Степени и стадии остеоходроза, различия между стадиями 1, 2, 3, 4 и профилактика остеохондроза

Содержание

Степени остеохондроза шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника

Стадии остеохондроза зависят от степени поражения позвоночника болезнью, вызванной нарушением костно-хрящевой ткани.

Вначале начинает деформироваться диск в центральной части — студенистое ядро, что ведёт за собой нестабильность амортизации, делая фиброзное кольцо тоньше, что ведёт к образованию трещин.

Прогрессируя, болезнь способна вызвать разные осложнения — выступ диска за свои границы либо нарушение фиброзного кольца. От того, как выражаются эти процессы выделяются степени остеохондроза. Каждой степени присущи свои симптомы.

Первая стадия

Медицинская практика характеризует остеохондроз первой стадии появлением болезни люмбаго. В данный период неожиданно повреждается межпозвоночный диск. Обычно это происходит при значительной или избыточной физической нагрузке.

Студенистое ядро позвоночника утрачивает нормальные обменные процессы. При остеохондрозе первой степени происходит пошаговая гибель клеток, начинают разрушаться волокна фиброзного кольца.

Данный этап заболевания уменьшает высоту диска и увеличивает нагрузку позвонков.

Основной признак данной стадии — это постоянная, непрекращающаяся боль. Она локализуется в месте, где поражён позвоночник — в грудном, поясничном или в шейном отделах. Развитие патологии протекает тяжело, особенно при физической активности, так как этот этап сопровождается болевым синдромом.

  • Советуем прочитать: юношеский остеохондроз позвоночника.

Синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Цервикалгия. Это болевой синдром, характеризующийся болью в области шеи, провоцирующий её напряжение, боль в мышцах и ограничивает подвижность всего шейного отдела.
  • Цервикокраниалгия. Боль, источник которой находится в области шеи. Отдаётся в затылочную область.
  • Отёк верхних конечностей, «остаточные» боли в руке, побледнение кожного покрова.

Ещё в этот период могут проявляться вегетативные синдромы, такие как: эпикондилит. Нарушение в отделах позвоночника вызывает стреляющую боль в поясничной области.

Все проводимые терапевтические мероприятия имеют одну цель — предотвратить развитие заболевания до второй стадии. Оперативное вмешательство на 1 этапе необязательно. Для лечения назначается:

  • Физиотерапия для устранения боли и уменьшения воспаления;
  • Лечебная физкультура, снижающая нагрузку позвоночного столба и улучшающая подвижность.
  • Массаж, снимающий мышечное напряжение, и улучшающий циркуляцию крови в поражённых участках.

Обязательно прочитайте: симптомы остеохондроза 1 степени.

Вторая стадия

Своевременно не начав лечение, вы способствуете развитию второй степени остеохондроза.

Тут остеохондроз характеризуется продолжительными болевыми синдромами, усиливающимися во время физической активности и повышенном артериальном давлении.

На второй стадии увеличивается микроповреждение капсулы диска, что местами обостряет патологию и повышает риск развития нестабильности позвоночника, вследствие чего появляется сколиоз.

Высота позвонков уменьшается, сужая межпозвоночные отверстия, раздражая корешки нервов. Совокупность этих факторов рождает иррадиирующую боль в нервах. В области поясницы появляется жар либо похолодание. При остеохондрозе второй степени нарушается распределение нагрузки, она становится нестабильной, что повышает риск появления остеофитов, вызывающих раздражение нервов.

В таком состоянии он может находиться не один год, чередуя стадии обострения и ремиссии. Остеохондроз второй степени ещё известен как «синдром падающей головы» из-за того, что больные порой придерживают голову руками, пытаясь уменьшить боль. При поражениях отделов поясницы пациенты могут применять разнообразные корсеты.

  • Обязательно прочитайте: виды остеохондроза, степени и симптомы.

Лечение на данном этапе сосредотачивается на снятии боли, уменьшения отёчности и воспаления.  Лечение проходит в виде:

  • Медикаментозной терапии;
  • Дополнительного лечения (нехирургическая терапия, физиотерапия и т.д.).

При ответственном прохождении терапии нормализуется обмен веществ хрящевых тканей, укрепляется мышечный каркас.

Третья стадия

Второй этап бывает стабилен, а может послужить толчком к развитию третьей стадии шейного остеохондроза, при которой появляется грыжа фиброзного кольца. Она может сопровождаться саморазрывами, нарушая коллагенозную микрокапсулу.

Чрезмерная физическая активность смещают пульпу, выдавливая её за границу фиброзного кольца. При этом состоянии ощущается сильный болевой синдром. Усугубиться положение, может, если оболочка спинного мозга раздражится.

Остеохондроз третьей степени вызывает неудобство на всех частях позвоночника. Если спать в неудобном положении, сидеть на одном месте или долго стоять — боль усиливается.

Отмечены случаи, когда заболевание в третьей стадии нарушало двигательную активность.

  • Советуем прочитать: остеохондроз 3 степени – симптомы и лечение.

Лечение остеохондроза 3 стадии должно проводиться высококвалифицированным врачом. Он назначит подходящую терапию, которую составляют восстановительные и укрепляющие процедуры. преследуемая цель терапии: усилить и нормализовать кровоток на повреждённых участках и снизить передачу болевых импульсов повреждённых позвонков.

Проведя необходимые исследования, назначаются методики лечения:

  • Употребление обезболивающих и противовоспалительных медикаментов:
  • Введение инъекция блокирующих обострения;
  • Согревающие или обезболивающие мази;
  • Физиотерапия;
  • Гимнастика, посещение бассейна;

Четвёртая стадия

Четвёртая стадия остеохондроза позвоночника — является восстановительным периодом. После того как грыжу удаляет хирург или она рассасывается сама, начинается регенерационный процесс. По завершении восстановительного периода межпозвоночный диск восстанавливается, но на этом регенерация не оканчивается, так как рубцы не обеспечивают хорошей подвижности.

Источник: https://pozvonochnik.guru/osteohondroz/stadii-osteohondroza.html

Остеохондроз 1 степени (шейный, грудной, поясничный): симптомы, лечение

Остеохондроз позвоночника является крайне распространенным заболеванием, имеющимся приблизительно у 70% населения развитых стран. В большинстве случаев в популяции наблюдается начальная стадия заболевания, признаки которой выражены минимально (больной может и не знать о своей болезни).

При этом остеохондроз 1-ой степени лечится достаточно просто (хотя и не быстро). Однако даже в случае с хондрозами 1 ст. лечение должно быть комплексным и систематическим, с соблюдением всех предписаний и без пропусков сеансов терапии.

Что такое остеохондроз 1 степени: общее описание стадии

Остеохондроз первой стадии представляется собой умеренно протекающее дегенеративно-дистрофическое заболевание, практически не нарушающее работу опорно-двигательной системы. Это исходная точка, после которой болезнь будет неуклонно прогрессировать.

Даже адекватная и своевременная терапия хондроза 1 степени не приведет к полному излечению. Увы, но нанесенный дегенеративно-дистрофическими процессами ущерб позвоночнику и отдельным позвонкам не исправим.

Стадии остеохондроза позвоночника

Поэтому с помощью терапии только останавливают прогрессирование болезни и частично излечивают нанесенные ею повреждения. Клинически остеохондроз первой степени выражен слабо, примерно у 60% больных симптомы и вовсе могут отсутствовать.

Воспалительный процесс наблюдается достаточно часто, но, как правило, в минимальной активности. По этой причине лечить хондроз первой стадии можно без применения противовоспалительных средств. Лишь в редких случаях воспаление выражено сильно, если на фоне имеются другие патологии позвоночника.

Вся терапия начальных стадий сводится к нормализации образа жизни (больше движений, меньше травм) и базовой гимнастике. То есть можно обойтись без медикаментов (хотя их прием и ускоряет лечение).

Прогноз при остеохондрозе 1 степени положительный: серьезных проблем не наблюдается, заболевание лечится (купируется) сравнительно просто.
к меню ↑

Чем опасен?

Самое серьезное осложнение остеохондроза первой степени – возможный переход болезни на вторую степень. Начиная со второй стадии заболевание становится не таким простым и безболезненным, требует комплексной и долгой терапии, может осложняться и дальше.

Прогрессирование позвоночного остеохондроза

Чем еще опасен остеохондроз 1 стадии? Длительно протекающий воспалительный процесс (даже если он вялый) может привести к присоединению инфекции или к стойкому болевому синдрому.

Особенно сильно боль может быть выражена при поражении шейного (ШОП) или поясничного (ПОП) сегмента спины. При грудном остеохондрозе 1 стадии боли бывают очень редко, но если и случаются, то обычно болит грудина (развивается межреберная невралгия).

Дистрофические и дегенеративные процессы могут привести к повреждению межпозвонковых перемычек. Само по себе это не страшно, но такое состояние предрасполагает к появлению межпозвоночной грыжи или протрузий (своего рода «предгрыжа»).

Пациент может ощущать постоянный дискомфорт, скованность в позвоночнике, умеренную ригидность (спазм) мышечного корсета спины. Кроме того, возможны легкие головокружения и тошнота, если поражен шейный отдел.

Ничем более на ранних стадиях хондроз не грозит, что нередко становится причиной проблем: больные игнорируют столь простые симптомы, в итоге болезнь прогрессирует.
к меню ↑

Лечение остеохондроза 1 и 2 степени (видео)

к меню ↑

Причины развития

Этиология формирования хондрозов позвоночника изучена достаточно хорошо, и причины развития давно известны. Их достаточно много, несколько десятков. Но в 95% случаев причиной являются всего несколько факторов.

Причины развития остеохондроза 1 степени:

  1. Травмы позвоночного столба. Особенно часто эта причина выявляется у спортсменов.
  2. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Причина №1 у грузчиков, строителей, людей, занимающихся в тренажерных залах.
  3. Инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис костной ткани).
  4. Малоподвижный образ жизни и, как следствие, длительная статическая нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет спины.
  5. Гиподинамия и общая детренированность организма. Слабость мышц спины в следствие детренированности приводит к невозможности компенсаторной регулировки нагрузки на позвоночник.
  6. Удары, приходящиеся на спину. Например, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии боксом/карате.
  7. Нерациональное и несбалансированное питание, приводящее к дефициту необходимых питательных веществ (в частности кальция, фосфора, белков).
  8. Прием некоторых медикаментозных средств (например, кортикостероидов), которые имеют побочные эффекты в виде дегенерации и дистрофии костной ткани позвоночника.

к меню ↑

Симптомы и диагностика остеохондроза 1 степени в разных отделах позвоночника

Диагностика остеохондроза первой степени проводится как с помощью банальной рентгенографии, так и с помощью более мощных визуализирующих средств. В частности применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография (без применения контрастных веществ).

Самомассаж крайне эффективен при первой стадии остеохондроза

Предпочтение следует отдавать компьютерной томографии, так как она несколько лучше, чем МРТ, визуализирует костные структуры. При подозрении на наличие еще и межпозвонковых грыж следует проводить магнитно-резонансную томографию.

Симптомы остеохондроза шейного отдела 1 степени:

  • умеренные головокружения;
  • легкие и средние боли в области шеи, плеч;
  • головные боли напряжения или цервикогенного характера;
  • в редких случаях возможна тошнота и подъем температуры до 37,3 градусов;
  • парестезии (онемение) в руках, особенно в кончиках пальцев.

Симптомы в грудном отделе:

  • возможен болевой синдром как непосредственно в грудном отделе спины, так и в межреберном пространстве;
  • тяжесть дыхания: вдох обычно дается легкому, но выдох сложен из-за спазма мышц диафрагмы;
  • развитие сутулости, возникновение сильного дискомфорта при попытках длительно держать спину ровной.

При остеохондрозе 1 стадии редко бывают сильные боли в спине

Симптомы в поясничном отделе:

  • возможны достаточно сильные боли, но в большинстве случаев они едва заметны;
  • скованность в движениях спины;
  • незначительное уменьшение в росте (не более, чем на 2 сантиметра);
  • парестезии в области ягодиц, нижних конечностей (особенно в пальцах ног и в стопах);
  • косолапость, развитие ложного плоскостопия.

к меню ↑

Методы лечения остеохондроза первой степени

Как лечить и чем лечить остеохондроз первой степени? Несмотря на простоту заболевания, лечить остеохондроз нужно исключительно комплексно. Попытки использовать только какую-то одну методику приведут к минимальному результату или даже к его отсутствию.

Для лечения используется несколько методик. Использовать их все вместе смысла нет, нужно комбинировать схему лечения из 3-4 методик. На данный момент свою эффективность доказали следующие способы:

  1. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств (только при наличии показаний).
  2. Лечебная физкультура (ЛФК) в комплексе с общей гимнастикой (каждый день после пробуждения в течение 10-20 минут).
  3. Физиотерапевтические процедуры, в частности воздействие теплом и лечение в грязевых ваннах.
  4. Массажные процедуры, при чем на первой стадии остеохондроза можно проводить мануальную терапию.
  5. Корректировка питания: употребление овощей и фруктов, большого количества мясной продукции (не колбас!).
  6. Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
  7. Общая активизация: нужно бороться с малоподвижностью, чаще совершать прогулки, побольше заниматься работой по дому (так как это тоже физический труд).

Остеохондроз первой стадии лечится в амбулаторных условиях, нахождение в стационаре при отсутствии вторичных заболеваний не требуется.

Источник: http://osankino.ru/osteohondroz/osteohondroz-1-stepeni.html

Симптомы и лечение остеохондроза 1 степени поясничного отдела

Остеохондроз – тяжелая патология позвоночника, которая может возникнуть как у зрелых, так и у молодых людей. Многие люди при первых проявлениях болей в спине обращаются к невропатологу. В таких случаях, зачастую ставится диагноз – остеохондроз 1 степени поясничного отдела. Если посещение врача произошло на раннем этапе, вероятность скорейшего излечения увеличивается.

При остеохондрозе поясничного отдела в позвонках случаются нарушения дегенеративного характера. В связи с этим у больного появляются различные неприятные симптомы.

Патология поясничной области 1 степени – начальная стадия развития болезни, когда наступает активное разрушение межпозвоночного просвета. Нарушенных клеток соединительной ткани пока еще совсем немного, однако их число быстро возрастает. Если не начать своевременное лечение, то примерно через месяц недуг переходит на 2 стадию, потом на 3.

Симптомы

Остеохондроз имеет выраженные симптомы, поэтому перепутать его с какой-то иной патологией достаточно трудно. Кроме этого, заболевание нуждается в тщательной диагностике, которая проводится для установления стадии, а также масштабов нарушения.

Изменение поясничного отдела позвоночника проявляется такой симптоматикой:

  • болевые ощущения в районе поясницы;
  • сжатость в поясничном суставе, слышен хруст (особенно утром, когда человек проснулся);
  • возможны прострелы, отдающиеся в ногу, они затрудняют подвижность.

Как видим симптомы заболевания первой степени – ортопедические. В дальнейшем боль в поясничном отделе только усиливается, иногда становится просто невыносимой. Если произвести вовремя лечение на начальном этапе развития, симптоматика оставит больного примерно после 2х месяцев от начала лечения. Затем понадобится еще пару месяцев для регенерации организма.

Причины заболевания

Данная патология спровоцирована несколькими факторами. Частой причиной становится малоподвижный образ жизни. Если человек ведет здоровый и активный образ жизни, вероятность появления этого диагноза значительно уменьшается. Ежедневная утренняя зарядка, прогулка на свежем воздухе, посещение бассейна необходимы для профилактических мероприятий остеохондроза.

Главными причинами остеохондроза являются:

  • тяжелые физические перенапряжения, поднятия тяжестей;
  • излишняя масса тела;
  • низкая физическая интенсивность;
  • нарушение осанки;
  • невольное полусогнутое состояние;
  • плоскостопие.

Нарушенная осанка считается самым распространенным фактором дистрофического изменения в суставных хрящах.

Неудобная или мягкая постель тоже часто становятся причиной возникновения болезни. Хорошо спать на ортопедических матрацах, подушках.

Диагностика

Остеохондроз поясничного отдела нуждается в определенной диагностике. Она состоит из обнаружения факторов риска патологии, врач расспрашивает пациента о его образе жизни, генетической расположенности, особенностях работы. Предусматриваются и симптомы заболевания.

Методами диагностики является:

  1. Биохимическое исследование крови. При котором можно установить дисбаланс определенных микроэлементов, что зачастую происходит при остеохондрозе.
  2. Общий анализ крови, мочи. Сдается для исключения возможных болезней почек либо иных воспалительных болезней.
  3. МРТ. Процедура с точностью укажет на первые симптомы остеохондроза, обнаружит межпозвоночную грыжу и иные нарушения в позвоночнике.
  4. Рентгеновское исследование. Поможет распознать локализацию очага воспаления. Также будут заметны, на сколько поражена соединительная ткань, как сильно смещены позвоночные диски.
  5. Компьютерная томография.

Лечение

Терапия остеохондроза 1 степени проходит значительно легче, чем на 2 и 3 степени развития. Кроме этого, лечение будет комплексным и займет не мало времени.

Врач установит определенную схему, которая сможет устранить одновременно несколько симптомов. Остеохондроз воздействует на соединительную, хрящевую ткань, а также на близлежащие сосуды.

Воспалению подвергаются и нервные волокна, они тоже провоцируют нестерпимую боль.

Медикаментозная терапия

Врач назначит необходимые лекарственные препараты, которые снимут воспаление, улучшат кровообращение и положительно повлияют на поврежденную ткань. Назначаются такие средства:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, др.). Они способны снять отечность тканей и болевые ощущения. Их можно использовать в форме геля, мази, уколов, таблеток.
  2. Хондропротекторы (Структум, Мукосат). Данные средства потихоньку восстанавливают хрящ. Они начинают действовать не сразу, поэтому курс лечения будет длительный.
  3. Лекарства для нормализации кровообращения поврежденного сегмента (Детралекс, Курантил, пр.). Применяются различные мази, гели с возбуждающим, разогревающим эффектом. Они способствуют расширению сосудов, повышают микроциркуляцию, поступление крови к нарушенному диску.
  4. Венотонизирующие препараты. Они побуждают отток венозной крови, нормализуют кровообращение в районе измененного диска.
  5. Никотиновая кислота, витамины группы В, способствуют восстановлению позвоночника. Врач при надобности выписывает магний, кальций, поливитамины.

Дополнительное лечение

Вспомогательная терапия наряду с медикаментозными средствами подразумевает:

  • массаж пораженной зоны расслабляет и разогревает мышцы; курс лечения составляет до 2х недель; массаж бывает точечным, классическим;
  • физиотерапия (магнитотерапия, лазер, электрофорез с различными медикаментами, ультразвук); данные процедуры обладают обезболивающими свойствами, способствуют улучшению циркуляции крови, залечивают микротравмы хрящевой ткани, увеличивают биохимические реакции;
  • лечебная физкультура, врач подготавливает индивидуально для каждого пациента необходимый комплекс упражнений; если постоянно заниматься физкультурой, вероятность проявлений остеохондроза станет намного меньше; хорошо посещать бассейн, один раз в 7 дней будет вполне достаточно.

Комплексное лечение обязательно должно дополняться массажами и физиотерапевтическими мероприятиями. При помощи этих процедур крепчает мышечный корсет, позвоночный столб становится более устойчивым.

Стоит отметить, что даже 1 степень заболевания не полностью обратима. Но предупредить появление последующих степеней вполне возможно только при своевременной и правильной терапии.

Симптомы и лечение остеохондроза 1 степени поясничного отдела Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/osteohondroz-1-stepeni-poyasnichnogo-otdela.html

Последствия остеохондроза первой стадии

Основная причина возникновения остеохондроза – деформация межпозвоночных дисков. С возрастом они уменьшаются по толщине за счет потери влаги и нарушения кровоснабжения тканей. Процессы возрастной деградации предотвратить сложно. Однако специалисты отмечают, что сегодня диагноз «остеохондроз первой степени» имеют люди совсем молодые.

К счастью, это начальная стадия заболевания, первый сигнал организма, предупреждение, что нужно изменить образ жизни.

Повернуть процесс вспять не получится, но в силах каждого не допустить развития осложнений. Вернуть позвоночнику гибкость и подвижность позволит физкультура и грамотная терапия.

О том, как проявляется первая стадия остеохондроза и что поможет забыть о болезни на долгое время, можно узнать ниже.

Степени и стадии заболевания

Как и любая патология остеохондроз имеет несколько стадий развития. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует, переходя в более тяжелую форму.

Однако зачастую люди без медицинского образования путают, что такое степени и стадии. Для того чтобы провести между ними различия, будут даны определения этим понятиям. Степень заболевания отражает клиническую картину, сопровождающую недуг.

Под стадией подразумеваются морфологические изменения, происходящие в позвоночнике.

Остеохондроз грудного отдела 1 стадии характеризуется уменьшением высоты межпозвоночного хряща. Человек не замечает подобных изменений, они никак не влияют на его здоровье.

Первая стадия называется доклинической, поскольку вмешательство специалиста ограничивается консультацией.

Если в этот период предпринять профилактические меры, заменить мягкий матрас ортопедическим, заняться спортом, то развития патологии удастся избежать.

В отличие от начальной первой стадии, остеохондроз I степени грудного отдела позвоночника, хоть и протекает незаметно, уже является заболеванием.

На этом этапе патология характеризуется уплотнением хрящевой ткани, увеличением крючковидных отростков позвонков.

Хотя система все еще остается стабильной, а смещение дисков минимально, на данном этапе уже возможно начало разрушения фиброзного кольца.

Как возникает остеохондроз

Хрящевой диск, который отделяет один позвонок от другого, призван обеспечить амортизацию и подвижность. Его строение упрощенно можно представить, как плотное кольцо, внутри которого размещается более мягкий шарик (пульпозное ядро).

Помимо костей и хрящевой ткани, система включает связки и мышцы. Давление, которые позвоночник человека испытывает при физических нагрузках или ходьбе, приводит к деформации желатинообразного пульпозного ядра.

Оно расплющивается, начинает давить на фиброзное кольцо.

При достаточной эластичности самого кольца, развитом мышечном каркасе и крепких связках, ядро остается на месте. За время отдыха оно просто восстанавливает форму. В противном случае происходит растяжение фиброзного кольца, возникают трещины, разрывы. Пульпозное ядро смещается, уменьшая промежуток между позвонками. Происходит защемление нервных окончаний, образуются протрузии.

Признаки остеохондроза I степени

Симптоматика заболевания зависит от места локализации патологии. Остеохондроз шейного отдела 1 степени проявляется ноющей или острой болью в шее, жжением. Ощущается скованность мышц, особенно проявляющаяся после долгого нахождения в одной позе или динамических нагрузок. Появляется хруст в суставах, нарушается подвижность, появляются головные боли, шум в ушах, онемение конечностей.

Остеохондроз 1 степени грудного отдела позвоночника чаще всего протекает бессимптомно. Это обусловлено строением человеческого скелета.

Подвижность данного участка ограничена ребрами, за счет этого нагрузка на позвонки и диски значительно ниже, чем в районе шеи и поясницы.

В этот период может возникать болезненность при надавливании на остистые отростки в районе от основания шеи до лопаток. Зачастую боль отдает в грудь, плечо или бока. Это тоже затрудняет постановку диагноза.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется болью (люмбаго), которая отмечается после физической нагрузки.

Кроме этого, для остеохондроза поясницы 1 степени характерны резкие боли, отдающие в ногу, пах, бока или ягодицы. Особенно уязвим диск, расположенный между 4 и 5 позвонками.

При подъеме тяжести он смешается сразу в двух направлениях: назад и в сторону. Такая нестабильность приводит к развитию корешкового синдрома.

Рентгенологическая картина развития заболевания

На рентгеновском снимке остеохондроз позвоночника 1 степени проявляется незначительным сокращением межпозвоночного пространства. Наблюдается также выпрямление физиологического лордоза и начало процесса склерозирования. Выпадения пульпозного ядра или образования костных наростов (остеофитов) не наблюдается.

Каждый период характеризуется структурно — морфологическими изменениями в позвоночнике. К примеру, шейный остеохондроз 1 степени проявляется всего лишь уменьшением межпозвоночного диска.

Во II–III степени уже появляются костные наросты, происходит деформация и смещение пульпозного ядра за пределы центра.

Для III–IV стадии характерно образование множественных грыж, обусловленных разрывом фиброзного кольца.

Способы лечения

Терапия остеохондроза 1 степени поясничного, грудного и шейного отдела включает следующие мероприятия:

  • ЛФК,
  • диетическое питание,
  • физиопроцедуры,
  • бальнеологическое лечение,
  • прием медикаментов,
  • применение местных средств (мазей или гелей).

На начальной стадии лечение остеохондроза шейного отдела и поясницы ограничивается консервативной терапией. Чаще всего в этот период применяется комбинированное лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Для большей результативности назначают их пероральный прием, введение внутримышечно путем инъекций и местное использование в виде местного применения.

Если остеохондроз поясничного отдела проявляется сильными болями, применяется паравертебральная блокада. Процедура представляет собой обкалывание непосредственно зоны локализации боли. В данном случае это поясница.

Использование блокады устраняет симптомы остеохондроза: мышечное напряжение, спазм сосудов, отек. Снять «зажим» позволяют и миорелаксанты Орфенадрин или Хлорсоксазон.

Чаще их используют в терапии остеохондроза шейного отдела, при жалобах на жжение, тяжесть, ощущение онемения в мышцах.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника редко проявляет себя сильными болями на начальном этапе. В этом случае можно ограничиться приемом хондопротекторов, которые стимулируют выработку коллагена.

Это, в свою очередь, улучшает качество хрящевой ткани межсуставных дисков. Использование хондопротекторов в таблетках и мазях актуально и в лечение остеохондроза 1 степени шейного и поясничного отдела.

Физиотерапия и физкультура

Лечение остеохондроза обязательно включает массаж и физиотерапевтические процедуры (миостимуляцию, УВЧ, фонофорез, магнитотерапия). Обязательным дополнением служит физкультура и занятия спортом.

Дабы остеохондроз грудного отдела позвоночника не развился до II стадии патологии, особое внимание следует уделить укреплению естественного мышечного корсета. Лучше всего этому способствует занятие таким видом спорта, как плавание.

Вода снижает нагрузку на позвоночник, что исключает возможность травм. Данный вид физической активности поддерживает тонус мышц, делает связки более эластичными. В профилактике остеохондроза это наиболее важные моменты.

Плавание прекрасно подходит тем, кто страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести, независимо от места их локализации.

Остеохондроз поясничного отдела даже на первой стадии требует внимания более пристального, поскольку этот участок позвоночного столба очень уязвим.

Помимо этого, как в предыдущем случае, без укрепления мускулатуры просто не обойтись. Нелишними будут и упражнения на растяжку, например, из комплекса йоги.

Они улучшат кровообращение в тканях, вернут суставам подвижность, а позвоночнику гибкость.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего встречается у тех, кому приходится подолгу оставаться в одной позе. Это бухгалтеры, работающие с документами, водители, программисты.

Для того чтобы избежать возникновения неприятных симптомов, характерных для шейного остеохондроза, необходимо выполнять каждые час-полтора несложные движения: наклоны, повороты, вращения головой.

Упражнения делают плавно, без рывков.

Профилактические мероприятия

Полноценное питание и правильный образ жизни играют важную роль для поддержания позвоночника в хорошей форме. К сожалению, или, к счастью, здоровье не дается даром, его сохранение требует от каждого определенной самодисциплины. Пациентам с остеохондрозом особое внимание следует уделить таким факторам риска, как:

  • алкоголь и курение,
  • малоподвижный образ жизни,
  • увлечение строгими диетами,
  • переедание и лишний вес.

Представительницам прекрасного пола стоит отказаться от обуви на высоком каблуке. Использование обуви на шпильке увеличивает нагрузку на позвоночник так же, как перенос тяжестей.

Питание при остеохондрозе должно быть богато белками. Именно из них человеческий организм синтезирует коллагеновые волокна, составляющие основу фиброзного кольца.

Яйца, сыр, кефир, молоко поставляют организму кальций, необходимый для поддержания костной ткани. Полезны будут продукты, содержащие в своем составе витамины молодости: ретинол, токоферол, аскорбиновую кислоту.

Больше всего этих веществ в овощах, фруктах, растительном масле.

Источник: https://travms.ru/osteohondroz-1-stepeni.html

Остеохондроз 1, 2, 3, 4, 5 степени — описание всех стадий и видов

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, межпозвоночная грыжа и т.д.).

Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

Как распознать остеохондроз

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

  • чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
  • приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
  • ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
  • боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
  • слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
  • нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
  • головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
  • дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
  • опоясывающая боль по ходу ребер;
  • расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

Виды по локализации патологии

С учетом области поражения выделяют местный и распространенный остеохондроз. Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

Локальный процесс бывает:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцово-копчиковый.

Классификация дегенерации дисков

Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

  1. Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
  2. Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
  3. Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
  4. Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

  1. Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
  2. Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
  3. Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):

0 – изменения не выявляются;1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;

3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.

В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

  1. Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
  2. Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
  3. Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
  4. Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

Клиническая классификация проявлений остеохондроза, используемая неврологами:

  1. Шейный отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
  • корешковые синдромы (компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);
  • раДикулярно-сосудистые проявления.
  1. Грудной отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления;
  • корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).
  1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
  • корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
  • раДикулярно-сосудистые проявления.

Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

  1. Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.
  1. Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
  2. Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
  3. Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
  4. Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
  5. Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

Как и сколько бороться с остеохондрозом

Медикаментозное лечение (занимает обычно 2-3 недели)
Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшают болевые ощущения, отек тканей, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение.

Особенностью данной группы является широкий выбор форм препаратов:• для наружного применения – мази, крема, гели, аэрозоли, пластыри – «Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак», «Дикловит», «Диклоген», «Доросан», «Ортофен», «Найз», «Нурофен», «Кетонал»;• для приема внутрь – таблетки, капсулы, порошок – «Мовалис», «Нурофен», «Найз», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетонал», «Дексалгин», «Аэртал» и др.;• для инъекций – «Дексалгин», «Кетанов», «Диклак», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ревмоксикам»

Миорелаксанты и антиконвульсанты Снимают болезненный спазм мышечной ткани, препятствуют развитию судорог.К миорелаксантам относятся: «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанил», «Мидокалм», «Толперизон», «Лирика», «Альгерика», «Прегабалин»
Противоотечные препараты «Фуросемид», «Торасемид» выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают отек воспаленных мышц и нервов, тем самым снимая боль
Нейротропные вещества Комплексные препараты витаминов группы В восстанавливают миелиновую нервную оболочку, улучшают кровоснабжение нервных волокон.Основные препараты: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Витаксон», «Витагамма», «Комбилипен», «Нейробион», «Нейромультивит»
Хондропротекторы Способствуют восстановлению хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению межхрящевой ткани. Имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин.Из хондропротекторов обычно рекомендуют: «Терафлекс», «Артра», «Глюкозамин Максимум», «Артрадол», «Дона», «Мукосат», «Хондроксид» и др.
Новокаиновая блокада Введение местного анестетика «Новокаина» 0,5% (5-10 мл) в околопозвоночное или эпидуральное пространство для снятия боли
Оперативное вмешательство
Больным со значимыми по размерам межпозвоночными грыжами врачи рекомендуют проведение следующих операций: • дискэктомия (удаление разрушенного межпозвоночного диска);• микродискэктомия лазерная и абляционная, хемонуклеолиз;• ламинэктомия
Немедикаментозные методы лечения (длится до полугода)
Разгрузка позвоночника В период обострения больному часто рекомендуется постельный режим: лежать на твердой поверхности, под голову – ортопедическую подушку. Это актуально при наличии грыжи диска на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии компрессионного синдрома сохранение нормальной физической активности (ключевое слово – нормальной, обычной, умеренной) способствует более быстрому выздоровлению
Физиотерапевтические процедуры К процедурам относят:• УФО в эритемных дозах;• электрофорез новокаина, гидрокортизона, лидазы;

• диадинамические токи;

• иглорефлексотерапия;• криотерапия рефлексогенных зон;• электроаналгезия

Мануальная терапия Приемы мануальной терапии заключаются в сгибании и разгибании позвоночника, наклонах, кратковременном приложении силы в различных направлениях
Массаж Пациентам в период восстановления или ремиссии рекомендуется пройти 10-15 сеансов классического щадящего массажа
ЛФК Комплекс специально подобранных физических упражнений, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса, устранению контрактур

Источники:

  1. Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
  2. Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
  3. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
  4. Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
  5. Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
  6. Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).

Источник: https://spinazdorov.ru/osteoxondroz/stepeni-vidy-stadii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.