возникновение кариеса. Ускорить развитие болезни способны большое количество углеводов (белого хлеба, кондитерских изделий) в рационе и изменение состава слюны, снижающее ее защитные функции.

Разрушенные зубы мудрости

Развитие и симптоматика болезни

Согласно систематизации по глубине распространения заболевания, о которой мы писали в статье «Классификация видов кариеса», выделяют четыре уровня его развития: начальный (стадия пятна), поверхностный, средний, глубокий.

На начальном уровне развития кариеса в зубе мудрости, какие-либо неприятные симптомы отсутствуют. При переходе на поверхностный уровень болезни может появляться дискомфорт при контакте со сладкой, кислой, горячей или холодной едой.

Изменения цвета эмали (твердых зубных тканей) восьмерки и периодические болевые ощущения говорят о том, что заболевание перешло на средний уровень.

Если острые боли мучают все чаще, значит, кариозные области достигли глубокого уровня и вот-вот перекинутся на нервы больного зуба.

Плановая диагностика болезни

Если пациент решил сходить на плановый осмотр, стоматолог проведет основную диагностику заболевания: опросит, визуально осмотрит зубы с помощью специального зеркала, проверит их на чувствительность путем простукивания пуговчатым зондом.

При подозрении на кариес зуба мудрости, для подтверждения диагноза врач может прибегнуть к дополнительным методам исследования. Например, к термодиагностике – проверке чувствительности поврежденного зуба водой разных температур (18 и 50-60 градусов).

Экстренная диагностика болезни

Если пациент обратился в стоматологическую клинику с болями в области зубов мудрости, врач может воспользоваться электроодонтометрией. Так называют метод диагностирования путем воздействия на пораженные участки электрического тока. Если доступа к очагу заболевания нет, пациенту придется делать рентгенографию поврежденной восьмерки.

Также хорошо зарекомендовали себя современные аппараты диагностирования болезни: визиограф, Kavo Diagnodent. Подробности в статье «Как проводят диагностику кариеса».

На основании установленного диагноза стоматолог должен решить, что делать при появлении кариеса зуба мудрости: лечить или удалять разрушенные зубы полностью.

Решение первое: лечить

Если есть возможность восстановить зуб мудрости, его лучше вылечить. Несмотря на то, что восьмерки не играют особой роли в пережевывании пищи, в будущем они могут пригодиться в качестве опоры для протеза.

Если заболевание находится на начальном уровне развития, стоматолог может провести ремотерапию – восстановление поврежденной эмали путем насыщения ее минеральными компонентами. С пошаговыми действиями врача можно ознакомиться в статье «Лечение кариеса на стадии пятна».

Если болезнь углубилась в эмаль или пошла в дентин, стоматологу придется иссечь поврежденные участки зубных тканей, продезинфицировать обработанную область и воссоздать анатомическую форму зуба с помощью композитных материалов. Процесс лечения описан в статье «Проявление глубокого кариеса». Все это делается под анестезией.

Решение второе: удалять

Причины принятия решения

Для того, чтобы стоматолог принял решение об удалении пораженного кариесом зуба мудрости, его состояние должно соответствовать хотя бы одному из следующих показателей:

  • косое расположение;
  • прорезывание восьмерки вызвало перикоронарит – воспаление десны и близко расположенных тканей;
  • травмирование щеки, десны или языка;
  • частичное прорезывание;
  • глубокое механическое разрушение, например, уходящий в десну скол;
  • невозможность восстановления пораженного зуба;
  • восьмерка смещает «соседей», образовывая их скученность.

Часто восьмерку просто удаляют

Предварительная подготовка

Из-за труднодоступности зубов мудрости на их удаление уйдет больше времени, чем на обычное удаление. Сначала стоматолог проводит премедикацию – предварительную медикаментозную подготовку к анестезии и хирургическому вмешательству.

Затем применяет проводниковую анестезию, действие которой длится около двух часов. При экстренном случае возможно использование стволовой анестезии для блокирования тройничного нерва в области скул. Принципы и время действия разных видов анестезии описаны в статье «Больно ли проходит лечение кариеса».

Чтобы избежать увеличения кровяного давления, в назначенный для операции день нельзя купаться в горячей воде или париться, употреблять алкоголь. Также нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Поэтапный процесс

Врач разрывает соединение десны и зуба инструментом, который называется распаратор. Накладывает на восьмерку щипцы или элеватор (еще один инструмент), и удаляет. Чтобы остановить кровотечение, стоматолог накладывает на место удаления стерильный марлевый тампон, который нужно держать около получаса. По необходимости накладывает швы.

Удаленный зуб

Необходимые действия после операции

Для предотвращения альвеолита – инфицирования или воспаления зубной лунки, врач обязательно ее дезинфицирует. Но чтобы избежать осложнений, после операции необходимо выполнять следующие действия:

  • не есть и не пить в течение трех часов;
  • при наложении швов не открывать широко рот около суток;
  • прикладывать к щеке компресс изо льда;
  • на два дня отказаться от покупных ополаскивателей;
  • использовать ванночки из содового раствора: половину чайной ложки на 200 миллилитров теплой воды (держать несколько секунд во рту на больном месте, затем выплюнуть);
  • вместо содового раствора подойдут отвары ромашки, шалфея, коры дуба;
  • не ковырять зубную лунку зубочисткой или щеткой, исследовать языком также нельзя;
  • при болях нужно принимать обезболивающие таблетки: «Нурофен», «Кетанов», «Некст», «Диклофенак», предварительно проконсультировавшись с врачом;
  • по назначению стоматолога принимать антибиотики;
  • если поднялась температура – показаться врачу или вызвать скорую помощь.

Чем чревато несвоевременное обращение к стоматологу

При первых признаках кариеса на восьмерках необходимо обратиться к стоматологу. Отказ от похода ко врачу чреват осложнениями. Кариозные бактерии могут перекинуться на здоровые зубы или задеть нервы поврежденного зуба, спровоцировав их воспаление (пульпит).

Кариес передается от больного зуба к здоровым

Пульпит рискует перерасти в периодонтит – воспаление ближайших к зубу тканей. Из-за труднодоступности восьмерок, лечить периодонтит крайне сложно. Могут возникнуть и другие заболевания: флюс – воспаление надкостницы, остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях челюсти.

Избежать подобных ситуаций также можно, если раз в полгода ходить на плановый осмотр в стоматологическую клинику. Даже если ничего не беспокоит.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/karies/na-zube-mudrosti.html

В каких случаях стоит удалять зуб мудрости и нужно ли лечить его при кариесе или пульпите?

Третьи моляры играли важную роль в жизни древнего человека, но для современных людей они — атавизм или рудимент.

Они поздно прорезываются или не прорезываются вовсе, доставляют много хлопот в процессе лечения.

Для чего же нужны зубы мудрости, в каких случаях однозначно показано их удаление, когда «восьмерку» лучше лечить, к каким осложнениям может привести экстракция – поговорим об этом подробно.

Для чего нужны зубы мудрости?

Единого мнения о том, для чего на самом деле человеку нужны зубы мудрости, нет. Некоторые задаются вопросом, а нужен ли вообще зуб мудрости, ведь для него характерно позднее прорезывание (иногда он не прорезывается в течение всей жизни человека), и к тому же он может быстро испортиться. Не проще ли его удалить? Есть несколько теорий относительно предназначения третьих моляров:

  1. Теория «разумного строения»: в человеческом организме нет ничего лишнего, и если современная наука не может объяснить, зачем нужны зубы мудрости, это не означает, что объяснения нет. С развитием научных знаний оно появится.
  2. Традиционная: с древних времен считалось, что с прорезыванием третьих моляров человек может стать по-настоящему мудрым и зрелым, и с этого момента он находится под защитой духов рода. По этой причине «восьмерки» и получили бытовое наименование «мудрых зубов».
  3. Теория Рейнхольда Фолля: зуб — отображение какого-либо внутреннего органа человека. Когда он портится, то это указывает на развитие патологии в организме. 8-ые зубы отвечают за психоэмоциональное состояние, психическую устойчивость человека, поэтому удалять их без необходимости нельзя.
  4. Опорная: «восьмерки» становятся единственной опорой для протезирования у людей пожилого возраста, когда в силу каких-либо причин остальные зубы, выполняющие эту функцию, утеряны.
  5. Теория «рудиментов: зубы мудрости изначально были нужны древним людям для того, чтобы разжевывать жесткие куски пищи, не прошедшие термическую обработку (например, сырое мясо). У современного человека такой необходимости нет, поэтому 8-ки представляют собой рудиментарные органы, и в процессе эволюции у будущих поколений они просто исчезнут сами собой.

На самом деле, третьи моляры успешно выполняют жевательную функцию (то есть активно участвуют в пищеварительном процессе), «разгружая» своих соседей, но только в том случае, когда речь идет о зубах-антагонистах. Для верхней левой восьмерки антагонистом становится нижняя левая, аналогично формируется пара с правой стороны.

Нужно ли удалять?

Некоторые люди считают «восьмерки» абсолютно бесполезными зубами и стремятся побыстрее удалить их. Действительно, они чаще подвержены разрушению, лечить их сложно, больно, долго и дорого. Стоит ли сразу принимать радикальное решение об экстракции? В каких ситуациях такой зуб можно и нужно вылечить и спасти?

Ретинированные восьмерки

Слово «ретенция» знакомо немногим, поэтому прежде, чем говорить о необходимости удаления ретинированных восьмерок, сначала следует уточнить, что это такое. Если какой-либо зуб прорезывается только частично или вообще не может прорезаться, такое явление называется ретенцией. Зуб именуется ретинированным. Ретенции классифицируются по особенностям роста:

  • дистальные – наклон вперед;
  • медиальные – наклон назад;
  • горизонтальные;
  • вертикальные.

Привести к тому, что хороший, здоровый зачаток зуба мудрости станет ретинированным или даже дистопированным (непрорезавшимся и неправильно растущим), могут различные причины. В подавляющем большинстве случаев ретенцию провоцируют следующие факторы, препятствующие нормальному прорезыванию третьего моляра:

  1. травма челюсти, которая привела к изменению прикуса;
  2. генетическая предрасположенность;
  3. отсутствие зубов-ориентиров слева или справа (вторые моляры были потеряны, либо восьмой зуб растет вне очереди);
  4. неполноценное питание;
  5. перенесенные заболевания инфекционного происхождения (например, рахит);
  6. молочные зубы выпали слишком рано.

Нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости? Ответить на этот вопрос может только стоматолог, и решение должно приниматься в индивидуальном порядке. Когда непрорезавшийся третий моляр не причиняет беспокойства и не болит, операцию проводить не требуется. Показаниями к экстракции восьмерок считаются:

  • гнойный абсцесс, который был вызван бактериальным заражением;
  • доброкачественное образование или киста;
  • развитие остеомиелита;
  • перикоронит;
  • пародонтит;
  • при развитии кариеса;
  • расположение ретинированного зуба в фолликулярной кисте;
  • невозможность полноценного лечения заболеваний ротовой полости из-за «проблемного» моляра;
  • постоянные боли.

Развитие кариеса

Удаление при кариесе однозначно показано:

  1. если зуба-антимира нет, то поврежденному моляру не будет хватать жевательной нагрузки — как показывает практика, такие зубы мудрости портятся намного быстрее;
  2. при разрушенном зубе мудрости;
  3. развитие кариеса на зубе мудрости, который является ретинированным.

Многие стоматологи советуют избавляться от «восьмерок» даже на ранних стадиях развития кариеса. Решение обосновывают «бесполезностью» третьего моляра и сложностью полноценного лечения.

Оперативное вмешательство (особенно экстракция зуба мудрости) – это риск. Если зуб мудрости прорезался без проблем и правильно встал на свое место, то есть смысл пролечить каналы и провести процедуру пломбирования.

Пример поражения зуба мудрости кариозным образованием можно увидеть на фото к статье.

Когда стоматолог сразу предлагает удалять «восьмерку», в большинстве случаев он стремится обезопасить самого себя (качественная терапия – сложный и длительный процесс, который под силу только профессионалам). При развитии кариеса зубов мудрости лучше проконсультироваться в нескольких стоматологических клиниках прежде, чем принимать окончательное решение.

Пульпит

Если развился пульпит зуба мудрости, разрушение третьего моляра дошло до внутреннего слоя (пульпы) — эта патология обычно выступает как показание к проведению лечения. Несмотря на то, что пульпит — заболевание серьезное, чреватое осложнениями, при пульпите удаление зуба мудрости показано не всегда.

Например, зуб сильно разрушился, он ретинированный или не имеет пары. Когда корневые каналы зуба имеют хорошую проходимость и расположены правильно, то при пульпите их надо качественно запломбировать.

При хорошо пролеченном пульпите и правильно поставленной пломбе 3-ий моляр (даже «мертвый») служит в течение долгих лет.

Зуб крошится и разрушается

Когда зуб мудрости крошится и ломается – это показания к его удалению. Лечение приносит временное облегчение, за которым может последовать усугубление состояния больного.

Воспалительные процессы и развитие инфекционных патологий ротовой полости становятся следствием присутствия раскрошившегося зуба мудрости. Многие пытаются решить проблему путем приема анальгезирующих средств, но их действие распространяется только на симптоматику.

Обезболивающие маскируют проблему, вследствие чего могут развиваться опасные осложнения (абсцесс).

Иногда случается, что сам зуб разрушается практически полностью (рассыпается), от него остается только корень.

В таких ситуациях решается вопрос о том, стоит ли лечить корни или проще и безопаснее избавиться от них.

Если корень разрушенного зуба мудрости не имеет патологий, но присутствует небольшое воспаление, то можно пролечить его и уже после окончания курса терапии подумать о возможности наращивания.

В каких случаях лечится без удаления?

Лечение «восьмерок» с технической точки зрения сложнее, чем терапия других зубов. Это объясняется не только расположением третьих моляров, которое делает их труднодоступными, но также особенностями их строения.

В зубе мудрости может присутствовать различное количество корней, форма которых также может варьироваться. В целом, зубы мудрости лечатся точно так же, как и все остальные.

Почему и в каких случаях их рекомендуется лечить? Показаниями для сохранения «восьмерок» считаются:

  • пульпит – когда возможно качественно пломбировать каналы зуба;
  • при развитии кисты зуба – в данном случае решается вопрос о целесообразности сохранения зуба, так как лечение патологии отличается своей сложностью и требует значительных затрат времени;
  • правильное расположение моляра и наличие антагониста;
  • необходимость протезирования – когда шестерки и семерки по каким-либо причинам утеряны, восьмерка остается единственной опорой для несъемного протеза;
  • перекусывание щеки – зуб мудрости вырос с наклоном и во время жевания острая часть коронки постоянно соприкасается с внутренней поверхностью слизистой — достаточно просто сгладить рельеф зуба путем шлифовки его краев.

Возможные осложнения после удаления восьмого зуба

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, в течение нескольких дней пациента может беспокоить боль, отечность, повышение температуры и артериального давления. В большинстве случаев эти неприятные явления проходят без постороннего вмешательства, но существует ряд опасных осложнений, при развитии которых следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Возможные осложненияКраткое описаниеПримечание
ОтечностьПоявление отеков становится следствием того, что мягкие ткани были частично разрушены. В таких случаях отечность исчезает сама собой в течение 2 – 3 суток. В некоторых случаях отеки свидетельствуют об аллергии на обезболивающее или о развитии воспалительного процесса.При аллергическом отеке поможет прием антигистаминных препаратов. Если припухлость не исчезает на 4-ый день после экстракции, следует немедленно обращаться к врачу.
Боли и жарЕсли в процессе удаления зуба были повреждены околозубные ткани или нервы, то пациент будет чувствовать боли в области лунки, соседних зубов, десен, челюсти и даже горла.В большинстве случаев повышение температуры и болевые ощущения после экстракции являются нормальной реакцией организма и, при соблюдении рекомендаций стоматолога, проходят через несколько дней.
Перелом или вывих челюстиЕсли у зуба мудрости большие корни, в процессе его удаления челюсть может быть вывихнута или даже сломана.Встречается в редких случаях.
ПарестезияУ пациента немеет область подбородка, щека или язык.Может развиться вследствие повреждения нервных окончаний, расположенных вблизи от удаленного зуба.
Сухость лункиОб этом осложнении свидетельствуют:
  • отсутствие в ранке сгустка крови;
  • неприятный запах изо рта;
  • странный привкус в ротовой полости;
  • острая боль в лунке;
  • боль в ушах.
Для процесса заживления раны очень важно, чтобы в лунке образовался сгусток крови. Он способствует образованию костных тканей и защищает нервные окончания. При его отсутствии может развиться остеомиелит или альвеолит.
Остеомиелит АльвеолитСимптоматика:
  • отечность;
  • жар;
  • увеличение лимфоузлов;
  • неприятный запах изо рта.
Могут развиваться вследствие сухости лунки или в случаях, когда удаление зуба было проведено неправильно.
Разрыв дна верхнечелюстной пазухиПопадание жидкой пищи в нос.Возникает, если костная пластинка была разрушена из-за воспаления верхушки третьего моляра либо при повреждении дна пазухи при удалении, если корни зуба располагались очень близко от нее.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/hirurgiya/zubyi-mudrosti/zub-lechit-ili-udalyat.html

Sport-At-Home
Добавить комментарий