Мануальная терапия при остеохондрозе: процедуры и результаты мануальной терапией, чем опасна мануальная терапия

Содержание

Лечение позвоночника с помощью мануальной терапии

Благодаря воздействию на соединения костей, мануальная терапия позвоночника способна избавить пациента от боли при остеохондрозе или грыже межпозвоночных дисков. После врачебных манипуляций восстанавливается функция позвоночного столба и его подвижность. Но при отсутствии опыта можно нанести вред здоровью пациента.

Кто может производить лечение методами мануальной терапии?

В настоящее время навыки мануальной терапии приобретают студенты-медики лечебных специальностей. После сдачи соответствующих экзаменов им может быть выдан сертификат, удостоверяющий право заниматься массажем и применять методы мануальной терапии. До 2000 года сертификат могли приобрести практикующие врачи, окончившие специальные курсы.

Человек, который оказывает услуги мануального терапевта, обязательно должен иметь соответствующий документ (сертификат), удостоверяющий его право на подобную деятельность. В нашей стране мануальный терапевт — это врач (травматолог, ортопед, невролог), получивший дополнительное образование.

Объявления, которые дают люди, далекие от медицины, не имеющие соответствующих знаний и навыков, лучше всего игнорировать.

Есть ли польза от процедуры?

Как и любое врачебное воздействие, мануальная терапия имеет свои плюсы и минусы. Неоспоримое преимущество — быстрое облегчение боли и состояния пациента. За короткий сеанс (15–30 минут) мастер избавляет больного от боли, возникающей при ущемлении нерва, грыже дисков, протрузиях позвонков и других болезнях спины.

При прохождении курса мануальной терапии больной может избежать хирургического вмешательства, связанного с устранением болезненных явлений. В сочетании с медикаментозным лечением возможно достижение долгой и устойчивой ремиссии при заболеваниях позвоночника. Неоценима помощь специалиста и при реабилитации больных после травм и неврологических болезней.

Недостаток методики состоит в ее сложности. При попытке перемещения позвонка неумелым специалистом возможно ущемление нерва или травма спинного мозга. Особенно опасен в этом отношении шейный отдел: неправильное воздействие на позвонки и следующая за этим травма может привести и к летальному исходу, и к нарушению мозгового кровообращения.

Методы мануальной терапии помогают осуществлять лечение следующих заболеваний:

  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвонковых дисков и смещения (протрузии) позвонков;
  • сколиоз;
  • нарушения осанки;
  • защемление нерва и радикулит;
  • люмбаго;
  • посттравматические явления.

Кроме этого, мануальный терапевт лечит и ряд заболеваний, не влияющих непосредственно на позвоночник.

Чтобы убедиться в целесообразности мануальных методов лечения, перед направлением к специалисту может потребоваться рентгенологическое исследование и МРТ позвоночника.

Для исключения вероятности остеопороза проводят денситометрию. Кроме этого, могут быть назначены анализы мочи и крови, ЭКГ и УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, кровеносных сосудов. Эти исследования назначаются при подозрениях на соответствующие заболевания, которые числятся среди противопоказаний к мануальным методам воздействия на больной позвоночник.

Решение об оказании помощи конкретному пациенту всегда принимает только сам врач. Мануальная терапия не может помочь абсолютно всем, у нее есть свои противопоказания.

Противопоказания

Специалист может отказать в проведении курса процедур, если у человека наличествуют такие заболевания и состояния, как:

  • сосудистые патологии (мозговые и сердечные);
  • психиатрические болезни;
  • остеопороз (3–4 степень);
  • свежие травмы позвоночника и суставов (если не прошло 6 месяцев с момента получения);
  • активный воспалительный процесс или инфекционное заболевание позвоночника или суставов (ревматизм, туберкулез и т.п.);
  • дисковая миелопатия;
  • острые процессы в легких и ЖКТ;
  • беременность больше 12 недель;
  • онкологические заболевания.

Мануальная терапия окажется бесполезной и в том случае, если остеохондроз запущен настолько, что на краях позвонков появились костные разрастания (спондилолистез). Это одна из частых причин, по которым врач рекомендует другие способы решения проблемы.

В чем состоит суть методики?

Многие считают, что мануальный массаж — это очень больно, ведь терапевт применяет довольно жесткое воздействие на кости, смещая их в правильное положение.

При этом иногда слышен отчетливый щелчок вправленного позвонка. На самом деле мастер проводит ряд специальных манипуляций (миофасциальный релиз), которые способствуют легкому восстановлению правильного положения кости.

При необходимости может применяться и местное обезболивание.

В целом же мануальная терапия направлена на коррекцию патологий позвоночного столба и суставов. Основной целью метода является восстановление физиологического положения позвонков.

Вследствие проведенных манипуляций прекращается давление костных тел на хрящевые диски и нервные веточки, выходящие из спинного мозга, восстанавливается нарушенное кровообращение и кровоснабжение головного мозга.

Результатом этого является как сиюминутное облегчение состояния пациента (при радикулите или люмбаго), так и долговременный эффект (например, при остеохондрозе и связанных с ним головных болях).

После воздействия на больной позвоночник возвращается его подвижность, снижаются болезненные ощущения при грыжах и других патологиях.

Манипуляции не могут устранить уже образовавшуюся грыжу диска, но вполне справляются с задачей профилактики подобного осложнения остеохондроза.

При вправлении позвонков уменьшается и давление костей на хрящевой диск, из-за чего грыжа может некоторое время не беспокоить пациента.

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника может помочь при болях в области лопаток или в грудине (их часто принимают за боль в сердце), при нарушении функции вдоха. Иногда остеохондроз этой области позвоночника вызывает и боли в плечевом суставе. Сутулость, или гиперкифоз, также поддается лечению с помощью методов мануальной терапии.

Отделы позвоночного столба связаны друг с другом рефлекторно и функционально. Специалист обязательно будет производить коррекцию всего позвоночника. Не следует удивляться, если при патологии грудного отдела врач выполняет манипуляции с шеей и поясницей больного.

Продолжительность лечения

Часто пациенты задают вопрос о том, сколько нужно сеансов, чтобы почувствовать эффект от лечения мануальными методиками. Как и в любой медицинской практике, это зависит от степени развития болезни и состояния самого пациента.

При первой манифестации радикулита болезненные явления могут исчезнуть после 1–2 сеансов массажа. Запущенный остеохондроз может потребовать гораздо больше времени и усилий врача.

Чаще всего на лечение патологии, которая развивалась в течение 2–3 лет, требуется около 5 сеансов достаточно интенсивной терапии (с применением ударных методик, сопровождаемых пугающими щелчками встающих на место позвонков).

При грыжах диска интенсивные методики противопоказаны, поэтому обычно назначают 10–15 сеансов. Процедуры будут включать в себя более мягкое воздействие на пораженные отделы.

При первом посещении мастер снимет функциональную блокаду позвоночника, и заметное улучшение состояния больной почувствует сразу.

Но потребуется неоднократное посещение специалиста с интервалами в 1–2 дня, чтобы достигнуть положительного эффекта от лечения.

После проведения курса наблюдается ремиссия заболевания, и в течение продолжительного времени пациента могут не беспокоить боли и скованность мышц.

Не следует пренебрегать рекомендациями врача явиться на прием снова, если нет болезненных проявлений. Повторный курс может быть необходим для закрепления достигнутых результатов. При невнимательном отношении к собственному здоровью лечение придется начинать опять при возникновении новых приступов.

Можно ли лечиться самостоятельно?

Произвести нужные исследования в домашних условиях невозможно, поэтому решение о необходимости и допустимости проведения процедур может принять только врач.

При гипермобильности позвонков шейного отдела возможно назначение аутомобилизации для самостоятельного применения. Эта техника мануальной терапии доступна для исполнения самим пациентом. Под руководством врача больной осваивает следующий порядок движений:

  • наклонить голову вперед и обхватить ее 1 рукой в районе макушки;
  • другой рукой упереться в подбородок, фиксируя голову в правильном положении;
  • повернуть голову в сторону и довести амплитуду поворотов до максимума;
  • сделать несколько покачивающих движений в направлении вращения.

Польза от простого упражнения может быть заметна, если оно освоено под руководством специалиста. При неумелом и неправильном исполнении могут возникнуть осложнения, связанные с нарушением кровоснабжения мозга.

Несмотря на связь некоторых методик мануальной терапии с приемами костоправов и народных целителей, эти процедуры считаются медицинскими способами воздействия на организм. В связи с этим проводить манипуляции должен специально обученный человек. Самолечение чаще всего наносит вред самому пациенту.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/manualnaya-terapiya.html

Мануальная терапия и физиолечение при шейном остеохондрозе

Мануальная терапия и физиолечение при шейном остеохондрозе статьи: 5.00/5 1)

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе является очень эффективным немедикаментозным методом лечения.

Она заключается в биомеханическом воздействии на пораженные элементы опорно-двигательного аппарата посредством рук врача.

Мануальной терапией занимаются специализированные врачи – ортопед-травматолог, невролог или мануальный терапевт, имеющие сертификат.

Основы мануальной терапии

Целью мануальной терапии является восстановление функции двигательного сегмента или подвижности связки между соседними позвонками. При шейном остеохондрозе наблюдается сочетание малоподвижного сегмента (блокады) и гипермобильных участков.

В результате нарушения подвижности в каких-либо отделах позвоночника соседние межпозвоночные соединения берут на себя повышенную нагрузку.Постепенно происходит растягивание связок, позвоночник становится нестабильным. Это приводит к подвывихам позвонков.

Поэтому задача мануальной терапии – снятие блока.

Мануальное лечение осуществляется с помощью следующих ручных приемов:

  • мобилизация (расслабление мышц шеи и плеча),
  • контактные прямые манипуляции (нажатия и удары различной силы на отростки позвонков и суставы позвоночника, вытяжение, повороты, сгибания и разгибания),
  • контактные косвенные и полукосвенные манипуляции (движения верхних конечностей больного).

Некоторые приемы могут быть достаточно жесткими, иногда врачу может понадобиться помощь ассистентов. Механизм действия мануального лечения обусловлен механическими и рефлекторными эффектами. Врач воздействует на различные рефлексогенные зоны, рецепторы мышц, суставных капсул, сухожилий, желтой связки позвоночника.

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе способствует расслаблению мышц шеи, улучшению артериального, венозного кровотока и лимфооттока. Также происходит освобождение зажатых нервов и спинномозговых корешков. Восстановление нормального соотношения позвонков и улучшение стабильности позвоночника нормализует осанку.

Но самое главное – уменьшаются такие неприятные симптомы шейного остеохондроза, как сильная боль в шее, головная боль, чувство напряжения, головокружение и т. д. Наилучшие результаты от мануальной терапии наблюдаются на ранней стадии остеохондроза. В этом случае значительного улучшения можно добиться уже после 1-3 процедур.

В более поздних стадиях курс включает 15-20 манипуляций или больше, в зависимости от степени поражения сегментов, выраженности симптомов и ответной реакции организма. Показания к мануальной терапии:

Главное показание при шейном остеохондрозе – это появление болевого синдрома. Манипуляции показаны также при шейной мигрени и синдроме позвоночной артерии, которые возникают в результате хондроза.

Как проходит сеанс мануальной терапии

В кабинете врача больной раздевается по пояс и ложится на специальную кушетку вниз лицом или повернув голову вбок.

Во время сеанса надо стараться дышать ровно и медленно.

Травматолог-ортопед сначала обследует вручную состояние позвоночника, мышц, связок, суставов. Опытному специалисту обычно не составляет труда определить локализацию патологического процесса даже без рентгенологического исследования. Но несмотря на это врач тщательно изучает рентгенограмму и данные других обследований.

Для релаксации мышц шеи и плеча сначала проводится легкий массаж. Затем приемы выполняются с достаточно большим усилием. Врач может сильно нажимать на позвонки, ударять по ним, как бы вправляя, совершать резкие повороты шеи больного.

Во время манипуляций почти всегда возникает характерное явление – хруст и щелчки в суставах шейного отдела. Эти звуки называют «акустическим феноменом». Не стоит их пугаться, обычно после появления щелчка боль значительно уменьшается. Этот симптом значит, что позвонок поставлен в нормальное положение.

Косвенным критерием успешно проведенной процедуры является исчезновение щелчков к окончанию сеанса.

Совет: во время процедуры мануальной терапии постарайтесь максимально расслабиться. От того, насколько будут расслаблены мышцы, зависит, сможет ли врач в полной мере воздействовать на связки и позвоночные суставы.

Частота манипуляций зависит от стадии остеохондроза, рентгенологической и клинической картины, типа нервной деятельности пациента, особенностей конституции. Процедура проводится раз в 3-4 дня.

Если отсутствуют острые явления и сильная боль, то сеансы проводят через день или даже ежедневно. Различные процедуры физиотерапии при остеохондрозе шейного отдела можно совмещать с мануальной терапией.

Эти методы будут дополнять друг друга.

Что чувствует больной во время сеанса

При проведении мануальной терапии специалист воздействует на множество рецепторов и рефлексогенных зон. Поэтому пациент может ощущать чувство тепла в области шеи или даже во всем теле. Могут «гореть» уши, лицо, появляется потливость. Не надо пугаться этих ощущений, так как они не причиняют вреда.

Важно: манипуляции могут быть ощутимо болезненными, но это кратковременное явление. Если боль очень сильная, то сообщите об этом врачу.

Что делать после процедуры мануальной терапии

После окончания сеанса больному назначают покой, постельный режим, позвоночник иммобилизуют с помощью специального корсета или воротника.

Необходимо исключить физическую нагрузку, наклоны вперед, резкие движения в шейном отделе.

Иногда после процедуры может быть кратковременное усиление боли, так как различные приемы вызывают дополнительную микротравматизацию тканей. В этом случае назначают обезболивающие препараты.

Противопоказания к мануальной терапии

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли позвонков, головного и спинного мозга;
  • специфические и неспецифические воспалительные заболевания позвоночника и суставов (остеомиелит, туберкулезный спондилит, ревматизм в активной стадии);
  • воспаление спинного, головного мозга и их оболочек (менингит, лептопахименингит, менингоэнцефалит и др.);
  • свежие травмы позвоночника;
  • перенесенные операции на позвоночном столбе;
  • наличие осколков секвестрированной грыжи;
  • компрессия спинного мозга при межпозвонковых грыжах;
  • любые острые инфекции;
  • артериальная гипертензия более 180 мм рт. ст.;
  • острые заболевания любых органов или обострения хронических процессов (гепатит, панкреатит, холецистит и т. д.);
  • острые или недавно перенесенные нарушения церебрального и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт).

Существуют и относительные противопоказания, при которых вопрос о назначении мануальной терапии решается индивидуально:

  1. фаза обострения шейного остеохондроза;
  2. выраженная нестабильность сегментов позвоночника;
  3. некоторые врожденные аномалии развития позвоночного столба (незаращенные дужки позвонков, люмбализация, сакрализация);
  4. фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье);
  5. сросшиеся переломы позвонков;
  6. беременность на сроке более 12 недель.

Осложнения мануальной терапии

Осложнения мануального лечения бывают очень редко. Обычно они случаются при обращении к неквалифицированному мануалу, поэтому так важно выбрать хорошую клинику и врача. Другая причина осложнений – недостаточное предварительное обследование.

Могут быть осложнения в виде:

  • гипермобильности отдельных сегментов позвоночника, когда они становятся патологически подвижными (при растяжении связочного аппарата);
  • перелома позвонков в поперечных отростках;
  • разрыва связок;
  • кровоизлияния.

Нельзя обращаться к массажистам и мануалам, не имеющим медицинского образования и соответствующей квалификации. Решить вопрос о необходимости и возможности мануальной терапии может только лечащий врач. Лекарственная терапия, ЛФК, физиолечение, иглоукалывание при шейном остеохондрозе обычно назначаются в комплексе с мануальным лечением.

Физиолечение шейного остеохондроза

Физиотерапия остеохондроза включает следующие аппаратные процедуры:

  • электрофорез с новокаином и лидазой,
  • ультразвук,
  • магнитотерапия,
  • вибрационная терапия,
  • ударно-волновая терапия,
  • лазерное лечение.

Эти физиопроцедуры нельзя проводить во время обострения хондроза, кроме электрофореза с новокаином и другими обезболивающими веществами. Указанные методы улучшают кровообращение и расслабляют мышцы, ускоряют обмен веществ в тканях, что способствует уменьшению симптомов остеохондроза.

Лечение шейного остеохондроза иглоукалыванием

Иглорефлексотерапия является чем-то средним между мануальной и физиотерапией. С массажем и мануальной терапией иглоукалывание схоже своим рефлексогенным действием. Это не совсем традиционный способ лечения, скорее он относится к китайской медицине.
Процедура акупунктуры представляет собой введение специальных тонких игл в активные точки шеи.

Эти точки расположены в проекциях главных нервных окончаний. Воздействие на нервы рефлекторно усиливает местный кровоток, снимает спазм и болезненные ощущения, стимулирует выработку гормонов эндокринными железами.

Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела способно значительно улучшить состояние больного, повысить его эмоциональный фон и нормализовать общий обмен веществ.

Показания и противопоказания к иглоукалыванию аналогичны таковым для мануальной терапии. Однако при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда мануальные приемы противопоказаны, акупунктура разрешена. Перед началом курса иглоукалывания необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Профилактика остеохондроза шеи

Профилактика включает следующие меры:

  • борьбу с гиподинамией (адекватная физическая нагрузка, утренняя гимнастика, выполнение простых упражнений в перерывах на работе);
  • укрепление мышц шеи с помощью специальных упражнений;
  • полноценное питание с достаточным содержанием минералов, белков и витаминов;
  • по возможности – отказ от курения, так как никотин вызывает спазм сосудов и нарушение питания всех тканей организма, в том числе и суставных;
  • самомассаж шеи – особенно полезен людям с малоподвижной профессией;
  • использование удобной подушки и не слишком мягкого матраса (лучше купить ортопедические);
  • добросовестное прохождение профилактических медосмотров.

Это основные правила профилактики остеохондроза шейного отдела.

Приемы самомассажа шеи при остеохондрозе Головные боли при остеохондрозе шейного отдела Традиционные методы лечения шейного остеохондроза Шейный остеохондроз позвоночника: симптомы и характерные особенности 

Источник: http://znak-zdorovya.ru/manualnaya-terapiya-pri-sheynom-osteohondroze.html

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела направлена на снятие болевых ощущений, улучшение кровоснабжения, приведение в порядок мышечного тонуса и физиологического положения позвоночника. Лечебное воздействие на позвоночник больного происходит при помощи рук врача.

Остеохондроз позвоночника характеризуется деструктивными изменениями межпозвонковых дисков, суставов, защемлением нервных и сосудистых структур. Прогрессируя, болезнь вызывает боль, скованность мышц, неврологические нарушения.

Мануальная терапия: показания к лечению

Метод применяют при расстройствах опорно-двигательного аппарата, реже – при заболеваниях внутренних органов. Последователи такого лечения веками разрабатывали различные техники и методики, способные облегчить и улучшить состояние больного. В отличие от массажных процедур, направленных на стимулирование мышечных тканей, мануальный специалист работает с позвонками и суставами.

В ходе сеансов терапии происходит воздействие руками и специальными приспособлениями на пораженные участки тканей. Комбинация приемов состоит из мышечных, энергетических, инструментальных и ударных воздействий. Для каждого пациента разрабатывается определенный комплекс процедур, исходя из диагноза, возраста, пола, характера болевых ощущений.

Абсолютные показания для назначения мануальной терапии:

  • болевой синдром при шейном и грудном остеохондрозе 2 и 3 стадии с развитием функциональной блокады позвоночного сегмента;
  • незначительные смещения позвонков шейного и поясничного отдела;
  • межпозвонковые протрузии – выпячивание дисков без разрыва фиброзного кольца;
  • мигрень, нарушение зрительного нерва, шум в ухе;
  • нарушение осанки.

К относительным показаниям относятся дегенеративные изменения позвонков, связанные с пожилым возрастом, межпозвоночные грыжи, острый болевой синдром, длящийся около месяца. Мануальный специалист должен сопоставить возможные риски перед началом лечения.

Длительность курса и противопоказания

Пациентов часто интересует, сколько сеансов нужно для нормального восстановления функции позвоночника? Длительность терапевтического лечения зависит от стадии заболевания и определяется индивидуально.

При ранней диагностике шейного остеохондроза терапевтический курс  составляет 3-5 сеансов. Для 3 стадии характерны выраженные болевые синдромы, разрыв диска и замещение его фиброзной тканью.

Снять боль, воспалительные процессы, нормализовать кровообращение возможно с помощью 15-20 сеансов.

Частота процедур не должна превышать 3-4 раз в неделю. Ежедневные манипуляции не дают адаптироваться мышечным тканям, связкам и дискам к правильному положению.

Мануальная терапия имеет противопоказания:

  • врожденные аномалии и системные заболевания шейного отдела позвоночника;
  • высокая подвижность деформированных позвоночных сегментов;
  • нарушение кровообращения спинного мозга;
  • артроз;
  • воспалительные процессы позвоночного канала, связанные с инфекционными заболеваниями: туберкулез, остеомиелит;
  • злокачественные опухоли позвоночника;
  • повышенная хрупкость костей;
  • присутствие осколков в межпозвонковой грыже;
  • беременность на 2 и 3 триместре;
  • послеоперационное состояние.

На заметку. Специалисты мануальной терапии не проводят сеансы в фазах обострения.  В ослабленном состоянии организма сильное физическое воздействие может привести к ухудшению патологии и спровоцировать осложнения. Необходимо дождаться стабильной ремиссии, только затем приступать к лечению.

Задачи терапии и подготовительный этап

Мануальное лечение направлено на облегчение состояния пациента и достижение положительных результатов. Остеохондроз – хроническое заболевание, полное излечение возможно только на ранних стадиях. Основой стабильной ремиссии в запущенных состояниях служит комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов, мануальной терапии, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

Основные цели мануальной терапии:

  • снятие локальной напряженности мышц;
  • восстановление кровообращения в пораженных тканях;
  • устранение ортопедических нарушений;
  • снятие дискомфорта и болевого ощущения;
  • восстановление потерянных функций;
  • регенерация поврежденных тканей.

Перед проведением процедур пациенту необходимо пройти все обследования. Косьян Н.

А, принадлежавший к династии костоправов, предупреждал, что процедуры необходимо проводить аккуратно: «здесь расположены жизненно важные центры, и при грубой манипуляции можно не только не помочь больному, но и вызвать тяжелые осложнения». Только на основании инструментальных и лабораторных данных могут назначаться мануальные процедуры. Наиболее результативны:

  • рентгенологические исследования;
  • показания МРТ;
  • компьютерная томография.

Благодаря сбору информации мануальный терапевт может выявить характер нарушений межпозвонковых сегментов и определиться с дальнейшей тактикой терапии. Специалист обращает внимание на лабораторные анализы: повышение лейкоцитов, СОЭ, присутствие вирусных инфекций и микроанаэробных бактерий в организме.

Особое внимание уделяется психологическому состоянию пациента. Необходимо предотвратить негативный фактор эмоционального напряжения, запустить процесс доверия и психосоматической реакции. В противном случае может произойти зажатие мышц пациента и полное отсутствие эффективности методики.

На заметку. Доброжелательный настрой и уверенность в профессионализме специалиста обязательно принесет положительный эффект от манипуляций.

Технология проведения процедуры

Каждый специалист определяет для себя методику терапии, в зависимости от течения болезни и стадии развития патологии. Полное расслабление мышц пациента и доверие к профессионализму врача является залогом эффективности лечения. Для мануального терапевта главное правило – минимизировать болевые ощущения при проведении процедуры. При этом сама процедура часто болезненна.

Техника проведения:

  1. Пациент раздевается, максимально оголив часть шейного, грудного и поясничного отдела.
  2. При помощи пальпации специалист проводит обследование и состояние позвонков, связок и окружающих тканей.
  3. Проводится релаксационный массаж для полного расслабления мышц и суставов.
  4. Нащупав проблемную зону, врач фиксирует аномальный сегмент. Под воздействием рычага человеческого тела вправляет его в нормальное физиологическое состояние. При этом терапевт использует различные комбинации действий: легкий удар, резкий поворот головы, нажим на позвонки, динамичное вытягивание.
  5. Завершающим процессом является проработка мышц для улучшения кровообращения, и расслабляющий массаж, направленный на релаксацию и ослабление болевого синдрома.

Один из приемов мануальной терапии при шейном остеохондрозе смотрите на картинке ниже.

В процессе манипуляций происходит восстановление метаболизма, приток крови к головному мозгу, снятие спазма в мышечных тканях, общее расслабление и позитивный настрой к выздоровлению. Специалист обязательно посоветует постельный режим до следующей процедуры, прием витаминов и медикаментозных препаратов, повышающих проходимость сосудов.

Смотрите ниже видео по мануальной терапии верхнего отдела позвоночника на начальной стадии остеохондроза.

Психологическая закрепощенность влияет на проведение процедур. От степени расслабления мышц зависит положительный терапевтический эффект. В процессе манипуляций может возникать жжение и ощущение покалывания в проблемных зонах, покраснение кожного покрова лица, повышение потливости, дискомфорт в шейном отделе.

Многие пациенты задаются вопросом: помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе? Однозначного ответа нет. Все зависит от настроя больного, стадии заболевания и противопоказаний.

Положительная динамика наблюдается на начальном этапе патологии или при комплексном лечении осложненного остеохондроза.

Показания к мануальной терапии приемлемы только после всех исследований и консультации лечащего специалиста.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/osteohondroz/manualnaya-terapiya/

Эффективность мануальной терапии при лечении остеохондроза

страница Остеохондроз Лечение

Мануальная терапия – один из лучших дополнительных способов, которые применяются в решении проблем опорно-двигательного аппарата, остеохондроза, получил признание во всем мире.

Она помогает восстановиться после травм, операций и других тяжелых последствий.

Данная методика применяется в комплексе с основными лечебными мероприятиями и в несколько раз усиливает эффект от физиотерапевтических процедур и приема медикаментов.

В чем суть методики

Прежде чем отправляться на прием к мануальному терапевту, необходимо пройти ряд обследований, которые помогут определить,  в каком отделе развился остеохондроз, и насколько серьезно пострадали звенья позвоночника.

Диагноз должен быть подтвержден снимками МРТ и рентгенографии. Без данных обследований прибегать к массажу небезопасно.

Лечение данным методом решает следующие задачи:

  • Улучшение кровообращения в поврежденной области;
  • Приведение спинных мышц в нормальный тонус;
  • Устранение косметического дефекта, вызванного деформацией позвонков и дисков;
  • Повышение гибкости разрушающегося сегмента;
  • Избавление от боли.

Мануальная терапия предполагает применение различных ручных приемов для коррекций патологических изменений в спинном столбе. Основной целью является возврат в нормальное положение межпозвоночных дисков и всех звеньев, которые сместились в результате остеохондроза, после чего восстанавливается нарушенное кровообращение и в поврежденный участок начинают поступать питательные вещества.

Врачи данной специализации воздействуют только руками и строго дозировано. Под их воздействие попадают конкретные участки и точки, расположенные вдоль хребта. Один сеанс в среднем длиться 30 минут. Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, необходимо выдерживать интервал между процедурами – 2 дня.

Лечение нельзя проводить, если у больного имеется:

  • онкология;
  • инфекции суставов и позвоночника;
  • артериальная гипертензия;
  • свежие травмы опорно-двигательного аппарата, в том числе и конечностей.

Основные этапы восстановительного процесса

Остеохондроз – это болезнь позвоночника, при которой развиваются дегенеративные изменения в дисках и в строении близрасположенных тел позвонков. Мануальная терапия подразделяет все виды повреждений и разрушений в спинном столбе на 4 стадии:

  1. На начальном этапе нет никаких симптомов и признаков начала болезни.
  2. При обследовании выявляется патологическая подвижность звеньев, пациент жалуется на боли.
  3. Образование грыжи.
  4. Звенья смещаются, появляются костные разрастания. Врач ставит диагноз – спондилолистез.

Терапевты применяют свои лечебные приемы только на первых трех этапах развития патологии, только в этом случае можно добиться стойкого положительного эффекта.

При наличии серьезных деформаций массаж бессилен.

Лечение является курсовым. В первую очередь необходимо устранение блокады с поврежденной области хребта. Перед началом сеанса необходимо снять тонус с мышц, их разогревают, а затем аккуратными движениями тянут мышцы. Далее применяются различные расслабляющие методики.

Самые распространенные приемы для лечения остеохондроза:

  1. Сегментарный массаж. Цель – устранить тонус в мышечном каркасе, разогреть, расслабить. Данный способ подразумевает стимулирование определенных рефлекторных зон без применения каких-либо самзочных средств – кремов, мазей, масел. Если врач не может воздействовать непосредственно на больное место, то он массирует участок, который на уровне рефлексов связан с ним.
  2. Восстановление функциональных свойств суставов – мобилизация. Известны две разновидности методов мобилизцации:
  • тракционная – растягивание позвоночника при помощи дополнительных утяжелителей;
  • пассивная – растяжение проводится посредством веса собственного тела.
  1. Манипуляция. Специалист осуществляет разнообразные форсированные действия, направленные на разработку суставов. Во время процедуры может быть слышен хруст, часто больные ощущают дискомфорт. Поэтому важно правильно провести подготовку больного к данному восстановительному этапу. Если пациент не сможет расслабиться, то можно получить травму суставов или мышц.

Мануальная терапия в зависимости от своего предназначения может обозначаться разными терминами:

  • Артро-вертебральная – данным понятием обозначается направление, которое подразумевает восстановление исключительно опорно-двигательно аппарата;
  • Краниальная – подразумевает лечение остеохондроза на уровне шейного отдела. Широко применяется при лечении нарушений неврологического и сосудистого характера. Все манипуляции осуществляются вокруг головы;
  • Висцеральная – борется с нарушениями в работе внутренних органов, вызванных болезнями спины;
  • Кожно-миофасциаотная – подготовительный этап перед началом интенсивного восстановления. После него может быть прописан глубокий сегментарный массаж.

Какую методику применять в каждом конкретном случае решает врач после изучения заключений других специалистов, обследований МРТ и рентгенографии.

Возможные осложнения и последствия

Мануальной терапией можно вылечить многие проблемы позвоночника, но очень часто эта методика является причиной многих осложнений.

Пациенты после прохождения курса массажа и манипуляций могут жаловаться на:

  • Ущемление межпозвоночной грыжи.
  • Ишемический инсульт.
  • Разрывы в мышечном каркасе и связках.
  • Переломы отростков позвонков и ребер.
  • Развитие гипермобильности спинного столба.
  • Смещение составляющих хребта или их блокирование.

Главной причиной ухудшения здоровья является недостаточная квалификация врача, проводившего лечение. Важно попасть к специалисту, который имеет большой опыт работы и знает в совершенстве анатомию позвоночника.

Вторым по распространенности виновником всех бед является игнорирование противопоказаний. Мануальная терапия может серьезно навредить, если пациент умолчал о проблемах со здоровьем, которые являются прямым или косвенным противопоказанием к массажа.

Ссылка на основную публикацию

статьи:

Источник: http://PozvonochnikPro.ru/osteohondroz/lechenie/manualnaya-terapiya.html

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела: технология проведения

Мануальная терапия – это комплекс методик воздействия на организм больного (преимущественно позвоночник) с лечебной и диагностической целью.

Мануальных терапевтов в народе называют костоправами, так как лечение у специалистов данного профиля позволяет скорректировать положение позвоночно-двигательных сегментов в соответствии с анатомическими особенностями организма.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена преимущественно на устранение болевого синдрома, который ограничивает подвижность больного и значительно снижает качество его жизни.

Методики мануального воздействия («лечение руками») успешно применяются в спортивной медицине, вертебрологии, ортопедии и неврологии, а также при лечении хронических заболеваний внутренних органов, функционирование которых прямо или косвенно связано с состоянием позвоночника (например, органов малого таза).

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе

Мануальная терапия как метод лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника официально используется с 1970 года.

Врачи, работающие в клиниках мануальной терапии, должны иметь не только лицензию, позволяющую заниматься данным видом деятельности, но и первичное образование невролога или ортопеда, так как даже небольшие ошибки могут стать причиной тяжелых осложнений и инвалидизации человека.

Шейный остеохондроз: к какому врачу идти

Перед началом лечения больному необходимо пройти комплексное обследование, в обязательном порядке включающее рентгенографию позвоночника или МРТ.

Рентгенография как метод диагностики остеохондроза

Применение томографии необходимо, так как данный метод диагностики позволяет выявить не только изменения в костных структурах, но и признаки воспалительных, деструктивных и иных патологий в окружающих тканях (во всех плоскостях).

Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики

Основным показанием для применения техник мануального воздействия при шейном остеохондрозе является хронический болевой синдром, связанный с деформацией шейных позвонков и защемлением нервных окончаний.

Положительный результат от лечения становится заметным уже после первого посещения, но для полного избавления от боли может потребоваться от 3 до 10 посещений, которые проводятся с интервалом от 2 до 5 дней.

Мануальная терапия позволяет избавиться от боли в шее всего за не сколько сеансов

Ежедневное лечение большинство мануальных терапевтов считают нецелесообразным, так как мышцам требуется время для восстановления и адаптации (обычно это занимает около 48 часов).

При правильном воздействии на позвоночник после окончания лечения удается добиться следующего результата:

  • уменьшение или полное исчезновение головных болей;
  • полное или частичное восстановление функций пораженных двигательных сегментов (позвонков и межпозвоночных дисков);
  • устранение симптоматических проявлений шейного остеохондроза (шум в ушах, снижение остроты зрения, головокружения, мигрень и т.д.);
  • нормализации артериального давления (при отсутствии других патологий со стороны сердца и сосудов).

После сеансов мануальной терапии у больных нормализуется артериальное давление, перестают беспокоить головные боли

После прохождения мануальной терапии уменьшается или полностью проходит чувство скованности и напряжения в области шеи, плеч и затылка, уменьшается интенсивность корешковых болей, восстанавливается объем движений в шейных позвонках. Примерно у 60% пациентов восстанавливается нейроциркуляторная функция, проходит онемение в конечностях, снижается частота спазмов и парезов.

Мануальная терапия позволяет избавиться от спазмов и парезов

Важно! Шейный остеохондроз относится к хроническим патологиям, поэтому полностью вылечить его при помощи мануальной терапии невозможно. Несмотря на это, мануальное воздействие может быть очень полезным, так как позволяет снизить риск обострений и достичь стабильной и длительной ремиссии, а также восстановить привычный объем двигательной активности.

Методы мануальной терапии

Мануальная терапия представляет собой комплекс «ручных» методик, направленных на восстановление основных функций позвоночника, возвращение анатомически правильного положения различным сегментам позвоночного столба и коррекцию мышечного тонуса, играющего важную роль в развитии корешкового синдрома (доминантного признака остеохондроза независимо от локализации патологического процесса). Основные методы лечебного воздействия на позвоночник, используемые мануальными терапевтами, представлены в таблице ниже.

Таблица. Методы мануального лечения при шейном остеохондрозе

МетодикаЧто это такое?
Миофасциальная(подкожная)

терапия.

Данная методика предполагает работу с тканями (мышцами, связками, сухожилиями и т.д.). Миофасциальный метод лечения может применяться не только при шейном остеохондрозе, но и при неврологических заболеваниях, а также патологиях, сопровождающихся венозной недостаточностью или нарушением тока лимфы.

Краниосакральная терапия.

Краниосакральная терапия обычно используется для лечения шейного остеохондроза в совокупности с другими методами мануального воздействия. Методика позволяет улучшить кровообращение в сосудах головного мозга, устранить спазм шейных и затылочных мышц, что клинически проявляется избавлением от головных болей и понижением внутричерепного давления.
Артро-вертебральная

терапия.

Основная цель данного метода – проработка пораженных суставов позвоночника и восстановление их подвижности. Артро-вертебральное лечение проводится с использованием более интенсивных техник (например, вытяжения) и позволяет полностью устранить боли в шее и верхней части спины, вызванные компрессией (сдавливанием) нервных окончаний.

Обратите внимание! Некоторые методы мануального воздействия (например, артро-вертебральная терапия) сопровождаются сильными болезненными ощущениями.

Максимальная интенсивность болевого синдрома при коррекции патологий суставов возникает во время первого и второго сеансов, после чего боли будут ослабевать.

После завершения курса неприятные ощущения и дискомфорт полностью проходят примерно у 30-50% больных.

Техника проведения

Мануальные терапевты в лечении шейного остеохондроза и других заболеваний позвоночника используют разные техники, отличающиеся интенсивностью воздействия, приемами и терапевтическим эффектом.

Мобилизация позвоночника

Всего выделяют три техники мобилизации позвоночного столба.

  1. Толчкообразная (манипуляция). Данная техника относится к разновидностям биомеханического раздражения позвоночника и позволяет вправить межпозвоночные диски, подвывихи суставов, а также разрушить доброкачественные наросты на поверхности костных структур позвоночника, которые могут иметь форму шипов и образуются в результате окостенения хрящевой ткани.

    Толчковая мобилизация с симметричным давлением в положении лежа

    Вариант манипуляции с симметричным давлением руки и фиксация грудной клетки спереди и с боков с помощью рук пациента

  2. Ритмическая мобилизация. Сочетает в себе несколько техник: растягивание, вращение и сдавливание. Относится к безболезненным техникам мануальной терапии и позволяет добиться выраженного результата при патологической анатомии суставов позвоночника и сильном перенапряжении мышц шеи.

    Мобилизация шейного отдела позвоночного столба в сочетании с тракцией

  3. Позиционная мобилизация. Сочетает в себе приемы ритмической мобилизации, манипуляции и техники релаксации, за счет чего достигается плавное растяжение мышц около поврежденного двигательного сегмента и устранение корешкового синдрома.

    Позиционная мобилизация сегмента ОС1

Мобилизация шейного отдела позвоночника позволяет добиться восстановления функциональных возможностей и нормализовать подвижность шейных позвонков, что является основой для сохранения длительной ремиссии при остеохондрозе.

Постизометрическая релаксация

Это щадящий метод мануальной терапии, основой которого является последовательное чередование периодов мышечного расслабления и напряжения.

Пациенты отмечают положительные результаты уже после первого сеанса, но для достижения стабильного лечебного эффекта потребуется выполнить не менее 3-5 процедур.

Терапевтическое воздействие постизометрической релаксации проявляется уменьшением остроты болевого синдрома, устранением хронических мышечных болей и снижением чувствительности при раздражении наиболее болезненных точек.

Мышечно-релаксирующие комбинированные (совмещающие мягкотканое и суставное воздействие) мануальные техники Мышечно-релаксирующие комбинированные (совмещающие мягкотканое и суставное воздействие) мануальные техники (продолжение)
Механизм действия ПИР Методические рекомендации по проведению ПИР
Правила проведения ПИР Правила проведения ПИР (продолжение)

Обратите внимание! Техника постизометрической релаксации может применяться изолированно от методов мобилизации не только для лечения остеохондроза, но и для коррекции мышечных контрактур, а также восстановления подвижности после перенесенных травм и операций.

Вариант 1 Вариант 2
Вариант 3 и 4 Вариант 5 и 6
Вариант 7 Вариант 8

Показания и противопоказания

Основное показание для проведения мануальной коррекции – выраженный или хронический болевой синдром, связанный с поражением межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника или других сегментов позвоночного столба.

Эффективно такое лечение и при сочетанных формах остеохондроза, когда поражается сразу несколько сегментов позвоночника. Лечащий невролог или ортопед может рекомендовать лечение у мануального терапевта при функциональных блокадах 2-3 степени и осложненных случаях остеохондроза.

Постизометрическая релаксация, основанная на чередовании периодов напряжения и расслабления, показана при межпозвоночных грыжах и протрузиях.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются:

  • инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника (включая гнойное воспаление эпидуральной клетчатки);
  • ранний послеоперационный период (в зависимости от диагноза и состояния больного может составлять от 3 до 12 месяцев);
  • состояние после травм (особенно при повреждении позвоночника);
  • злокачественные опухоли (независимо от их локализации);
  • болезни крови (лейкемия, выраженная анемия, лейкоз и т.д.);
  • артроз, полиартрит.

Не допускается использование мануальной терапии при секвестрированных межпозвоночных грыжах, которые являются наиболее тяжелым осложнением остеохондроза и характеризуются полным отделением пульпозного ядра и его выпадением за пределы фиброзной оболочки.

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника?

Ограничением для лечения шейного остеохондроза у мануального терапевта также является беременность, опухоли позвоночника, дисковая миелопатия.

Миелопатия

При заболеваниях сердца, сосудов, невротических расстройствах возможность и целесообразность лечения у мануального терапевта определяется индивидуально.

Важно! Недопустимо проведение сеанса, если пациент находится в шоковом, подавленном состоянии, или у него имеются признаки алкогольного или наркотического опьянения. Если человек страдает табачной зависимостью, следует отказаться от курения минимум за 6-8 часов до процедуры. Все манипуляции на позвоночнике проводятся строго во время регресса острых симптомов, то есть, в период ремиссии.

Длительность лечения

Длительность терапии и количество сеансов определяется строго индивидуально, так как при выборе лечебной тактики большое значение имеет большое количество факторов: возраст, степень деструкции и деформации шейного отдела позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний. Средняя продолжительность мануальной терапии при поражении шейного сегмента составляет от 3-4 до 12 недель.

Возможные осложнения

Риск осложнений при прохождении сеансов мануальной терапии, по разным данным, составляет от 4,3% до 17,9%.

Главным фактором, определяющим безопасность лечения, является профессионализм врача, поэтому перед началом сеансов необходимо убедиться, что выбранный специалист имеет диплом о медицинском образовании и соответствующую квалификацию. При неудачном или неправильном воздействии на позвоночник возможно развитие следующих осложнений:

  • повышение амплитуды движений в опорно-двигательных сегментах позвоночника (гипермобильность позвоночника);
  • травмы и переломы различных сегментов позвоночника;

    Компрессионный перелом позвоночника

  • ущемление межпозвоночной грыжи;
  • смещение и деформация шейных позвонков;

    Смещение позвонков в шейном отделе

  • повреждение связок и мышц.

Важно! У лиц с заболеваниями сердца и злокачественной артериальной гипертензией (стабильным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) существует высокий риск ишемической атаки сердца и ишемического инсульта, поэтому данной категории пациентов перед проведением мануальной терапии необходимо получить консультацию и рекомендации кардиолога.

Мануальная терапия – эффективный способ лечения шейного остеохондроза, но его необходимо сочетать с другими способами консервативной терапии (лечебным массажем, оздоровительной физкультурой, физиолечением и т.д.).

Сами мануальные терапевты говорят о том, что применение мануальных техник эффективно лишь при отсутствии костных разрастаний, то есть, при остеохондрозе 3-4 степени целесообразность их применения решается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента.

— Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Источник: https://spina-expert.ru/osteohondroz/manualnaya-terapiya-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.